简介：摘要4例男性患儿均表现为缺铁性贫血，其中2例伴有腹痛。胃镜组织活检病理诊断均符合胶原性胃炎表现，2例累及十二指肠。4例患儿均口服铁剂补铁，2例加用泼尼松口服治疗。1例患儿失访，另3例贫血症状均有改善，其中使用激素治疗的患儿胶原沉积减轻。

简介：摘要：目的：了解ICU护士肠内营养知信行现状，分析相关影响因素，为进一步提升ICU护士肠内营养知信行综合水平提供理论依据。方法：便利抽样法选取医院93例ICU护士开展肠内营养知信行问卷调查。结果：93例ICU护士肠内营养知识维度、信念维度以及行为维度得分分别为（19.92±2.44）、（3.73±0.46）、（3.71±0.30）；不同职称，近三个月是否参加肠内营养培训，以及是否参加肠内营养竞赛的ICU护士肠内营养知信行得分差异之间有统计学意义（P＜0.05）结论：：ICU护士对实施肠内营养的态度积极，行为良好，但知识水平还需不断提高。需不断加强肠内营养知识系统化理论化的培训，组织相关竞赛，规范操作，加强质控，提升ICU护士肠内营养知信行综合水平。

简介：摘要目的探讨Krüppel样因子4（KLF4）在巨噬细胞炎症反应中的表达特点与作用及其对脓毒症小鼠炎症反应与脏器损伤的作用，为烧创伤脓毒症的靶向治疗奠定理论基础。方法采用实验研究方法。取小鼠RAW264.7巨噬细胞与从10只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠中提取的原代腹腔巨噬细胞（PM）进行实验。采用内毒素/脂多糖（LPS）分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0（未处理）、1、2、4、6、8、12、24 h构建巨噬细胞炎症反应模型，采用实时荧光定量反转录PCR（RT-PCR）法检测白细胞介素1β（IL-1β）、IL-6、CC趋化因子配体2（CCL2）与肿瘤坏死因子α（TNF-α）mRNA表达，据此确定后续部分实验LPS处理时间。用LPS处理RAW264.7巨噬细胞0、8 h，采用免疫荧光法检测KLF4的定位与蛋白表达；利用高通量测序技术平台对细胞进行转录组测序，采用DESeq2软件筛选2种处理时间细胞间的差异表达基因（DEG）。采用LPS分别处理RAW264.7巨噬细胞与PM 0、1、2、4、6、8、12、24 h，分别用实时荧光定量RT-PCR法与蛋白质印迹法检测KLF4的mRNA与蛋白表达。将RAW264.7巨噬细胞按随机数字表法分为阴性对照组与KLF4过表达组，分别转染对应质粒后用LPS处理0、8 h，采用实时荧光定量RT-PCR法检测KLF4、IL-1β、IL-6、CCL2与TNF-α的mRNA表达，采用蛋白质印迹法检测KLF4蛋白表达。前述实验样本数均为3。将40只6~8周龄雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表法分为KLF4过表达组和阴性对照组（每组20只），分别注射相应转染注射液后构建盲肠结扎穿孔脓毒症模型。采用随机数字表法从2组小鼠中各选取12只，观察建模后72 h内生存情况。于建模后8 h取2组分别剩余的8只小鼠，先行眼球取血，采用酶联免疫吸附测定法检测血清中IL-1β、IL-6水平，采用干化学法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）水平；后取心脏、肺脏、肝脏组织，行苏木精-伊红染色后观察损伤情况。对数据行独立样本t检验、Cochran&Cox近似t检验、单因素方差分析、Dunnett检验、Brown-Forsythe和Welch单因素方差分析、Dunnett T3检验、log-rank（Mantel-Cox）检验。结果与LPS处理0 h比较，LPS处理6 h与8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β mRNA表达、LPS处理4~12 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6 mRNA表达、LPS处理8 h和12 h RAW264.7巨噬细胞中CCL2 mRNA表达以及LPS处理4~8 h RAW264.7巨噬细胞中TNF-α mRNA表达均显著上调（P<0.05或P<0.01），LPS处理4~8 h PM中IL-1β与CCL2 mRNA表达、LPS处理2~24 h PM中IL-6 mRNA表达以及LPS处理2~12 h PM中TNF-α mRNA表达均显著上调（P<0.05或P<0.01）。选取8 h作为后续部分实验的LPS处理时间。KLF4主要定位在RAW264.7巨噬细胞的细胞核中。与LPS处理0 h比较，LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4蛋白表达明显减少；LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中有1 470个差异表达显著的DEG，包括转录表达显著下调的KLF4［错误发现率<0.05，log2（差异倍数）=-2.47］。与LPS处理0 h比较，LPS处理6~24 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4 mRNA表达、LPS处理1~24 h RAW264.7巨噬细胞与PM中KLF4蛋白表达以及LPS处理4~24 h PM中KLF4的mRNA表达均明显降低（P<0.05或P<0.01）。与阴性对照组比较，KLF4过表达组LPS处理0、8 h RAW264.7巨噬细胞中KLF4的mRNA（t'值分别为17.03、8.61，P<0.05或P<0.01）与蛋白表达均明显升高，LPS处理0 h RAW264.7巨噬细胞中IL-6、CCL2的mRNA表达均明显升高（t值分别为6.29、3.40，P<0.05或P<0.01），LPS处理8 h RAW264.7巨噬细胞中IL-1β、IL-6、CCL2、TNF-α的mRNA表达均显著下降（t值分别为10.52、9.60、4.58、8.58，P<0.01）。KLF4过表达组小鼠建模后72 h内生存比例明显高于阴性对照组（χ2=4.01，P<0.05）。建模后8 h，KLF4过表达组小鼠血清中IL-1β、IL-6与ALT、AST水平分别为（161±63）、（476±161）pg/mL与（144±24）、（264±93）U/L，明显低于阴性对照组的（257±58）、（654±129）pg/mL与（196±27）、（407±84）U/L（t值分别为3.16、2.44与4.04、3.24，P<0.05或P<0.01）。建模后8 h，与阴性对照组比较，KLF4过表达组小鼠心脏、肺脏、肝脏的组织结构紊乱减轻，炎性渗出明显减少，脏器实质细胞病理样改变明显减轻。结论KLF4在LPS诱导的巨噬细胞炎症反应中表达显著下降，显著抑制巨噬细胞炎症反应；KLF4显著提高脓毒症小鼠生存率并缓解炎症反应与脓毒症相关脏器损伤。

简介：

简介：摘要：目的：分析基于微信的延续性护理对重睑术患者心理状态、疼痛及并发症的临床效果。方法：选取2022年5月-2023年2月齐齐哈尔市某三级医院美容门诊行重睑术的116例患者为对象，分为常规组和实验组，每组患者58例。常规组采取一般性临床护理，实验组采取基于微信的延续性护理，对比两组患者的心理状态、疼痛程度、并发症的发生率。结果：经过干预，实验组患者心理状态较为稳定，疼痛缓解也优于常规组，并发症发生概率明显低于常规组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对重睑术患者实施基于微信的延续性护理，有利于增强患者治疗和康复的信心，可有效缓解其负面情绪，有效缓解疼痛，降低其并发症概率，值得临床中推广。

简介：摘要目的分析宫颈癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)、人附睾蛋白4(HE4)水平及其临床意义。方法抽取2019年11月至2021年11月郑州市妇幼保健院收治的宫颈癌患者98例作为宫颈癌组，并以1∶1配比抽取同期收治的98例宫颈癌前病变患者作为癌前病变组、98例健康体检者作为健康对照组。检测三组受试对象的CEA、CA125、CA199、HE4水平，比较三组和宫颈癌组不同分期、不同分化程度、不同浸润深度患者血清CEA、CA125、CA199、HE4表达水平，比较宫颈癌不同分期患者各指标阳性检出率，分析相关性。结果宫颈癌组CEA、CA125、CA199、HE4表达水平均高于癌前病变组和健康对照组(P均<0.05)；宫颈癌组中Ⅲ~Ⅳ期、低分化、深肌层浸润患者CEA、CA125、CA199、HE4水平均高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、中分化和浅肌层浸润患者(P<0.05)。宫颈癌Ⅲ~Ⅳ期患者CEA、CA125、CA199、HE4单独检测的阳性率均高于Ⅰ~Ⅱ期患者，宫颈癌Ⅰ~Ⅱ期患者四者联合检测的阳性率高于单独检测(P<0.05)。Pearson分析结果显示，血清CEA、CA125、CA199、HE4水平和宫颈癌分期、浸润深度呈正相关，和宫颈癌分化程度呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌患者血清CEA、CA125、CA199、HE4水平显著升高，并与病理特征密切相关，在宫颈癌早期采用联合检测具有较高阳性率，可为临床早期诊疗提供依据。

简介：[摘要]目的：细胞焦亡是新近发现的一种程序性细胞死亡形式，与感染性疾病、自发炎症性疾病和自身免疫性疾病休戚相关，打孔蛋白Gasdermin D是细胞焦亡的效应分子。炎性半胱天冬酶通过裂解Gasdermin D，打破其结构自抑制，激活Gasdermin D的打孔活性。Gasdermin D的活性形式Gasdermin D-Ｎ端结构域在细胞膜上聚合形成一个中空的环状低聚物，形成孔道，细胞焦亡与程序性细胞坏死相似，两者均能在细胞膜上形成孔道。文章就细胞焦亡的研究进展、Gasdermin D参与细胞焦亡的分子机制、细胞焦亡与程序性细胞死亡的辨别及与细胞焦亡相关的疾病进行综述。。

简介：摘要：当下人们对物质的追求和消费心理已经逐步升级转变，不在追求单一化的食品消费而是更加注重环保与绿色健康的生活需求。市场经济发展较快导致相关监管的缺失，造成了企业在过分追求经济利益而忽视产品质量的现象屡有发生。从源头上做好相关工作的把控可以较好的实现食品供应绿色安全有保障，因此开展大规模的绿色畜牧养殖技术运用十分必要。

简介：摘要：手术室护理中的无菌操作技术与管理对手术过程中的感染控制至关重要。本文系统总结了无菌操作技术，包括穿戴无菌衣物和手套、患者皮肤准备和环境准备等关键步骤，以及无菌操作管理，包括规范化流程的制定与执行、风险评估与控制、常见问题的处理与预防等方面。通过本文的研究，可以提高手术室护理人员对无菌操作的重视程度，规范操作流程，降低手术感染的发生率，保障患者安全。

简介：摘要：中药作为一种重要的传统医学形式，在现代医疗中仍然占有重要地位。中药的质量控制一直是一个复杂而严峻的问题。本文通过深入研究光谱技术在中药质量控制中的创新应用，旨在提高中药质量监测的准确性和效率。文章介绍了光谱技术的基本原理及其在中药质量控制领域的创新应用。研究表明，光谱技术在中药质量检测中能够提供更为全面和准确的信息，为中药行业的发展和标准化提供了有力的支持。

简介：摘要：畜牧业属于农业的重要组成部分，为我国经济良好发展带来重要作用，传统畜牧业发展当中给环境带来严重污染，不利于持续发展。当今面对畜牧业以及社会经济不断发展的基础上，在畜牧业的养殖工作中，还存在着环境污染以及食品安全的问题。畜牧业发展的安全直接影响着人们的食品健康程度，鉴于人们逐渐对绿色食品质量引发的重视程度，如何正确地进行绿色畜牧养殖，是养殖人员需要掌握的技术关键。基于此，本文主要对相关问题进行分析，以供参考。

简介：摘要目的基于深度反卷积神经网络(DDNN)自动分割技术，探讨其在鼻咽癌靶区和危及器官(OAR)辅助人工勾画的应用价值。方法利用已完成治疗的800例鼻咽癌患者的CT信息，构建基于DDNN算法的端到端自动分割模型，选取10例新的鼻咽癌患者作为研究测试集。通过比较10名初级医师在自动勾画基础上辅助人工勾画(DLAC)与单纯人工勾画(MC)的精确度系数(DICE)、平均一致距离(MDTA)、变异系数(CV)、标准距离偏差(SDD)、勾画时间等参数以评估自动勾画的效果。结果在DLAC组，GTV、CTV的DICE分别为0.67±0.15、0.841±0.032，MDTA分别为(0.315±0.23)、(0.032±0.098) mm，显著优于MC组(P<0.001)。除脊髓、左右晶体、下颌骨外，DLAC组其他OAR的DICE高于MC组，其中下颌骨最高，视交叉最低。此外，相较MC组，DLAC组GTV、CTV、OAR的CV、SDD均显著降低(P<0.001)，总勾画时间节省63.7%(P<0.001)。结论与MC相比，基于DDNN建立的DLAC能更为准确地实现鼻咽癌GTV、CTV和OAR的勾画，可大幅提高医师工作效率及勾画一致性。

简介：摘要目的探讨应用3D打印主动脉模型进行术前评估及手术模拟，辅助介入治疗先天性主动脉缩窄(coarctation of the aorta，CoA)的可行性与有效性。方法回顾性分析2017年12月至2019年1月于空军军医大学西京医院接受经皮球囊扩张式覆膜支架置入术的8例先天性主动脉缩窄患者。其中男7例，女1例，年龄(32.00±14.93)岁。术前采集患者心脏及主动脉CT数据，利用Mimics软件重建，结合3D打印技术制作患者主动脉病变部位模型，术前进行手术模拟，确定最佳手术方案及对可能发生情况进行预估，收集整理患者住院和随访期间的相关临床资料。结果8例患者均成功经股动脉途经于CoA处置入覆膜支架1枚，术后测量，CoA处最窄径由术前(3.70±2.94)mm增至术后即刻(18.01±1.51)mm(P<0.05)，跨缩窄收缩压差由术前(83.75±25.44)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)下降至术后(14.63±8.09)mmHg(P<0.05)。右上肢收缩压由术前(204.13±22.31)mmHg下降至术后(145.63±32.08)mmHg(P<0.05)；下肢动脉收缩压术前、后差异无统计学意义。患者术后住院及随访期间，未见明显相应心血管并发症。结论经皮球囊扩张式覆膜支架置入治疗青少年及成人CoA短期疗效明显，3D打印模型个体化复制患者弓缩窄部位解剖模型，对于辅助介入治疗主动脉弓缩窄术前评估与手术预案制定具有可行性与有效性。

简介：摘要目的分析X线片、CT、MRI三种影像技术早期诊断颈椎病的临床价值。方法在我院2017年1月至2019年6月收治的患者中抽取350例，全部患者均进行X线片、CT、MRI和病理检查，比较三者之间的检测诊断率。结果检测结果显示，X线片、CT、MRI的检测准确率分别为79.71%（279/350）、84.85%（297/350）、95.43%（334/350），其中X线片、CT的检测率差异较小，差异不具有统计学意义（P＞0.05），但与MRI检测比较均具有较大差异,具有统计学意义（P＜0.05）。结论三种检测技术均具有较高的检测率，但MRI检测方式的准确率最高，颈椎病患者在进行检测时应当将其作为首选。

简介：摘要目的探讨经后腹腔联合经腹腔双入路腹腔镜技术治疗巨大嗜铬细胞瘤的可行性及安全性，总结初步疗效和临床技术经验。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月陆军军医大学第一附属医院收治的21例巨大嗜铬细胞瘤患者的临床资料，男12例，女9例。平均年龄(42.9±11.9)岁。体质指数(23.2±3.1)kg/m2。术前收缩压150～220 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，舒张压80～160 mmHg。术前CT检查均提示嗜铬细胞瘤；肿瘤位于右侧12例，左侧9例；平均最大径(9.1±3.3)cm。术前21例均予甲磺酸多沙唑嗪充分控制血压。21例均全麻下行单一体位经后腹腔联合经腹腔双入路腹腔镜手术：患者取健侧折刀位，先经后腹腔充分游离肿瘤，然后纵向切开腹膜反折，于患侧锁骨中线与肋缘交点下2横指新建1个通道，联合经后腹腔操作通道转换行经腹腔手术。记录手术相关数据、术中循环监测数据、术后并发症及随访信息等。结果本组21例手术均顺利完成，术中无肿瘤破裂，无中转开放手术。平均手术时间(166.7±32.8)min；估计失血量(205.4±45.3)ml，5例因术中失血量大输血治疗。术中9例发生循环不稳定；术后5例出现持续>24 h的低血压，予静脉泵入去甲肾上腺素恢复正常。未出现其他并发症。平均住院时间(6.5±1.7)d。病理检查均诊断为嗜铬细胞瘤。中位随访12(6～30)个月，21例血压均恢复正常，未见肿瘤复发。结论双入路腹腔镜技术有利于术野显露，避免暴力牵拉或压迫瘤体，可降低术中循环不稳定及术后并发症发生率。该术式安全可行，为治疗巨大嗜铬细胞瘤提供了一种新的手术方案。

简介：摘要目的探讨腹腔镜或机器人下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合技术在胃特殊部位间叶源性肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析2019年7月至2021年4月在河北医科大学第四医院外三科行腹腔镜或机器人下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合手术治疗的18例胃特殊部位间叶源性肿瘤患者的临床资料。结果18例患者均顺利完成手术，其中7例行机器人手术，11例行腹腔镜手术，无中转开腹；肿瘤位于贲门8例，胃体小弯4例，胃窦6例；肿瘤生长方式为内生型11例，哑铃型7例。平均手术时间（99±29）min，术中出血量（10±5）ml，术后进流食时间（2.0±1.0）d，术后住院时间（4.9±1.2）d。术后病理检查示胃间质瘤11例，胃平滑肌瘤5例，胃神经鞘瘤2例，切缘均为阴性，肿瘤平均直径为（4.7±1.4）cm。中位随访时间16.5个月，无肿瘤复发、转移征象。结论腹腔镜或机器人下胃壁浆肌层环周切开+黏膜层切割闭合手术治疗胃特殊部位间叶源性肿瘤安全可行。