简介：

简介：摘要目的探讨腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效分析。方法选取本院2017年1月至2018年1月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表的方法分为两组，各40例。对照组实施常规治疗，观察组则在对照组基础上采取腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗，分别对比两组患者治疗前后NPQ（Northwick Park）量表评分、视觉模拟评分表（Vas）、JOA（日本骨科协会腰痛评分表）以及生活质量评分。结果治疗前，两组患者NPQ、VAS量表评分比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）；治疗后，观察组NPQ、VAS量表评分分别为（32.39±6.49）分、（3.38±0.88）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组主观症状、临床体征、日常活动受限度分别为（7.85±1.39）分、（6.01±1.32）分、（8.42±2.58）分，均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组生活质量各评分均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗可以有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛状态，且在一定程度上提高了患者的预后生活质量，故具推广优势。

简介：摘要目的探讨动脉栓塞术辅助手术切除矢状窦旁大型(直径≥5 cm)脑膜瘤的临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的22例上矢状窦旁大型脑膜瘤患者的临床资料。术前均行磁共振静脉成像(MRV)检查，结果显示，12例上矢状窦闭塞，10例上矢状窦通畅。12例上矢状窦闭塞的患者在肿瘤切除手术前1 d行数字减影血管造影(DSA)检查，并行肿瘤供血动脉栓塞术(栓塞术组)；10例上矢状窦通畅的患者仅行手术切除肿瘤(非栓塞术组)。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度。术后行临床和影像学随访，采用术后3个月的Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的术后功能状态，行MRI增强扫描评估肿瘤有无复发。结果栓塞术组的12例患者均达到Simpson Ⅰ级切除；非栓塞术组10例患者中，2例达到Simpson Ⅰ级切除，8例为Simpson Ⅱ级切除，两组切除程度的差异有统计学意义(P<0.001)。栓塞术组的出血量[(342±138)ml]小于非栓塞组[(730±556)ml](P＝0.028)。两组患者的并发症发生比例(P＝0.646)、肿瘤复发比例(P＝0.571)以及术后3个月KPS≥60分的比例(P＝0.195)的差异均无统计学意义。结论上矢状窦旁大型脑膜瘤患者术前行DSA可明确上矢状窦的情况，对于颈外动脉供血为主的肿瘤行供血动脉栓塞术辅助手术切除可减少术中出血，有助于提高肿瘤的切除程度和手术安全性。

简介：摘要目的探讨对胸腰段结核患者应用侧前方手术入路的临床治疗效果。方法分析2010年9月至2018年9月于青岛大学附属医院诊断为胸腰段结核并采取手术治疗的临床资料共32例，根据手术方式，将其分为两组，其中17例行前后路联合入路手术为对照组(A组)，15例行侧前方手术入路为实验组(B组)。比较两组在手术情况、住院情况、术后并发症，并随访比较两组术前、术后1个月及末次随访时的红细胞沉降率和C反应蛋白(CRP)变化、后凸畸形矫正角度(Cobb角)、日本骨科协会脊髓功能评分(JOA评分)、腰背部疼痛视觉评分(VAS评分)及神经功能改善情况(Frankel分级)。组间比较采用配对样本t检验。结果侧前方组手术时间[A组(285.24±89.21) min比B组(221.56±64.89) min，t＝2.281 P<0.05]、术中出血量[A组(644.21±166.65) ml比B组(541.88±101.49) ml，t＝2.062，P<0.05)和住院时间[A组(16.78±2.88) d比B组(14.01±2.62) d，t＝2.831，P<0.05]均显著低于前后路联合组，差异均有统计学意义。住院费用[A组(6.81±1.62)万元比B组(7.34±1.45)万元，t＝－0.970，P>0.05]差异无统计学意义。两组内红细胞沉降率术前与术后1个月比较[A组：t＝4.463，P<0.05；B组：t＝5.557，P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组：t＝4.899，P<0.05；B组：t＝4.418，P<0.05)，C反应蛋白术前与术后1个月比较(A组：t＝9.486，P<0.05；B组：t＝7.525，P<0.05)、术后1个月与末次随访比较(A组：t＝6.781，P<0.05；B组：t＝4.735，P<0.05)不同时间点比较，差异均有统计学意义，且两次随访均显著低于术前值。组间红细胞沉降率、C反应蛋白比较，各时间点差异均无统计学意义。两组Cobb角术前与末次随访时比较(A组：t＝5.401，P<0.05；B组t＝5.700，P<0.05)、JOA评分术前与末次随访比较(A组t＝－7.541，P<0.05；B组t＝－7.913，P<0.05)、VAS评分术前与末次随访比较(A组t＝10.027，P<0.05；B组t＝10.107，P<0.05)，差异均有统计学意义，且末次随访均显著低于术前值。两组间Cobb角、JOA评分、VAS评分，时间点差异均无统计学意义(t＝0.696、0.204、1.602，P>0.05)。A组术前Frankel分级，B级1例、C级4例、D级7例、E级5例，末次随访C级1例、D级2例、E级14例；B组术前Frankel分级，C级4例、D级8例、E级3例，末次随访D级1例、E级14例。A组治疗前后差异有统计学意义(Z＝－3.015，P<0.05)，B组治疗前后差异有统计学意义(Z＝－3.944，P<0.05)。两组间并发症比较，B组并发症发生率33.3%低于A组41.2%，组间比较差异无统计学意义(χ2＝0.209，P>0.05)。但前后联合入路平均并发症发生率比侧前方组高。结论侧前方入路具有术中出血少、术后恢复快、住院时间短、不进入胸腔和腹腔术后并发症发生率低，允许同一切口进行内固定的优点。

简介：摘要目的探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术（LS）治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料。其中男8例，女3例；平均年龄（41±10）岁；脾脏长径≥20 cm。患者均行脾动脉先行的五步法LS，术中优先结扎脾动脉，经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂，离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS，术中无中转开腹。手术时间（275±47）min，术中出血量（315±85）ml，术后进食时间（2.9±1.4）d，术后住院时间（11±4）d。无围手术期死亡，无术后发热、胸腔积液等并发症。结论对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者，脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程，是一种简单、安全、有效的方法。

简介：摘要目的探讨两种尿道中段吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效、安全性及对患者性功能等生活质量的影响。方法采用多中心大样本回顾性研究方法收集2018年1—12月国内7家泌尿中心共531例女性中、重度SUI患者纳入本研究，其中中部战区总医院78例，上海交通大学医学院附属仁济医院南院122例，上海交通大学附属第一人民医院67例，江苏省人民医院68例，西安交通大学第一附属医院71例，浙江省人民医院65例，厦门大学附属第一医院60例。531例中接受耻骨后尿道中段吊带术(TVT组)214例，平均年龄(58.14±10.16)岁，已绝经181例(84.6%)，生育次数≥2次者89例(41.6%)，尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分(16.00±1.73)分，中度尿失禁166例(77.6%)，重度尿失禁48例(22.4%)。接受两种经闭孔尿道中段吊带术(TOT/TVT-O组)患者317例，平均年龄(58.33±10.25)岁，已绝经247例(77.9%)，生育次数≥2次者120例(37.8%)，ICI-Q-SF评分(15.79±1.75)分，中度尿失禁256例(80.8%)，重度尿失禁61例(19.2%)。两组一般资料各项参数比较差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者术后1、6、12个月ICI-Q-SF、常见并发症及主观尿失禁治愈情况(PGI-I)和满意度进行评估随访。以ICI-Q-SF评分改善>50%(治愈＋明显改善)和1 h尿垫试验<10 g(定性指标)作为手术成功率的判断指标。结果两种手术方式术后1个月均有较高的总体有效率(治愈＋显效)，TVT组为94.9%(203/214)，TOT/TVT-O组为93.7%(297/317)，两组手术成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后尿失禁症状改善程度(治愈率) TVT组[88.3%(189/214)]略高于TOT/TVT-O组[77.0%(244/317)]，差异有统计学意义(P<0.05)。术后6、12个月随访尿失禁复发率无变化，TVT组为4.4%(9/203)，TOT/TVT-O组为5.4%(16/297)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月主观治愈率TVT组为96.3%(206/214)，TOT/TVT-O组为95.9%(304/317)，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症情况，TVT组10例发生膀胱穿孔，TOT/TVT-O组无膀胱穿孔发生，两组比较差异有统计学意义(P<0.001)；疼痛和不适感TVT组发生率为1.9%(4/214)，明显低于TOT/TVT-O组的6.9%(22/317)，差异有统计学差异(P<0.01)；排尿困难/尿潴留、尿频尿急/急迫性尿失禁、吊带裸露等并发症发生率两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TVT和TOT/TVT-O吊带术均能有效治疗女性SUI，术后均能改善患者的性生活满意度，且具有并发症较少等优点。临床上可根据患者的身体情况、临床需求以及医生所熟悉的手术方式进行个体化选择。

简介：摘要:目的:分析血浆置换联合恩替卡韦治疗慢性重型乙型病毒性肝炎的效果。方法:60例慢性重型乙型病毒性肝炎患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。所有患者均接受基础对症支持治疗,对照组在此基础上使用血浆置换进行治疗,观察组在对照组基础上使用恩替卡韦进行治疗。对比两组生存率,血生化指标［谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原活动度(PTA)］及乙型病毒性肝炎病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)。结果:观察组生存率86.7%高于对照组的63.3%,差异有统计学意义(P

简介：摘要亚急性舟骨骨折的治疗迄今仍有争议。延迟的石膏固定使骨折不愈合的发生率较高；亚急性舟骨骨折也并不都需要植骨手术，稳定无移位的骨折可通过微创经皮螺钉固定实现愈合。但由于舟骨特殊的解剖形态，徒手拧入螺钉可能出现位置及长度不满意，这使得术后关节磨损、骨折不稳定等并发症的发生率较高。机器人辅助技术能大大提高螺钉置入的精确度及安全性，且目前尚无应用于稳定亚急性舟骨骨折的报道。笔者回顾性分析2例稳定无移位的亚急性舟骨骨折患者在导航机器人与腕关节镜辅助下行微创固定治疗的临床资料，探讨其可行性及初步临床疗效。

简介：摘要目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月－2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中，男性71例，女性51例。根据腰椎间盘突出是否为单纯非游离型，分为对照组(n＝85)和复杂组(n＝37)，对照组为单纯非游离型腰椎间盘突出症，复杂组包括游离型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症等情况。记录两组患者的年龄、住院时间、手术入路、手术时间、术中出血量、手术节段、围手术期并发症及术后3个月优良率。门诊复查随访3～36个月，术前、术后3 d、术后1个月及3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价手术效果。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示，组间比较采用单因素ANOVA方差分析；计数资料以百分比(%)表示，组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验；等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。结果复杂组患者年龄[(63.0±15.9)岁]比对照组[(48.7±16.3)岁]偏大(t＝2.289，P＝0.030)，复杂组患者住院时间[(13.0±6.9) d]比对照组[(8.2±4.3) d]也偏长，差异具有统计学意义(t＝2.384，P＝0.024)。两组手术入路比较，差异无统计学意义(χ2＝0.420，P＝0.517)。复杂组手术时间[(87.0±29.2) min]、出血量[(63.5±52.5) mL]与对照组相比[(59.0±25.0) min，16.3±10.9) mL]，差异具有统计学意义[(t＝2.737，P＝0.011)，(t＝3.925，P＝0.001)]。两组手术节段比较，差异无统计学意义(χ2＝0.356，P＝0.837)。复杂组手术相关并发症发生率(13.5%，5/37)明显高于对照组(2.4%，2/85)，差异具有统计学意义(χ2＝5.937，P＝0.026)。术后3个月两组优良率比较差异无统计学意义(U＝1 398.000，P＝0.106)。复杂组术前ODI评分[(86.6±8.8)分]明显高于对照组[(76.1±7.7)分]，两组比较差异具有统计学意义(t＝3.359，P＝0.002)。术后两组ODI评分均出现明显下降，对照组术后3 d[(36.6±7.5)分]与术前[(76.1±7.7)分]相比，差异具有统计学意义(t＝18.683，P＝0.001)；术后1个月[(15.0±10.8)分]与术后3 d [(36.6±7.5)分]相比，差异具有统计学意义(t＝7.365，P＝0.001)；术后3个月[(10.4±12.7)分]与术后1个月[(15.0±10.8)分]相比，差异具有统计学意义(t＝4.524，P＝0.001)。复杂组术后3 d [(40.1±11.0)分]与术前[(86.6±8.8)分]相比，差异具有统计学意义(t＝9.923，P＝0.001)；术后1个月[(18.2±15.1)分]与术后3 d [(40.1±11.0)分]相比，差异具有统计学意义(t＝3.619，P＝0.006)；术后3个月[(12.7±14.5)分]与术后1个月[(18.2±15.1)分]相比，差异具有统计学意义(t＝5.966，P＝0.001)。结论PELD技术可治疗复杂类型LDH，与单纯非游离型LDH相比，尽管手术时间长、术中出血量多、术后并发症发生率高，但是术后ODI评分和优良率比较没有差别，与单纯非游离型LDH的临床效果相似。

简介：

简介：

简介：摘要：小学语文课堂教学的效率是非常重要的，没有效率的小学语文课堂教学是毫无生趣的，也是没有作用和价值的，想要小学语文课堂教学变得更有意义，更有内涵，就必须提升它的教学效率。教学具有了效率，才可以培养出真正的语文人才，才可以让小学生喜欢上小学语文教学，让课堂变得更有生命力。

简介：摘要目的探讨示指拇化手术治疗重度拇指发育不良的功能与外观效果。方法2010年6月至2018年11月间对在北京积水潭医院手外科就诊的26例Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿进行示指拇化手术治疗。患儿手术时平均月龄为37个月(15～89个月)，男19例，女7例，左手8例，右手15例，双手3例，ⅢB型4只手，Ⅳ型16只，Ⅴ型9只。术后随访外观及功能，测量拇指外展角度、Kapandji评分、捏力、指间关节和掌指关节的活动度。检查腕掌关节稳定性。使用Goldfarb功能评分和Likert量表评分评价拇指的总体功能。观察X线片上新拇指掌骨近端骨骺是否闭合，有无手术并发症。对患儿监护人和随访医生进行主观拇指外形及功能满意度调查。分析监护人对外形及功能满意度与客观指标之间的相关性、监护人与医生满意度之间的差异、3岁前与3岁后手术满意度之间的差异。结果26例患儿平均随访42个月，平均拇指桡侧外展46.2°，掌侧外展34.1°，平均Kapandji评分7.1分。平均指间关节伸直3.4°，屈曲40.7°，掌指关节伸直4.1°，屈曲38.6°。捏力(侧捏、对捏、三指捏)平均值分别为0.5、0.8、1.2 kg。所有腕掌关节稳定。Goldfarb评分平均为4分。Likert量表平均为22分。所有骨骺没有闭合。6例虎口皮肤浅表坏死，1例虎口轻度挛缩。患儿监护人对拇指外形及功能的满意度与各个客观指标之间没有相关性。患儿监护人对拇指外形及功能满意度显著低于医生满意度。监护人和医生满意度在3岁之前和3岁之后手术之间差异无统计学意义。结论对Manske改良Blauth ⅢB～Ⅴ型拇指发育不良患儿行示指拇化手术，术后功能满意，但存在拇指对掌和屈指力弱的问题。医生的主观满意度较高，监护人的主观满意度较低。

简介：【摘要】目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石术后的护理效果。方法：以我院在2019年1月-2020年1月期间行输尿管镜下钬激光治疗的60例输尿管结石患者为研究对象，按照随机数表法分为A、B组，各有30例。对A组患者行常规护理，对B组患者行精细护理，对比两组患者的临床治疗效果。结果：A、B两组患者并发症发生率分别为20.00％和3.33％，B组显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05）；A组患者的手术时间、住院时间分别为（36.12±2.15）min和（4.55±1.45）d，B组患者的手术时间、住院时间分别为（25.12±1.15）min和（2.55±0.75）d，两项数据B组均显著低于A组，数据差异显著（P＜0.05）结论：采用精细化护理对行输尿管镜下钬激光治疗的输尿管结石患者进行护理干预能够显著提高患者的临床治疗效果，同时显著降低患者的并发症发生率，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨X-N推进皮瓣在臀部或背部压疮创面修复中的临床效果。方法2018年6月—2019年6月，广西医科大学第四附属医院创伤修复烧伤整形科收治20例臀部或背部Ⅳ级压疮患者，其中男15例、女5例，年龄48～89岁。患者创面清创后面积为8 cm×5 cm～15 cm×12 cm，采用笔者自行设计的X-N推进皮瓣进行修复。根据创面两侧皮肤松弛方向设计皮瓣，将皮肤X形切开后N形缝合。统计皮瓣宽度、推进距离，计算推进距离与皮瓣宽度比值，观察并记录皮瓣成活情况、并发症发生情况及随访情况。结果皮瓣宽度为(5.9±1.2)cm，皮瓣推进距离为(10.3±2.5)cm，皮瓣推进距离与皮瓣宽度比值为1.8±0.4。20例患者皮瓣全部成活，无一例皮瓣出现血运障碍。1例患者皮瓣于术后1周出现局部裂开，予上悬浮床、加强护理、创面换药后愈合；1例患者皮瓣术后5 d出现感染，予局部拆线引流，更换敏感抗生素后愈合；其余18例患者创面全部治愈。随访3个月，皮瓣存活良好，弹性、质地均较佳。结论X-N推进皮瓣可有效推进皮肤软组织，用其修复患者背部或臀部压疮操作简单、效果好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的比较斜外侧椎间融合术（oblique lumbar interbody fusion，OLIF）和经椎间孔椎间融合术（transforminal lumbar interbody fusion, TLIF）治疗腰椎退变性侧凸的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年5月治疗116例腰椎退变性侧凸合并椎管狭窄症患者资料。根据手术方式，将患者分为两组，其中56例患者采用OLIF入路[OLIF组，男21例，女35例；年龄（65.2±8.7）岁；Lenke-SilvaⅡ型41例，Ⅲ型15例]和60例采用TLIF入路[TLIF组，男19例，女41例；年龄（61.3±11.6）岁；Lenke-SilvaⅡ型43例，Ⅲ型17例]。比较两组手术前后视觉模拟评分（visual analogue scale, VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）评分及并发症；分析两组的各自手术前后的腰椎矢状位、冠状位Cobb角和顶椎中心偏移距离。结果OLIF组和TLIF组VAS评分分别由术前的（7.7±1.6）分和（8.1±1.2）分降至末次随访时的（1.9±1.5）分和（2.2±0.9）分；两组比较差异无统计学意义。OLIF组和TLIF组ODI分别从术前47.5%±9.1％和52.6%±5.8%增加到末次随访时的22.4%±6.7％和25.1%±8.4%；两组比较差异无统计学意义。矢状位Cobb角，术前OLIF组为8.6°± 5.7°，末次随访时为23.6°±4.3°；TLIF组术前为9.2°±4.2°，末次随访时为21.3°±4.8°；末次随访时两组比较差异有统计学意义（t=2.68，P=0.01）。腰椎冠状位Cobb角，OLIF组术前为16.4°±9.6°，末次随访时为2.8°±2.1°；TLIF组术前为15.2°±7.8°，末次随访时为6.4°±2.7°；末次随访时两组比较差异有统计学意义（t=-7.96，P<0.001）。顶椎中心偏移距离，术前OLIF组为（26.3±9.4）mm，末次随访时为（4.3±1.9）mm; TLIF组术前为（23.4±5.5）mm，末次随访时为（7.5±4.2）mm；末次随访时两组比较差异有统计学意义（t=-5.26，P=0.03）。OLIF组融合率为97.7%（127/130），TLIF组为91.1%（164/180），两组比较差异无统计学意义。神经并发症发生率：OLIF组为16.1 %（9/56），TLIF组为8.3%（5/60），两组比较差异无统计学意义。OLIF组椎间融合器塌陷率12.3% （16/130），TLIF组椎间融合器塌陷率21.9%（35/180），两组比较差异有统计学意义（χ2=4.53，P= 0.03）。结论OLIF技术是治疗伴有椎管狭窄症的腰椎退变性侧凸的有效手段，与TLIF相比可实现类似的临床效果，且能获得更好的腰椎冠状位和矢状位的矫正。

简介：摘要目的探讨基于术前CT三维重建模拟复位斜坡枢椎角（clivus-axial angle, CAA）并评估钉道治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月52例上颈椎畸形不稳定患者资料，男28例，女24例；年龄18~64岁，平均46.7岁。术前将颈椎CT扫描数据（DICOM格式）导入Mimics15.0软件行三维重建，以通过术前颈椎过伸侧位X线片获得的CAA值作为术中复位CAA目标区间的上限，以CAA正常值140°作为下限，评估是否存在置入Magerl螺钉钉道的解剖条件，以钉道存在时的CAA值作为术中复位角度。比较CAA的术前、术后CT测量值及模拟目标值间的差异。按Gertzbein-Robbins分级评价置钉准确性，同时比较术前、术后颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）及Nurick评分差异。结果52例患者中35例经术前模拟评估存在可用钉道。以术中导航辅助下判断钉道为金标准，其中37例行Magerl螺钉固定（Magerl技术组），15例行钉棒系统固定（钉棒技术组）。Magerl技术组的模拟目标CAA值（150.1°±6.6°）与术后测量值（149.0°±6.5°）比较，差异无统计学意义（t=1.194，P=0.240）；术后测量值较术前（124.0°±8.9°）显著增加（t=-13.499，P<0.001）。钉棒技术组的模拟目标CAA值（150.4°±5.6°）与术后测量值（150.2°±6.1°）比较，差异无统计学意义（t=0.319，P=0.754）；术后测量值较术前（121.9°±8.3°）显著增加（t=-12.431，P<0.001)。52例患者均获得随访，随访时间（1.7±0.9）年（范围0.5~4年）。52例患者共置入106枚螺钉，其中Magerl技术组74枚，钉棒技术组32枚，根据Gertzbein-Robbins分级，A级88枚，B级15枚，临床可接受率为97.1%（103/106）。全部患者无一例发生椎动脉损伤、后组颅神经麻痹等并发症。术后NDI（9.7±6.4）和Nurick分级[（1.1±1.4）级]均较术前[27.4±8.7和（2.6±1.3）级]显著降低。结论术前模拟判断可用钉道、提供术中复位的目标CAA值，并在计算机导航辅助下纠正CAA行单一后路融合手术治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的方法安全可行。

简介：摘要 ：目的：深入探究在内分泌科护理管理绩效考核过程中融入激励机制的实际效果。方法：通过已构建好的护士绩效考核标准制定科学合理的激励机制，包括榜样作用激励、关怀作用激励、参与激励以及培训激励等多项内容，究其主要目的在于提升护理人员的专业素养，乃至综合素质。结果：经科学合理的奖励机制以后，内分泌科室护理人员的护理管理有了质的提升，加深了工作人员对工作各方面的满意程度，尤其是薪资待遇以及工作环境等方面。与此同时，接受护理管理的住院患者对医院、护理人员及护理工作的满意程度也有了明显的提升。前后对比，差异中尽显统计学意义（ p<0.05）。结论：在内分泌科护理管理绩效考核过程中融入激励机制的实际效果颇为明显，不仅有利于提高内分泌科护理人员的工作质量，促进绩效成绩的提高，在提高患者对护理人员的满意程度方面也具有非常大作用，将其广泛运用的实际价值颇为明显。