简介:目的分析肝郁气滞型胃痛行加味丹栀逍遥汤治疗的临床效果。方法84例肝郁气滞型胃痛患者,根据治疗方案的不同分为对照组(39例)与研究组(45例)。对照组行常规西药治疗,研究组行加味丹栀逍遥汤治疗。比较两组临床疗效及远期复发情况。结果研究组显效18例(40.00%)、有效25例(55.56%)、无效2例(4.44%),治疗总有效率为95.56%;对照组显效15例(38.46%)、有效14例(35.90%)、无效10例(25.64%),治疗总有效率为74.36%;研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=7.666,P〈0.05)。经1年的随访,研究组中2例(4.44%)复发,对照组中7例(17.95%)复发,研究组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=3.983,P〈0.05)。结论肝郁气滞型胃痛行加味丹栀逍遥汤治疗可有效提高临床疗效,并降低复发率,值得临床推广。
简介:摘要目的分析慢性失眠患者的全脑结构磁共振成像(MRI)特征,探讨慢性失眠患者大脑灰质结构的改变及其临床意义。方法收集2016年9月至2018年9月于内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院神经内科门诊及病房就诊的慢性失眠患者35例,选择同期就诊于本院的睡眠正常者35名作为对照,于16:00时在安静、舒适的神经内科心理咨询室对其进行睡眠状况自评量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、失眠严重指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及简易精神状态检查量表测评,之后对受试者进行结构MRI扫描,使用SPM8软件,通过基于体素的形态学分析方法分析横断面T1WI-选择性水激励快速梯度回波成像序列、T2WI-快速自旋回波序列、T2WI-液体衰减反转恢复序列等相关数据。结果与正常睡眠对照组相比,慢性失眠患者组的左背外侧额上回、眶额叶(左眶部额上回、右侧眶部额上中下回)、左楔前叶、左枕中回、双侧颞下回及左顶下缘角回的灰质体积减小,左枕中回、左楔前叶灰质体积与睡眠状况自评量表评分呈负相关(左枕中回:r=-0.482,P=0.003;左楔前叶:r=-0.358,P=0.035);左枕中回的灰质体积与汉密尔顿焦虑量表评分呈负相关(r=-0.348,P=0.040)。结论慢性失眠患者多个脑区的灰质体积发生变化,可能与慢性失眠患者的情绪、认知障碍有关。
简介:摘要目的研究对肝肾不足型膝关节骨性关节炎采用中药补肾壮筋汤治疗的临床分析。方法在我院治疗肝肾不足型膝关节骨性关节炎的患者60例按照随机对照原则平均分成对照组和实验组两组,对照组患者采用口服骨康胶囊,实验组患者采用口服补肾壮筋汤,观察记录两组患者在治疗前后Lysholm总评分和主次症状体征积分进行比较,记录治疗期间发生的不良反应。结果经过治疗后,两组患者的Lysholm总评分均较各自治疗前升高,实验组患者的分数高于对照组;两组患者治疗后的中医证候总评分和各项症状评分均较治疗前低,且实验组患者治疗后的各项分数均低于对照组;所有患者均未出现不良反应。结论肝肾不足型膝关节骨性关节炎患者采用中药补肾壮筋汤治疗方案是一种安全有效的治疗方案,值得推广。
简介:摘要:目的:研究对子宫内膜异位症患者应用CT和MRI检查的诊断价值。方法:于我院同时接受CT和MRI检查的疑似子宫内膜异位症患者中随机抽取69例,对比两种检查的诊断结果,对比最终确诊结果分析两种手段诊断价值。结果:MRI检出阳性率98.15%(53/54),阴性率93.33%(14/15),显著优于CT检查结果[阳性率87.04%(47/54),阴性率66.67%(10/15)](P<0.05)。MRI检查结果符合率97.10%(67/69),特异度93.33%(14/15),敏感度98.15%(53/54),均优于CT检查结果[符合率82.61%(57/69),特异度66.67%(10/15),敏感度87.04%(47/54)](P<0.05)。结论:应用MRI检查诊断子宫内膜异位具有较高的阳性检出率,诊断结果符合率高,特异度和敏感度更具优势,能够为临床治疗提供可靠依据。同时检查方式安全,耐受度高,可以为临床提供清晰的影像资料。
简介:摘要目的探讨腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗腰椎间盘突出症患者疼痛的疗效分析。方法选取本院2017年1月至2018年1月期间收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为两组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组则在对照组基础上采取腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗,分别对比两组患者治疗前后NPQ(Northwick Park)量表评分、视觉模拟评分表(Vas)、JOA(日本骨科协会腰痛评分表)以及生活质量评分。结果治疗前,两组患者NPQ、VAS量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,观察组NPQ、VAS量表评分分别为(32.39±6.49)分、(3.38±0.88)分,均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组主观症状、临床体征、日常活动受限度分别为(7.85±1.39)分、(6.01±1.32)分、(8.42±2.58)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组生活质量各评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腰硬膜外阻滞结合功能锻炼治疗可以有效改善腰椎间盘突出症患者的疼痛状态,且在一定程度上提高了患者的预后生活质量,故具推广优势。
简介:摘要目的分析齐拉西酮、利培酮治疗精神分裂症的疗效、PANSS评分。方法按照随机分组方法,将我院2015年6月—2018年6月的80例精神分裂症患者,均分为观察组、对照组。观察组采用齐拉西酮治疗,对照组采用利培酮治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组和对照组治疗总有效率分别为92.5%、75%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组精神分裂症阳性症状、阴性症状量表PANSS评分,治疗后比较,P<0.05;治疗前比较,P>0.05。治疗前,两组生活质量比较,无显著的差异,P>0.05。治疗后,两组生活质量、不良反应发生率比较,差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论精神分裂症治疗中采用齐拉西酮,临床效果确切,治疗安全系数较高,并且能有效改善患者的症状和生活质量,具有重要的临床应用价值。
简介:摘要目的评价经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)治疗复杂腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法回顾性分析2015年10月-2019年6月北京市垂杨柳医院骨科收治的行PELD的122例腰椎间盘突出症患者的临床病例资料。其中,男性71例,女性51例。根据腰椎间盘突出是否为单纯非游离型,分为对照组(n=85)和复杂组(n=37),对照组为单纯非游离型腰椎间盘突出症,复杂组包括游离型腰椎间盘突出症、中央型腰椎间盘突出症等情况。记录两组患者的年龄、住院时间、手术入路、手术时间、术中出血量、手术节段、围手术期并发症及术后3个月优良率。门诊复查随访3~36个月,术前、术后3 d、术后1个月及3个月采用Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评价手术效果。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用单因素ANOVA方差分析;计数资料以百分比(%)表示,组间比较采用χ2检验或者Fisher精确检验;等级分组资料组间比较采用Mann-Whitney U非参数检验。结果复杂组患者年龄[(63.0±15.9)岁]比对照组[(48.7±16.3)岁]偏大(t=2.289,P=0.030),复杂组患者住院时间[(13.0±6.9) d]比对照组[(8.2±4.3) d]也偏长,差异具有统计学意义(t=2.384,P=0.024)。两组手术入路比较,差异无统计学意义(χ2=0.420,P=0.517)。复杂组手术时间[(87.0±29.2) min]、出血量[(63.5±52.5) mL]与对照组相比[(59.0±25.0) min,16.3±10.9) mL],差异具有统计学意义[(t=2.737,P=0.011),(t=3.925,P=0.001)]。两组手术节段比较,差异无统计学意义(χ2=0.356,P=0.837)。复杂组手术相关并发症发生率(13.5%,5/37)明显高于对照组(2.4%,2/85),差异具有统计学意义(χ2=5.937,P=0.026)。术后3个月两组优良率比较差异无统计学意义(U=1 398.000,P=0.106)。复杂组术前ODI评分[(86.6±8.8)分]明显高于对照组[(76.1±7.7)分],两组比较差异具有统计学意义(t=3.359,P=0.002)。术后两组ODI评分均出现明显下降,对照组术后3 d[(36.6±7.5)分]与术前[(76.1±7.7)分]相比,差异具有统计学意义(t=18.683,P=0.001);术后1个月[(15.0±10.8)分]与术后3 d [(36.6±7.5)分]相比,差异具有统计学意义(t=7.365,P=0.001);术后3个月[(10.4±12.7)分]与术后1个月[(15.0±10.8)分]相比,差异具有统计学意义(t=4.524,P=0.001)。复杂组术后3 d [(40.1±11.0)分]与术前[(86.6±8.8)分]相比,差异具有统计学意义(t=9.923,P=0.001);术后1个月[(18.2±15.1)分]与术后3 d [(40.1±11.0)分]相比,差异具有统计学意义(t=3.619,P=0.006);术后3个月[(12.7±14.5)分]与术后1个月[(18.2±15.1)分]相比,差异具有统计学意义(t=5.966,P=0.001)。结论PELD技术可治疗复杂类型LDH,与单纯非游离型LDH相比,尽管手术时间长、术中出血量多、术后并发症发生率高,但是术后ODI评分和优良率比较没有差别,与单纯非游离型LDH的临床效果相似。
简介:摘要目的观察NPTX-1基因对腰背部术后瘢痕成纤维细胞增殖及迁移的影响。方法收集2018年9月至2020年9月于青岛大学附属医院诊断为腰椎间盘突出症术后并接受取内固定的二次手术患者的瘢痕组织6例。体外分离培养瘢痕成纤维细胞;将瘢痕成纤维细胞分为实验组(A组)和对照组(B组),其中A组转染敲除NPTX-1基因的小干扰RNA(siRNA),B组转染NPTX-1基因的阴性对照序列(NC)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹(Western blot)检测NPTX-1和PCNA的表达。细胞计数试剂盒(CCK8)检测细胞增殖能力。细胞迁移实验(Transwell实验)检测细胞迁移能力。采用独立样本t检验比较两组的均数。结果RT-qPCR结果显示,A组细胞NPTX-1表达低于B组(0.18±0.03比1.56±0.04,t=49.691,P<0.01),差异有统计学意义。Western blot结果显示,A组细胞NPTX-1蛋白表达低于B组(0.29±0.04比0.68±0.01,t=15.302,P<0.05),差异有统计学意义。CCK-8结果显示,A组细胞在24、48、72 h的490 nm吸光度(A490 nm)值低于B组(0.93±0.04比1.06±0.05、1.42±0.05比1.66±0.08、1.65±0.06比1.99±0.07,t=4.469、4.958、6.192,P<0.01),差异有统计学意义。RT-qPCR结果显示,A组细胞PCNA表达低于B组(0.36±0.02比0.96±0.01,t=55.164,P<0.01),差异有统计学意义。Western blot结果显示,A组细胞PCNA蛋白表达低于B组(0.25±0.04比0.45±0.03,t=6.871,P<0.05),差异有统计学意义。Transwell结果显示,A组细胞迁移数量低于B组[(138.67±4.51)个比(275.00±5.00)个,t=35.072,P<0.01],差异有统计学意义。结论下调瘢痕成纤维细胞的NPTX-1基因可抑制瘢痕成纤维细胞的增殖能力和迁移能力,并抑制PCNA的表达。
简介:摘要目的探讨脾动脉先行的五步法腹腔镜脾切除术(LS)治疗肝硬化门静脉高压症巨脾患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月中山大学附属第三医院岭南医院收治的11例行脾动脉先行的五步法LS治疗门静脉高压症巨脾患者临床资料。其中男8例,女3例;平均年龄(41±10)岁;脾脏长径≥20 cm。患者均行脾动脉先行的五步法LS,术中优先结扎脾动脉,经脾蒂上缘间隙充分游离出脾蒂,离断脾蒂后再处理脾上极的胃短血管。观察患者围手术期情况。结果患者均顺利完成脾动脉先行的五步法LS,术中无中转开腹。手术时间(275±47)min,术中出血量(315±85)ml,术后进食时间(2.9±1.4)d,术后住院时间(11±4)d。无围手术期死亡,无术后发热、胸腔积液等并发症。结论对于肝硬化门静脉高压症巨脾患者,脾动脉先行的五步法LS优化了脾切除手术流程,是一种简单、安全、有效的方法。
简介:摘要目的比较经皮脊柱内镜手术(PELD)与硬膜外阻滞(EB)治疗不典型腰椎间盘突出症患者的效果及对炎性细胞因子的影响。方法收集2018年5月至2020年5月东莞市滨海湾中心医院疼痛科收治的不典型腰椎间盘突出症患者80例进行回顾性分析,其中采用经皮脊柱内镜手术治疗(PELD组)40例,行硬膜外阻滞治疗(EB组)40例。采取改良MacNab标准评估两组患者治疗后第3日的临床疗效,记录并比较两组患者治疗前和治疗后第3日的视觉模拟评分(VAS)、VAS<3分患者例数、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、磷酸肌酸激酶(CPK)及白细胞介素-6(IL-6)的水平差异。结果两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均顺利完成治疗,未出现神经损伤、感染、脑脊液漏等并发症。PELD组患者的临床总有效率明显高于EB组[95.0%(38/40例)比75.0%(30/40例),P=0.012]。两组患者治疗后第3日的VAS均较治疗前降低[PELD组(1.5±0.4)分比(5.9±0.7)分,P=0.001;EB组(3.5±0.5)分比(5.7±0.8)分,P=0.002],且PELD组治疗后第3日的VAS评分显著低于EB组(P=0.002)。治疗后第3日时两组VAS<3分患者例数均明显增多,且PELD组明显多于EB组(32例比13例,P<0.001)。两组患者治疗后第3日的hs-CRP、CPK及IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且PELD组较EB组下降更为显著(P均<0.05)。结论经皮脊柱内镜手术与硬膜外阻滞均能有效治疗不典型腰椎间盘突出症,但经皮脊柱内镜手术治疗有效率优于硬膜外阻滞治疗,且可快速有效缓解患者疼痛并降低血清炎性细胞因子水平。