简介：摘要本研究纳入252例原发性IgA肾病（IgAN）患者为研究对象，按照肾穿刺时血清IgM中位数水平分为低IgM水平组和高IgM水平组。结果示低IgM水平组（<1.015 g/L）患者的年龄、男性占比、血尿素氮、血尿酸、尿蛋白量、收缩压、用激素/免疫抑制剂占比、肾脏病理肾小管萎缩或间质纤维化分型占比较高IgM水平组高，血清IgG、C3水平较低（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，低IgM水平组肾脏累积生存率低于高IgM水平组（χ2=7.123，P=0.008）。多因素Cox回归分析结果显示，低IgM水平是IgAN患者肾脏不良预后的危险因素。提示低血IgM水平IgAN患者的临床及肾脏间质病理改变更严重，低IgM水平是IgAN患者进展至终末期肾脏病的独立危险因素。

简介：摘要：随着电力行业的飞速发展，其背后衍生的一些问题逐渐凸显。因为电力行业的特殊情况，对电力工作人员的操作的规范性有着很高的要求，如何解决电力行业用工的风险问题是摆在所有电力企业面前的一项难题。在现如今的社会环境下，电力企业必须对电力行业用工风险的问题进行具体的考察与分析，从实际问题中寻找解决的答案，并拟划出防治电力人力资源用工风险的相关措施与问题出现后的解决办法，这对于促进行业内的相关管理部门的安全水平与管理力度是有着相当的益处的。这样才能保障如此庞大的电力市场安全健康的发展，为我国其他行业提供稳定的电力资源保障。本文通过对电力人力资源用工风险的问题进行探讨，以期为将来彻底解决电力人力资源用工风险问题提供一些理论资料。

简介：摘要目的比较分析不合并糖尿病的终末期肾脏病患者血液透析（hemodialysis，HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）的生存预后及其影响因素。方法回顾性分析2013年1月1日至2019年2月1日在郑州大学第一附属医院以动静脉内瘘（arteriovenous fistula，AVF）或动静脉移植（arteriovenous graft，AVG）起始行HD（hemodialysis-arteriovenous fistula/arteriovenous graft，HD-AVF/AVG）或PD且维持透析≥3个月的非糖尿病终末期肾脏病患者的临床资料，随访截至2019年5月1日。根据患者起始的透析方式，将患者分为HD组和PD组。应用Kaplan-Meier法、Log-rank检验和Cox比例风险回归模型分析患者的生存率及预后影响因素，应用逆概率处理加权法（inverse probability of treatment weighting，IPTW）消除组内混杂因素的影响。结果共纳入患者371例，其中HD组113例（30.5%），PD组258例（69.5%）。两组患者基线资料比较中，年龄、体重指数、合并脑血管疾病、Charlson合并症指数（Charlson comorbidity index，CCI）、血钾、血浆白蛋白、血红蛋白的标准均数差（standard mean difference，SMD）值均大于0.1，逆概率处理加权后SMD值下降，绝大部分小于0.1，说明加权后组间均衡性良好。加权前Kaplan-Meier生存曲线分析显示，两组患者全因死亡的累积生存率之间差异无统计学意义（Log-rank χ2=0.094，P=0.759）。利用IPTW消除组内混杂因素的影响后，Kaplan-Meier生存曲线分析显示，两组患者全因死亡的累积生存率之间差异仍无统计学意义（Log-rank χ2=2.090，P=0.150）。单因素Cox回归分析显示，以全因死亡为结局，透析方式（PD/HD，HR=1.171，95% CI 0.426~3.223，P=0.760）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。多因素Cox回归分析显示透析方式（PD/HD，HR=1.460，95%CI 0.515~4.144，P=0.477）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率仍无显著影响，高血浆白蛋白（HR=0.893，95% CI 0.813~0.981，P=0.019）是不合并糖尿病终末期肾脏病患者生存的独立保护因素。逆概率处理加权后，多因素Cox回归分析结果显示，透析方式（PD/HD，HR=1.842，95%CI 0.514~6.604，P=0.348）对不合并糖尿病的终末期肾脏病患者的生存率无显著影响。结论不合并糖尿病的终末期肾脏病患者HD和PD的累积生存率之间差异无统计学意义。