简介：摘要目的探讨Runt相关转录因子3(Runx3)基因甲基化及细胞核增殖抗原(Ki-67)指数与膀胱癌预后的相关性。方法膀胱癌细胞和人膀胱上皮永生化细胞购自中国科学院典型培养物细胞库。研究对象为2016年1月至2018年12月诊治的90例膀胱癌患者。采用甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)法检测Runx3基因甲基化，采用免疫组织化学法检测Ki-67指数。比较不同临床病理因素中Runx3基因甲基化和Ki-67指数差异，分析膀胱癌预后与Runx3基因甲基化和Ki-67指数的关系。计数资料采用χ2检验，两组间比较行t检验，多组间比较采用单因素方差分析(组间比较采用SNK检验)；生存分析采用Kaplan-Meier模型；危险因素分析采用Cox比例风险模型。结果膀胱癌患者肿瘤组织Runx3基因甲基化及Ki-67指数显著高于癌旁组织[Runx3基因甲基化率为66.7%比18.9%，Ki-67指数为(43.8±2.5)%比(8.7±1.1)%]，差异有统计学意义(t或χ2＝13.233、24.562，P<0.05)。胱癌细胞(T24、UM-UC-3、5637、RT-112)Ki-67指数显著高于人膀胱上皮永生化细胞(SV-HUC-1)[(51.1±2.9)%、(47.6±2.5)%、(40.4±3.1)%、(45.9±2.6)%比(7.4±1.3)%)]，差异有统计学意义(F＝42.387，P<0.05)。膀胱癌患者肿瘤组织中Runx3基因甲基化及Ki-67指数在肿瘤直径、病灶数目、肿瘤分级、T分期、N分期和临床分期方面的差异均有统计学意义(Runx3基因甲基化χ2＝4.049、5.148、5.553、10.326、7.394、18.159，Ki-67指数t＝9.238、8.127、13.197、15.233、18.137、23.475，均P<0.05)。Runx3基因甲基化及Ki-67指数≥(43.8±2.5)%膀胱癌患者中位生存期及3年生存率显著低于Runx3基因未甲基化及Ki-67指数<(43.8±2.5)%患者[中位生存期(13.2±1.4)个月比(24.6±1.7)个月，3年生存率12.6%比41.9%，t或χ2＝24.191、8.235，P<0.05]。多因素回归分析显示Runx3基因甲基化及Ki-67指数为影响膀胱癌预后的独立危险因素(Runx3基因甲基化风险比为1.793，Ki-67指数风险比为2.094，P<0.05)。结论Runx3基因甲基化及Ki-67指数与膀胱癌患者预后密切相关，有助于评估膀胱癌预后。

简介：摘要冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary atherosclerotic heart disease，冠心病）是当代严重威胁人类健康的主要疾病，其发病率和病死率逐年增高。冠心病是一种慢性炎症疾病，多种炎症因子在其发生发展过程中起着重要作用。新型炎症标志物脂蛋白磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2，Lp -PLA2）是血管特异性炎症因子，主要由炎症细胞分泌，可水解氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）产生相关炎症介质以加快动脉粥样硬化斑块形成，最终导致心脑血管不良事件的发生。但目前Lp-PLA2对冠状动脉病变程度及冠心病预后价值存在争议。特异性Lp-PLA2抑制剂-Darapladib的Ⅲ期临床试验结果对冠心病新型抗炎症治疗靶点提出了新的挑战。随着更多大规模临床及试验研究的进展，Lp-PLA2有望成为冠心病早期干预治疗靶点。本文就Lp-PLA2在冠心病及其病变程度中的研究进展做一综述。

简介：摘要目的研究2型糖尿病（T2DM）患者发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素，并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者，收集一般资料包括性别、年龄、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖尿病病程以及实验室指标包括血红蛋白（Hb）、白蛋白、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿酸、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率。肥胖定义为BMI≥28 kg/m2，超重定义为24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2。根据是否合并CKD，将研究对象分为合并CKD组和不合并CKD组。在不合并CKD的T2DM患者中，选取至少随访一次，随访时间超过12个月且随访数据完整的患者，按是否发生CKD分为发生CKD组和未发生CKD组。两组间各指标的比较采用t检验、非参数检验以及χ²检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析T2DM患者发生CKD的危险因素，采用Cox比例风险模型分析随访的T2DM患者CKD发生的危险因素。采用限制性立方样条（RCS）拟合Cox回归模型来评估不同的BMI截点与CKD的关系。结果共纳入3 194例T2DM患者，其中合并CKD组620例，不合并CKD组2 574例。与不合并CKD组相比，合并CKD组T2DM患者BMI明显增高（P=0.005）。单因素logistic回归分析结果显示，性别、肥胖、收缩压、舒张压、Hb、白蛋白、TG、TC、FPG及HbA1c为T2DM患者发生CKD的影响因素（均P<0.05），将上述指标作为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示，肥胖（OR=1.058，95%CI 1.079~2.018），收缩压增高（OR=1.027，95%CI 1.018~1.035），TG增加（OR=1.087，95%CI 1.008~1.171），FPG增高（OR=1.042，95%CI 1.003~1.083）是T2DM患者发生CKD的影响因素（均P<0.05）。不合并CKD组中随访时间超过12个月且随访数据完整的T2DM患者共753例，其中，发生CKD组182例，未发生CKD组571例。Cox比例风险模型分析结果显示，在校正年龄、糖尿病病程、收缩压、AST、TG及FPG后，超重为发生CKD的危险因素（OR=1.95，95%CI 1.05~3.61）。RCS拟合Cox回归模型结果显示，T2DM患者BMI与CKD发生风险呈非线性关系，BMI在28~31 kg/m2的T2DM患者CKD的发生风险增加（均P<0.05）。结论T2DM患者肥胖与CKD密切相关，肥胖的T2DM患者，特别是BMI在28~31 kg/m2，容易发展为CKD。

简介：摘要 目的 分析 布地奈德结合氯雷他定对过敏性鼻炎的临床治疗效果以及对 细胞因子表达的影响。 方法 选取 我院 2017 年 5 月到 2018 年 11 月 收治的过敏性鼻炎患者 186 例作为研究对象，并按照就诊顺序分成实验组（ 布地奈德结合氯雷他定治疗 ）和对照组（ 氯雷他定治疗 ），每组 93 例，对比两组患者临床治疗情况。结果 两组副反应发生均较低 ，且差别不大，同时，实验组治疗有效率以及症状改善速度显著优于对照组，且免疫因子 IL-4 显著低于治疗前和对照组、 IFN-γ 显著高于治疗前和对照组，组间差异具有分析比较的意义。 结论 对过敏性鼻炎患者采用 布地奈德结合氯雷他定治疗有效率较高，能够提高患者免疫功能，安全性较高。

简介：摘要目的研究大鼠硬金属肺病（HMLD）进展不同阶段肺泡灌洗液（BALF）和血清中细胞因子的动态变化情况。方法于2019年03月，将大鼠随机分为6组，每组8只，生理盐水组（C组）和硬质合金粉染毒组（HM组）各3组。HM组用肺部气管雾化滴注给药套装给予10 mg/只硬质合金粉。染毒4、8和12周取BALF及血清进行基质金属蛋白酶-1（MMP-1）、金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的酶联免疫吸附试验（ELISA）。结果C组和HM组大鼠各染毒时间行为活动、饮食和皮毛无异常，两组大鼠体重差异无统计学意义（P>0.05）。与C组比较，HM组大鼠BALF中MMP-1水平在染毒4、8和12周明显升高（P<0.05），TIMP-1水平在染毒8和12周明显升高（P<0.05）。而两组间血清中MMP-1和TIMP-1水平在各染毒时间点差异无统计学意义（P>0.05）。C组和HM组大鼠BALF和血清中TNF-α水平在各染毒时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论MMP-1和TIMP-1的动态变化趋势为筛选HMLD诊断和监测潜在的生物标志物提供依据。

简介：摘要目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠血清细胞因子与血浆皮质醇的变化趋势及相关性。方法将120只雄性Wistar大鼠(十堰市人民医院实验动物中心提供)随机分为对照组(58只)和PTSD组(62只)，利用改良的单一连续应激(SPS & S)制作PTSD大鼠模型。采用Morris水迷宫实验和僵立行为实验检测大鼠行为学表现，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8及血皮质醇含量。组间比较采用t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果两组大鼠的平均逃避潜伏期(EL)对照组与PTSD组大鼠EL分别为(13.78±1.82) s和(71.16±5.42) s，PTSD组显著高于对照组(t＝5.153，P<0.05)；两组大鼠僵立行为百分比结果显示，PTSD组大鼠再次放入电击设备箱后(重新面临恐惧情景时)，大鼠表现为明显的僵立行为，活动明显减少，主要为刻板的蹲伏行为，仅头部有轻微的转动，背部拱起。对照组大鼠表现为自由运动。对照组大鼠僵立行为百分比为(11.3±3.2)%，PTSD组大鼠为(61.3±7.1)%，两组比较差异有统计学意义(t＝27.021，P<0.05)；PTSD组与对照组间血清各IL及皮质醇含量比较，创伤后应激障碍组大鼠血清中IL-2、IL-6、IL-8含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，PTSD组大鼠血皮质醇浓度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组大鼠血清中IL-4含量差异无统计学意义(t＝1.112，P>0.05)。结论创伤后应激障碍组大鼠血清细胞因子含量的变化呈正相关，与血浆皮质醇浓度呈负相关，IL-2、IL-6、IL-8及血浆皮质醇可能在PTSD的发病机制中起重要作用。

简介：摘要生态公益林是指生态区位极为重要，或生态状况极为脆弱，对国土生态安全、生物多样性保护和经济社会可持续发展具有重要作用，以提供森林生态和社会服务产品为主要经营目的的重点的防护林和特种用途林。生态公益林的管护具体包括水源涵养林、水土保护林、防风固沙林和护岸林等。

简介：运用递归序列,同余式方法,证明了不定方程x（x＋1）（x＋2）（x＋3）=17y（y＋1）（y＋2）（y＋3）仅有平凡整数解,从而更进一步证明了不定方程X^2-17（y^2＋3y＋1）^2=-16仅有整数解（±X,y）=（1,-1）,（1,-2）,（1,-3）,（1,0）,（169,5）,（169,-8）.

简介：摘要：目前，我国公路交通取得了长足的进步，公路项目的数量也不断增多。公路历来是一个国家发展的重点，为确保公路工程的质量符合要求，必须要经过多个环节和步骤。岩土勘探是公路建设中必不可少的一项工作，为了确保勘察结果的准确和完整性，必须要运用大量的科技和勘测技术。因此，要确保工程质量，就必须加强对工程地质调查的基础性技术的研究。本文从公路工程岩土勘察的重要性出发，对各种技术及应用进行了分析，以期促进公路工程岩土勘察技术的应用。

简介：

简介：摘要本文首先论述了桩基础施工技术的概念，继而分析了桩基础施工技术在建筑工程中的具体应用。希望通过本文的相关探讨和讨论，能够为相关从业人员提供一些参考和建议，从而提高我国建筑工程中桩基础技术施工技术的整体水平。

简介：摘要伴随着城市化进程的加快，人们综合素质的提高，节能意识越来越强，由此节能建筑设计得到了重视。现如今，我国各行业能源资源消耗量大，尤其是建筑设计使得资源紧张；由此提出低碳、环保、节能降耗理念，强调建筑设计遵循该理念，倡导节能建筑设计。接下来，笔者结合实践经验，就建筑设计中节能建筑设计进行简要分析。

简介：摘要：背景与目的：食管癌相关的多原发癌逐渐增多，目前临床上对其认识不足，本文通过对食管癌合并多原发癌病例的临床特点进行分析总结，以期提高临床对食管癌相关多原发癌的认识，提高诊断率。方法：收集吉林省肿瘤医院2019年1月1日至2023年12月31日收治的425例食管鳞癌患者的临床资料，分为多原发癌组与食管癌组，比较2组患者的临床特点。结果：425例食管癌患者中，有54例食管癌合并了其他部位的原发癌，占12.7%，同时性多原发癌25处，异时性多原发癌28处。头颈部肿瘤是发病率最高的部位，共计29处（27例），占50%（27/54），其中下咽癌15例，占55.56%（15/27）。本组研究中多原发癌的第二好发部位为胃癌，共计8例（10处），占16.67%（8/54）；第三好发部位为肺癌，共计7例，占12.96%（7/54）。男女比例、吸烟饮酒均为多原发癌组较高；多原发癌组与单纯食管癌组患者T分期有统计学差异，P<0.05。结论：1.本组中多原发癌患者占12.7%，可见在临床中并不少见，因此要注意提高对多原发癌的认识，以提高对多原发癌的诊断。2.多原发癌组吸烟、饮酒的患者的比例要高于食管癌组，因此在对于有吸烟、饮酒史的患者的初诊及复诊的过程要注意多原发癌的可能。3.食管鳞癌合并多原发癌以头颈部肿瘤多见，又以下咽癌发病率最高。多原发癌组的第二好发部位为胃癌，第三好发部位为肺癌。   

简介：摘要目的研究Hs-CRP与T2DM微血管病变的关系及临床意义，并对其可能机制进行探讨。方法对入选61例2型糖尿病患者进行心脏超声、Hs-CRP、肾功能、眼底等检查，并对Hs-CRP进行相关因素分析。用x2检验，计量资料用t检验。结果①糖尿病病程、Hs-CRP与糖尿病微血管病变呈正相关，且明显高于对照组。②两组患者在性别方面差异无统计学意义。结论2型糖尿病微血管病变患者Hs-CRP明显升高，且是预测心血管危险最有力的炎性标志物之一。早期测定Hs-CRP水平有助于评估糖尿病微血管并发症的病情及预后。

简介：摘要医学相关领域存在许多难以明确界定和精准量化的风险，对此类风险进行评估时，需要采用针对不确定性模糊现象的方法进行风险评估。本文对模糊层次分析法在医学相关领域风险评估的基本思想、步骤、优势以及应用展开综述，为模糊层次分析法在医学相关领域风险评估中的进一步应用提供参考。

简介：摘要：本研究针对挖掘机械的疲劳寿命与焊接质量之间的相关性进行深入分析。研究内容涵盖焊接工艺参数对挖掘机械结构疲劳寿命的影响、焊接缺陷对疲劳性能影响的分析以及提高疲劳寿命的多种焊接质量提升策略。策略包括优化焊接材料选择、应用高精度焊接技术、实施焊接后热处理工艺和引入焊接质量检测与评估机制。研究的深度与广度旨在为挖掘机械设计与维护提供科学依据，以实现更长的使用寿命和更高的工作效率。

简介：摘要目的研究个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者人体成分指标、营养状况及炎性因子的影响。方法选取我科2019年5月至2021年5月期间收治的105例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为研究对象，采用数字表法随机分为两组。对照组52例给予维持性血液透析常规护理干预，观察组53例在对照组的基础上增加个体化饮食干预。对比两组患者营养状况、炎性因子水平、人体成分指标。结果干预后观察组转铁蛋白(TRF)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、每日蛋白分解率(nPCR)均高于对照组(P<0.05)，肱三头肌皮褶厚度(TSF)、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)均高于对照组(P<0.05)，血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论个体化饮食干预对糖尿病肾病维持性血液透析患者效果确切，能够有效改善患者营养状况和人体成分指标，降低炎性因子水平，具有临床推广价值。

简介：摘要目的探讨山东省非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者的临床病理特征。方法回顾性分析山东省肿瘤医院2002年1月至2017年12月收治的2 886例NHL患者的临床病理资料，总结患者临床病理特征，并与我国其他地区及国外研究进行比较。结果所有患者中位发病年龄52岁（4~90岁），男女比为1.57∶1。全组中B细胞NHL（B-NHL）1 925例（66.7%），T细胞NHL（T-NHL）788例（27.3%）。常见病理亚型包括弥漫大B细胞淋巴瘤（36.0%，1 039/2 886）、NK/T细胞淋巴瘤（8.8%，254/2 886）、滤泡性淋巴瘤（8.2%，237/2 886）和外周T细胞淋巴瘤（7.4%，214/2 886）。所有患者病变位于淋巴结内1 322例（45.8%），淋巴结外1 564例（54.2%）；Ⅰ期389例（13.5%），Ⅱ期678例（23.5%），Ⅲ期975例（33.8%），Ⅳ期722例（25.0%）。山东省淋巴瘤各亚型分布与国内多中心研究相一致，但T-NHL比例较国外研究高。结论我国山东省NHL总体发病以中年人群为主，B-NHL比例高于T-NHL。我国山东省NHL亚型分布特点不同于欧美国家，但与国内多中心研究大致相符。

简介：摘要目的分析研究影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的相关因素。方法选择2011年5月—2016年5月经本院收治的不稳定性踝关节骨折患者共103例做回顾性分析，并在手术后通过Mazur踝关节症状及功能评分标准评价其术后治疗效果，分为优良组、可差组，优良组82例，可差组21例，并通过Logistic回归分析其影响不稳定性踝关节骨折手术疗效的因素。结果经过单因素分析后发现，患者经手术后踝关节功能易受到年龄、骨折类型、受伤到治疗时间、手术方式等影响，而通过Logistic回归分析后发现患者年龄、手术方式是影响踝关节术后功能的重要因素。结论患者的年龄与手术方式是影响踝关节术后功能的主要因素，在对不稳定性踝关节骨折患者进行手术治疗时应合理选择手术方法。

简介：摘要目的分析早发2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标及糖尿病慢性并发症特点，并进一步探讨初发的早发T2DM患者代谢指标转归。方法回顾性收集南京鼓楼医院内分泌科2015年1月至2018年9月3 628例T2DM住院患者的临床资料，根据发病年龄分为早发组（<40岁，n=768）和晚发组（≥40岁，n=2 860）。早发组平均年龄（41±11）岁，其中男性546例（71.1%），晚发组平均年龄（63±10）岁，其中男性1 690例（59.1%）。采集病史及体格检查数据，包括病程、体质指数、糖尿病家族史等。并检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白等指标。采用独立样本t检验、χ²检验、Mann-Whitney U检验比较两组的临床资料，利用相加交互作用模型分析早发T2DM与病程的交互作用，建立多因素logistic回归模型分析影响早发T2DM患者并发症发生的相关因素。针对初发的T2DM患者（病程<1年），比较早发及晚发组代谢指标转归情况。结果相比于晚发组，早发组有糖尿病家族史的比例更高，体质指数更大（均P<0.01）。早发组糖化血红蛋白更高（9.2%±2.1%比8.7%±2.2%，t=-4.454，P<0.01)，糖尿病微血管并发症（糖尿病肾脏疾病、糖尿病视网膜病变）比例更高 [38.8%（298/768）比29.4%（841/2 860），χ²=24.819，P<0.01]。微血管并发症方面，早发T2DM与病程≥10年存在交互作用。校正年龄、病程、糖尿病家族史、传统心血管危险因素及治疗方案等因素，早发组合并糖尿病肾脏疾病风险仍高于晚发组（比值比1.66，95%可信区间：1.01~2.71，P<0.05）。对于初发的T2DM患者，中位随访时间373 d，早发组较晚发组FPG下降更明显（ΔFPG早发组-ΔFPG晚发组=-0.62 mmol/L，95%可信区间：-1.18 mmol/L，-0.05 mmol/L）。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差，合并糖尿病并发症风险更高，应重视早发T2DM的早期干预。