简介：摘要本文报道弥漫性混合型纤维肌发育不良1例。患者因意识障碍13 h入院。CT血管成像检查示双侧颈内动脉至腹主动脉范围内全身大动脉、中动脉管腔弥漫性扩张，伴多发局限性管腔狭窄及狭窄后瘤样扩张，动脉瘤形成，呈典型“串珠样”改变。头颅CT平扫示右侧丘脑片状低密度影，边界模糊，考虑为右侧丘脑急性梗死。综合影像学检查考虑为弥漫性混合型纤维肌发育不良。

简介：摘要：随着公路工程规模的日益扩大，确保施工质量的严格控制显得尤为重要。在施工过程中，积极运用沥青纤维碎石封层施工技术，不仅有助于延长公路工程的使用寿命，更能充分发挥材料性能优势，进而提升整体建设效果。该技术在过往的公路工程中已经得到了广泛应用，且效果显著。由于材料来源广泛且常见，该技术能有效保障施工质量，进而促进公路工程整体建设效益的显著提升。

简介：乳腺局灶性纤维化系组织在纤维腺病病理上进一步纤维化良性增生所致的局限性肿块,该组织呈无包膜化表达,其影像学图像表达与乳腺癌相似,易发生误诊。鉴于此,笔者将我院62例乳腺局灶性纤维化患者的常规超声、弹性成像资料进行回顾性分析,并与病理结果进行对照,旨在为乳腺局灶行纤维化的临床诊断提供高价值的影像学数据,具体报道如下。

简介：摘要目的观察自拟益气清热汤治疗慢性泄泻夹热型的临床疗效。方法将41例慢性泄泻夹热型的患者随机分为试验组21例和对照组20例，实验组予自拟益气清热汤治疗，对照组予诺氟沙星片0.2gtidpo,复方苯乙哌啶2.5～5mgsospo.两组疗程均为20-30天，治疗1～2个疗程。观察两组患者的综合疗效。结果试验组总有效率90．5％，对照组总有效率70%，试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论自拟益气清热汤治疗慢性泄泻夹热型疗效确切,明显优于对照组。

简介：摘要目的研究Hs-CRP与T2DM微血管病变的关系及临床意义，并对其可能机制进行探讨。方法对入选61例2型糖尿病患者进行心脏超声、Hs-CRP、肾功能、眼底等检查，并对Hs-CRP进行相关因素分析。用x2检验，计量资料用t检验。结果①糖尿病病程、Hs-CRP与糖尿病微血管病变呈正相关，且明显高于对照组。②两组患者在性别方面差异无统计学意义。结论2型糖尿病微血管病变患者Hs-CRP明显升高，且是预测心血管危险最有力的炎性标志物之一。早期测定Hs-CRP水平有助于评估糖尿病微血管并发症的病情及预后。

简介：摘要近年来细菌的耐药问题日益严重，其形成生物膜后更是具有极强的耐药能力，治疗难度极大提高。除屏障作用、微环境改变等理化因素外，生物膜中部分基因调控也特异地提高细菌耐药性。细菌耐药与形成生物膜的能力之间可能存在共同的调控机制。Ⅰ型成簇的规律间隔短回文重复序列（CRISPR）系统能够调节细菌耐药基因的获得和传播，其作用因种属、进化过程、环境压力而异。新近有报道Ⅰ型CRISPR系统影响生物膜的形成，而且参与噬菌体和生物膜的相互作用，有可能成为研究噬菌体治疗的切入点。本文对近年来细菌耐药形势、生物膜耐药新进展，以及Ⅰ型CRISPR系统影响细菌生物膜的形成与耐药的生物学意义进行综述，为防治细菌感染提供新思路。

简介：

简介：摘要目的分析早发2型糖尿病（T2DM）患者代谢指标及糖尿病慢性并发症特点，并进一步探讨初发的早发T2DM患者代谢指标转归。方法回顾性收集南京鼓楼医院内分泌科2015年1月至2018年9月3 628例T2DM住院患者的临床资料，根据发病年龄分为早发组（<40岁，n=768）和晚发组（≥40岁，n=2 860）。早发组平均年龄（41±11）岁，其中男性546例（71.1%），晚发组平均年龄（63±10）岁，其中男性1 690例（59.1%）。采集病史及体格检查数据，包括病程、体质指数、糖尿病家族史等。并检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白等指标。采用独立样本t检验、χ²检验、Mann-Whitney U检验比较两组的临床资料，利用相加交互作用模型分析早发T2DM与病程的交互作用，建立多因素logistic回归模型分析影响早发T2DM患者并发症发生的相关因素。针对初发的T2DM患者（病程<1年），比较早发及晚发组代谢指标转归情况。结果相比于晚发组，早发组有糖尿病家族史的比例更高，体质指数更大（均P<0.01）。早发组糖化血红蛋白更高（9.2%±2.1%比8.7%±2.2%，t=-4.454，P<0.01)，糖尿病微血管并发症（糖尿病肾脏疾病、糖尿病视网膜病变）比例更高 [38.8%（298/768）比29.4%（841/2 860），χ²=24.819，P<0.01]。微血管并发症方面，早发T2DM与病程≥10年存在交互作用。校正年龄、病程、糖尿病家族史、传统心血管危险因素及治疗方案等因素，早发组合并糖尿病肾脏疾病风险仍高于晚发组（比值比1.66，95%可信区间：1.01~2.71，P<0.05）。对于初发的T2DM患者，中位随访时间373 d，早发组较晚发组FPG下降更明显（ΔFPG早发组-ΔFPG晚发组=-0.62 mmol/L，95%可信区间：-1.18 mmol/L，-0.05 mmol/L）。结论早发T2DM患者代谢指标控制更差，合并糖尿病并发症风险更高，应重视早发T2DM的早期干预。

简介：摘要：目的：研究中医全息刮痧皮刮法预防肺肾气虚型哮喘患者急性发作的作用。方法：随机选择2020年1月-2020年12月至我院进行肺肾气虚型支气管哮喘治疗患者100例，使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例，对照组患者给予常规β2受体激动剂和M受体阻断剂治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予全息刮痧皮刮法进行治疗。随访患者1年，比较两组患者哮喘急性发作的发病次数、因哮喘住院次数。比较两组患者治疗前和治疗2周后、治疗1年后肺功能变化情况。结果：两组患者治疗前FEV1、FVC、PEF无统计学差异（p>0.05），观察组治疗后2周、治疗后1年各项指标均高于对照组，观察组患者随访1年，1年中急性发作次数和急性发作住院次数均明显低于对照组，且具有统计学差异（p

简介：摘要目的研究2型糖尿病（T2DM）患者发生慢性肾脏病（CKD）的危险因素，并着重分析肥胖与CKD发生的关系。方法纳入2009年1月至2019年6月在南京鼓楼医院就诊的18至75岁诊断为T2DM的患者，收集一般资料包括性别、年龄、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖尿病病程以及实验室指标包括血红蛋白（Hb）、白蛋白、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿酸、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿白蛋白/肌酐比值和估算的肾小球滤过率。肥胖定义为BMI≥28 kg/m2，超重定义为24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2。根据是否合并CKD，将研究对象分为合并CKD组和不合并CKD组。在不合并CKD的T2DM患者中，选取至少随访一次，随访时间超过12个月且随访数据完整的患者，按是否发生CKD分为发生CKD组和未发生CKD组。两组间各指标的比较采用t检验、非参数检验以及χ²检验。采用单因素及多因素logistic回归分析法分析T2DM患者发生CKD的危险因素，采用Cox比例风险模型分析随访的T2DM患者CKD发生的危险因素。采用限制性立方样条（RCS）拟合Cox回归模型来评估不同的BMI截点与CKD的关系。结果共纳入3 194例T2DM患者，其中合并CKD组620例，不合并CKD组2 574例。与不合并CKD组相比，合并CKD组T2DM患者BMI明显增高（P=0.005）。单因素logistic回归分析结果显示，性别、肥胖、收缩压、舒张压、Hb、白蛋白、TG、TC、FPG及HbA1c为T2DM患者发生CKD的影响因素（均P<0.05），将上述指标作为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示，肥胖（OR=1.058，95%CI 1.079~2.018），收缩压增高（OR=1.027，95%CI 1.018~1.035），TG增加（OR=1.087，95%CI 1.008~1.171），FPG增高（OR=1.042，95%CI 1.003~1.083）是T2DM患者发生CKD的影响因素（均P<0.05）。不合并CKD组中随访时间超过12个月且随访数据完整的T2DM患者共753例，其中，发生CKD组182例，未发生CKD组571例。Cox比例风险模型分析结果显示，在校正年龄、糖尿病病程、收缩压、AST、TG及FPG后，超重为发生CKD的危险因素（OR=1.95，95%CI 1.05~3.61）。RCS拟合Cox回归模型结果显示，T2DM患者BMI与CKD发生风险呈非线性关系，BMI在28~31 kg/m2的T2DM患者CKD的发生风险增加（均P<0.05）。结论T2DM患者肥胖与CKD密切相关，肥胖的T2DM患者，特别是BMI在28~31 kg/m2，容易发展为CKD。

简介：【摘要】目的：讨论艾灸联合刮痧中医护理技术在围绝经期阴虚火旺型患者失眠治疗中的应用效果。方法：将本院2022年5月至2024年5月之间收治的60例外伤性颅脑损伤术后患者，分为观察组30例，对照组30例。对照组实施常规护理，观察组给予艾灸联合刮痧中医护理技术。对比两组患者的睡眠质量评分（睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍）。结果：干预后，观察组的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍等睡眠质量评分均明显优于对照组（P<0.05）。结论：对围绝经期阴虚火旺型患者采用艾灸联合刮痧中医护理技术，能有效帮助患者缓解失眠问题，稳定患者心绪。

简介：摘要：改革开放以来，职业教育为我国经济社会发展提供了有力的人才与智力支撑。然而，随着我国进入新的发展阶段，产业升级与经济结构调整不断加快，职业教育仍然完全满足我国经济社会发展，其中最主要的便是企业参与办学的动力不足。因此本文选取职业教育产教融合型企业为研究对象，在借鉴国内外研究文献的基础上，充分调研各沿海地区职业教育利益相关主体，特别是青岛市，了解其对参与职业教育的企业的要求及建议，系统归纳职业教育产教融合型企业内涵、特征及其主要功能。

简介：摘要：伴随新一轮科技革命和产业变革的加速孕育兴起，技术、数据等新生产要素推动经济增长的主导作用日益增强。上海市大力推动科技型中小微企业成为提升城市能级和核心竞争力的“创新强军”。促进科技型中小微企业集聚发展具有重要现实意义。文章从动能转换条件下的产业社区营造、低效产业用地的渐进式开发、存量城市空间的建筑微更新三个视角，讨论了在低效工业用地更新改造中，如何有效服务于科技型中小微企业的集聚化发展。从多元产业、功能组合、渐进发展、模块化更新等六个方面，对梅陇镇金谷仓库地块的改造更新，给出了规划设计策略建议。