简介:摘要患儿 女,2岁,因"纳差、活动减少4 d,加重伴多汗3 d"入院,超声心动图提示大量心包积液、心包填塞,血常规示嗜酸粒细胞明显升高,诊断为伴急性心包炎的幼儿嗜酸粒细胞增多综合征。通过紧急心包穿刺放液减压和糖皮质激素规范治疗后,患儿心包积液未再反复出现,随访监测血常规嗜酸粒细胞均在正常范围。本例患儿起病急、病情严重,但规范治疗后效果良好。
简介:摘要目的分析早期非小细胞肺癌(ES-NSCLC)行立体定向消融放射治疗(SABR)后的失败模式及影响因素。方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2012—2020年行SABR治疗的ES-NSCLC患者113例。分析其失败模式、复发时间、复发部位及影响复发的因素。采用Kaplan-Meier法计算局部复发率,区域淋巴结复发率及远处转移率。Log-rank检验进行单因素分析,Cox模型行多因素分析。结果中位随访时间58(6~108)个月,全组患者共45例(39.8%)出现复发,中位复发时间36个月。31例患者(27.4%)出现远处转移(DM),单纯DM 24例(21.2%);局部复发(LR)12例(10.6%),单纯LR 7例(6.2%);区域淋巴结复发(RR)11例(9.7%),单纯RR 6例(5.3%);LR+RR 1例(0.9%),LR+DM 3例(2.7%),LR+RR+DM 1例(0.9%),RR+DM 3例(2.7%)。全组患者1、2、3、4、5年复发率分别是5.4%、16.6%、27.5%、44.0%和51.2%。单因素及多因素分析结果提示,EGFR突变是复发率高的影响因素。结论单纯SABR治疗ES-NSCLC患者有较高复发率,远处转移是最常见的失败模式,尤其EGFR突变阳性患者,建议后续辅助治疗。
简介:摘要目的评估妊娠中期宫颈软硬度特点,探讨宫颈弹性参数联合宫颈长度(CL)对自发性早产(sPTB)的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月在成都市妇女儿童中心医院进行产前超声检查的147例足月产孕妇(足月产组)和24例sPTB孕妇(sPTB组)的临床资料。妊娠16~28周时采用经阴道超声E-Cervix技术测量CL与弹性参数[对比指数(ECI)、硬度比(HR)、宫颈内口应变平均值(IOS)、宫颈外口应变平均值(EOS)、宫颈内外口应变平均值比(IOS/EOS)]。比较足月产组与sPTB组CL及宫颈弹性参数的差异,并建立二分类Logistic回归模型,绘制单一及联合宫颈参数预测sPTB的ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果sPTB组弹性参数IOS、IOS/EOS高于足月产组,HR和CL低于足月产组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组间ECI、EOS差异无统计学意义(均P>0.05)。弹性参数IOS、IOS/EOS单独预测sPTB的AUC分别为0.684、0.625,高于HR、CL的AUC值。IOS与CL、IOS/EOS与CL联合预测sPTB的AUC高于单一弹性参数。IOS/EOS与CL联合预测sPTB的AUC最高为0.788,最佳截断值IOS/EOS为1.22,CL为3.46 cm,敏感性为70.8%,特异性为87.3%。结论妊娠中期sPTB孕妇宫颈硬度低于足月产孕妇,尤其宫颈内口更软。IOS/EOS联合CL对sPTB的预测价值较大,效能优于单一宫颈参数。
简介:摘要目的探讨儿童炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的超声及磁共振成像(MRI)特征。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院2016年2月至2021年3月经手术及病理确诊的17例儿童炎性肌纤维母细胞瘤患者的超声、MRI影像学资料及临床资料。结果17例IMT中发生在腹腔内5例,肠腔内4例,腹膜后3例,肺部2例,盆腔2例,肝脏2例(其中1例与腹膜后同时出现)。超声表现:包块均为边界较清晰的实性低回声团,少部分伴有囊腔,具有较典型的占位效应,内回声不均匀,少数为多部位发生病变,彩色多普勒血流显像内可见血流信号。MRI表现为T1加权像等低、T2加权像高低混杂信号,边缘伴低信号环,弥散加权成像呈高低混杂信号。结论儿童IMT的超声及MRI表现具有一定的特征性,占位呈实性或伴有小囊腔的囊实性包块。超声简便、快捷、无创,可作为IMT诊断及术后随访的首选影像学检查,MRI可作为进一步的影像学诊断方法,但金标准仍是病理及免疫组织化检查。
简介:摘要1例11岁男童因“骨痛4个月余、发热伴淋巴结肿大3个月余”就诊,影像提示全身多部位占位性病变伴多发骨破坏,头皮肿物活检病理示OCT-2、BOB1、间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性(胞质颗粒状阳性),CD30阴性,并检测到CLTC-ALK融合基因,诊断为ALK阳性大B细胞淋巴瘤,按改良LMB89高危方案化疗达到完全缓解后行自体造血干细胞移植,移植后45 d因重症肺炎伴发呼吸衰竭死亡。该病儿童罕见,起病隐匿,进展迅速,病理以表达ALK但不表达CD30为特征,治疗以高强度化疗加自体造血干细胞移植为主,预后不佳。
简介:摘要:目的:分析与讨论综合护理在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用效果。方法:从2022年期间来我院接受治疗的患者中,经过纳入标准与排除标准的双重控制,选出80例患者为本次研究对象,在随机表法小组分配原则指导下,将其平均分为实验组与对照组,并分别给予综合护理和常规护理干预,对比两组患者接受不同护理干预后的并发症发生率和护理满意度。结果:实验组患者在并发症发生率和护理满意度方面,均占据着优势地位,两组患者间的数据对比结果,存在明显性差异且有统计学意义。结论:综合护理干预在系统性红斑狼疮性肾炎患者中的应用,能有效减少患者并发症问题的发生,是提升患者护理满意度的游有效方法,在临床使用中体现出了较高的推广价值。
简介:摘要:目的:探究综合护理干预改善心胸外科术后排痰方面的效果。方法:筛选2019年3月-2021年2月我科室收治的心胸外科手术治疗患者79例作为研究对象,按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组,对照组39例,探究组40例,对照组进行常规护理干预,探究组予以综合护理干预,对比分析两组术后72h排痰状况和术后指标数据。结果:数据分析结果:探究组术后72h排痰效果明显优于对照组,术后各项指标也明显较小,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在心胸外科手术治疗中采用综合护理干预方式,可以有效的改善术后排痰状况以及术后指标,在实际临床中的护理应用价值较高,值得广泛推荐应用。
简介:摘要探讨长链非编码RNA(lncRNA)DSCAM-AS1对子宫内膜癌(EC)发生发展的影响和机制。研究发现与癌旁组织比较,EC组织中DSCAM-AS1表达升高,微RNA-299-3p(miR-299-3p)表达降低,且EC组织中DSCAM-AS1和miR-299-3p的表达呈负相关。DSCAM-AS1在Ishikawa细胞中负调控miR-299-3p表达。干扰DSCAM-AS1后,Ishikawa细胞OD值、克隆形成数、迁移和侵袭数降低;而干扰miR-299-3p降低了干扰DSCAM-AS1对Ishikawa细胞增殖、迁移和侵袭的影响。DSCAM-AS1可能通过竞争性结合miR-299-3p促进EC细胞增殖、迁移和侵袭。