简介：

简介：摘要关于乳腺癌新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及安全性，临床上仍有争议。临床淋巴结阴性(cN0)患者NAC后SLNB可行且安全，而临床淋巴结阳性(cN＋)患者需慎重考虑。NAC后SLNB的示踪方法除染料法和核素法外，临床研究还提出一些其他示踪法，如纳米碳和荧光染料等。NAC后SLNB患者的腋窝淋巴结(ALN)状态与分子分型、化疗反应和残余乳腺肿瘤大小等因素有关，应综合考虑多种因素决定是否需ALN清扫。采用术前放置定位夹、炭黑颗粒悬浮液标记等技术，可降低ALN的假阴性率。除ALN外，内乳淋巴结是乳腺癌转移的另一途径，内乳前哨淋巴结活检作为一项低侵袭性的诊断技术，可完善淋巴结和病理分期，从而指导临床治疗。本文将从可行性及安全性、示踪方法、ALN状态评估和降低假阴性率的方法等方面对NAC后SLNB的研究进展进行综述。

简介：摘要现代护理理念的更新、社会对护理专业人才综合素养要求的不断提高，促进了高职院校护理专业教学的改革、创新。提高高职学生综合职业素养，教师应从加强实训教学着手。提高实训教学的有效性，高职院校应该加强实训室、实训基地建设，教师应在教学方法上进行创新，综合运用多元化教学法，并充分利用全国性、校内职业技能竞赛，全面提高学生实训兴趣、提高他们的实际操作技能，进而促进他们综合职业素养提升。

简介：摘要目的评估精神科护理学课程线上教学对学生同理心的培养效果。方法2020年2月至4月，采用自身前后对照试验方式，对上海中医药大学2019级三年制护理学专业61名学生开展教学试点。在精神科护理学课程线上教学基础上，基于情动理论融入8例典型德育教学案例、3部情动触发影视题材；采用叙事医学教育方法，通过情动反思表达品质的内省过程及行为。使用杰弗逊医务人员同理心测量量表评估同理心培养效果，以单一条目调查学生精神科职业意向。采用Colaizzi内容分析法对课程反思报告进行编码与分析。结果68.9%(42/61)的学生具有明确的精神科执业愿意。最终纳入量性分析的配对样本为57例，教学后学生同理心总分高于教学前，差异具有统计学意义[(114.87±13.28)分比(109.93±13.39)分，t＝5.00，P<0.001]。质性分析提炼出"领域正名""能力提升"2个主题及4个亚主题。结论基于情动理论的精神科护理学课程线上教学对学生同理心及择业意向具有显著促进作用。