简介:摘要:目的应用中医传承辅助平台分析归纳刘明教授治疗慢性肾脏病的组方经验及用药思想,为临床治疗提供新思路。方法:通过回顾性分析收集、整理刘明教授门诊2022年3月至2022年10月治疗慢性肾脏病有效处方113首,其中男性患者67人,女性患者46人,并录入中医传承辅助平台(v3.0),通过其关联规则、药物功效归经、聚类分析等数据挖掘方法得出药物之间的联系。结果:113首处方中共有196味中药,累计用药次数达1910次,药性以甘、寒、平为主,药味以甘、苦、辛为主,其中药物频次>30次的药物有15味,频次≧20的药物组合65个,通过聚类分析得出的新处方3个。结论:刘明教授认为慢性肾脏病属本虚标实范畴,以脾肾两虚为主,兼夹湿热瘀血等实邪。治则以补益脾肾为主,加以配合利湿化浊,活血化瘀等治法以治疗此病,炒白术、黄芪、枸杞子、当归等为刘教授重用之药重视辩证,因人制宜。中医传承辅助平台对于挖掘名老中医学术思想极具价值,可为临床提供有意义的参考及思路。
简介:摘要目的探索近30年基于性别的人口学特征以及肺癌临床病理特征演变规律。方法回顾性分析1989年至2018年在同济大学附属上海肺科医院胸外科接受手术治疗的原发性肺癌患者,比较男性和女性患者在年龄、吸烟史、病理分期、病理类型等分布差异,趋势分析采用Mann-Kendall趋势检验。结果本研究共纳入58 433例患者,其中男30 729(52.6%)例,女27 704(47.4%)例;与男性患者相比,女性患者较年轻(56.0岁对59.7岁),非吸烟患者比例更高(98.3%对52.3%),且Ⅰ期肺癌(60.6%对49.3%)和腺癌病理类型(93.7%对56.1%)比例显著高(P值均<0.001)。趋势分析发现,女性患者比例逐年增多,并于2015年超越男性,目前男女比为1∶1.5。2013年后女性发病年龄呈年轻化,平均年龄由58.7岁下降至54.7岁(P=0.02)。吸烟比例的下降主要因为男性患者的吸烟占比下降(由68.5%下降至31.1%,P<0.01)。男性和女性患者Ⅰ期肺癌比例分别在2012年和2010年超过中晚期肺癌,且女性Ⅰ期肺癌比例上升幅度高于男性。在男性患者中,腺癌在2012年超过鳞癌成为主要病理类型;女性患者腺癌始终是最常见的肺癌病理类型,且占比持续增高已超过98%。结论近30年,外科诊治肺癌患者的性别分布已发生巨大转变,女性成为胸外科诊治肺癌的主要人群,并且年龄呈现年轻化趋势。吸烟人群和鳞癌比例在男性患者中显著下降,腺癌已成为外科治疗最常见的肺癌病理类型。随着肺癌筛查的普及,Ⅰ期肺癌的比例呈显著增加趋势。