简介：摘要目的探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging，DWI)定量评估肠道克罗恩病(Crohn′s disease，CD)病变的活动性的价值。材料与方法回顾性分析了51例确诊为CD的患者，患者均在2周时间内进行磁共振小肠成像(magnetic resonance enterography，MRE)、DWI及小肠镜检查。根据CD简化内镜活动性评分(simplified endoscopic activity score for Crohn′s disease，SES-CD)将病变肠段分为缓解组(0～2)、轻微活动组(3～6)及中重度活动组(＞6)。观察MRE及DWI表现，计算磁共振活动指数(magnetic resonance index of activity，MaRIA)及测量表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)。采用Kruskal-Wallis秩和检验比较不同活动组间MaRIA及ADC值的差异性，采用ROC曲线分析MaRIA及ADC值区分不同活动期病变的诊断效能，MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性采用Spearman相关分析。结果共127个肠段纳入研究，缓解组15段，轻微活动组45段，中重度活动组67段，SES-CD评分为1.0～11.0。不同组间MaRIA及ADC值差异均有统计学意义(P均小于0.01)。MaRIA及ADC值与SES-CD的相关性分别为0.793 (P＜0.01)和-0.742 (P＜0.01)。ROC曲线分析发现，当MaRIA为9.1，ADC值为-1.585×10-3 mm2/s时，区分缓解组与活动组的曲线下面积最大分别为0.962 (P＜0.01)及0.957 (P＜0.01)；当MaRIA为11.1，ADC值为-1.345×10-3 mm2/s时，区分缓解-轻微活动组与中重活动组的曲线下面积最大分别为0.942 (P＜0.01)及0.920 (P＜0.01)。结论DWI可定量准确区分CD不同活动期病灶。