简介:【摘要】 目的:探讨及分析NICU新入职护士在岗前培训中护理文件书写存在的主要问题,根据问题提出相应的改进措施,不断提高护理病历书写的质量。方法:对我科2024年7月新入职的13名护士进行培训前护理文件书写问题调查,按照《护理病历书写规范》和《护理病历质控评分标准》对护理病历书写的问题汇总,并提出相关改进措施,同时进行基于实训教学法的护理文件书写岗前培训。结果:通过对新入职护士进行护理文件书写岗前培训问题汇总,发现护理记录重要信息缺失或者遗漏占比最多(69%),体温单登记遗漏及重复登记次之(15.9%),其他问题还包括护理记录内阳性体征评估缺乏连续性(11%),涂改记录及书写签名不规范(2.5%),医护记录不一致(1.6%)等。结论:通过对NICU新入职护士护理文件书写岗前培训问题进行汇总并提出解决方案,可以提高护理记录书写质量,并提升风险意识。
简介:【摘要】 目的:探讨循证手术室护理管理在人工髋关节置换术中的应用及其对患者预后的影响。方法:在我院2023年7月至2024年6月这一时间节点内进行患者样本抽取,其构成来源为接受人工髋关节置换术患者。被抽中的患者将会采取色彩抽签的方法来将其平分为两组。抽到黄色为传统组(25例,采用常规手术室护理管理),抽到粉色为研究组(25例,采用循证手术室护理管理),最后比较两组患者在术后各项临床数据。结果:从研究数据结果可以看出,研究组患者的不良反应出现情况较低,同时痛感以及髋膝关节评分更优,差距有统计学意义(P<0.05)。结论:循证手术室护理管理在人工髋关节置换术中有效降低术后不良反应发生率及痛感,并有效提升患者髋膝关节评分,因此具有重要的临床应用价值。