简介:摘要目的对慢性盆腔炎的患者使用联合疗法治疗,分析疗效。方法在确诊为慢性盆腔炎的就诊患者中随机抽取80例,对其中40例使用西药抗炎药为西药组,其余40例使用西药抗炎药的同时进行中药塌渍治疗为联合组。对比两组的治疗效果和复发比例。结果联合组缓解占比32.5%(13例),显效占比40.0%(16例),痊愈占比25.0%(10例),复发比例17.5%(7例);西药组缓解占比27.5%(11例),显效占比30.0%(12例),痊愈占比20.0%(8例),复发比例32.5%(13例)。联合组缓解占比、显效占比、痊愈占比均高于西药组,复发比例明显低于西药组,对比差异显著(P<0.05)。结论使用联合疗法治疗慢性盆腔炎患者的效果更好,且不易复发。
简介:摘要目的探讨完全后腹腔镜经膀胱外途径规范化直视下(P.R.E.S.S.)膀胱袖套状切除术的操作要点和疗效。方法回顾性分析2017年8月至2020年12月收治的95例上尿路尿路上皮癌(UTUC)患者的病例资料,分别为海军军医大学长征医院30例,北京大学第一医院21例,烟台毓璜顶医院20例,大连医科大学附属第二医院21例,东部战区总医院3例。男57例,女38例。平均年龄(67.7±10.0)岁。中位肿瘤最大径3.0 cm。95例均行单次体位全程后腹腔镜肾输尿管全长切除联合P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除术,根据术者手术习惯和经验分别采用四孔法(36例)和五孔法(59例)套管布局完成手术。四孔法组和五孔法组的年龄[(66.3±11.2)岁与(68.6±9.1)岁]、性别(男/女:25/11例与32/27例)、体质指数[(25.0±3.0)kg/m2与(24.8±3.4)kg/m2]、肿瘤最大径[2.8(1.6,3.5)cm与3.0(2.0,4.0)cm]、肿瘤侧别(左/右:19/17例与34/25例)、临床分期(T1~2/T3~4/Tis期:25/10/4例与49/10/0例)、多灶性肿瘤(3例与2例)比较差异均无统计学意义(P>0.05);术侧合并肾积水(13例与39例,P=0.004)、肿瘤位置(肾盂肾盏及上段输尿管/中段输尿管/下段输尿管:23/9/4例与35/4/20例,P=0.005)的差异均有统计学意义。术中行P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除时,以脐动脉索为解剖标志,扩大输尿管周围的盆底侧方腹膜外间隙,切开膀胱壁后形成气膀胱效应,进行充分的膀胱袖套状切除和确切的膀胱袖口关闭。记录围手术期临床指标及随访结果。比较四孔法组和五孔法组的相关临床指标,分析套管布局方式对手术操作的影响。结果本研究95例中,91例(95.8%)采用P.R.E.S.S.技术完成膀胱袖套状切除;1例(1.1%)因出血中转开放手术;3例(3.1%)因局部空间显露困难,仅以Hem-o-lok夹闭输尿管远端完成手术。手术时间中位值180(125,230)min。术中估计出血量中位值100(50,100)ml。总体并发症发生率10.5%(10/95),其中术中并发症2例(2.1%)均为出血,1例术中输血400 ml,1例中转开放手术,未输血;术后并发症8例(8.4%),其中Clavien-DindoⅡ级7例[继发出血3例,药物过敏、急性肾功能减退(血肌酐490 μmol/L)、肺部感染及淋巴漏各1例],Ⅲa级1例(肠梗阻,局麻下置入肠梗阻导管),患者经对症治疗后均顺利出院。四孔法组和五孔法组在手术中转率[8.3%(3/36)与1.7%(1/59)]、术中估计出血量(100 ml与60 ml)、术中淋巴结清扫率[25.0%(9/36)与20.3%(12/59)]、P.R.E.S.S.技术膀胱袖套状切除成功率[91.7%(33/36)与98.3%(58/59)]、并发症发生率[13.8%(5/36)与8.5%(5/59)]、肿瘤病理分期(pT1~2/pT3~4/pTis期:22/11/3例与37/19/3例)以及复发转移比例[8.3%(3/36)与3.4%(2/59)]方面差异均无统计学意义(P>0.05);在手术时间(190 min与170 min,P=0.011)和术后住院时间(5 d与6 d,P=0.005)方面差异均有统计学意义。结论P.R.E.S.S.技术通过建立扩大的盆底侧方腹膜外间隙和气膀胱效应,以脐动脉索为解剖标志,可直视下确切地行膀胱袖套状切除术,用于单次体位完全后腹腔镜肾输尿管全长切除术安全、可行。五孔法布局较四孔法布局更适用于下段输尿管肿瘤患者,但可能延长术后住院时间。
简介:【摘要】目的:本论文旨在通过比较氯氮平和阿立哌唑在早发性精神分裂症治疗中的效果,为临床提供科学依据。此外,我们还将探讨未来研究的发展方向,以促进精神分裂症治疗的进一步优化,提高患者生活质量,为临床实践提供更有效的策略。方法:选取我院收治的100例早发性精神分裂症患者,随机将其分为两组,其中50个病例作为实验组,50个病例作为对照组。实验组采用氯氮平治疗方式,对照组采用阿立哌唑治疗方式。记录患者的BPRS评分等数据。结果:统计分析结果显示实验组相对于对照组在BPRS评分等方面表现出显著的优势(P<0.05)。结论:综合分析实验结果表明,氯氮平在BPRS评分方面表现出更显著的治疗效果,因此,在制定治疗计划时,临床医生可以考虑患者的具体情况和治疗目标来选择合适的药物。然而,需要更多的长期研究来验证这些结果,并进一步了解两种药物的效果在不同亚群中是否存在差异。