简介:摘要食管静脉曲张出血(esophageal variceal bleeding,EVB)是肝硬化患者常见的严重并发症之一。近年来随着药物、内镜技术的发展,EVB预后已得到显著改善,但仍有部分患者经药物、内镜治疗后反复出血,或活动性出血得不到有效控制,称之为难治性EVB。难治性EVB的传统治疗方式包括球囊压迫、经颈静脉肝内门体分流术和外科手术。近年来越来越多的研究显示自膨式金属支架治疗难治性EVB可获得较满意效果。本文就自膨式金属支架在治疗难治性EVB方面的研究进展进行综述。
简介:摘要:石油作为一种不可再生的资源,石油需求不断增加,石油运输安全受到社会各界的关注。随着石油运输事故的频发,造成了极大的社会影响,引起了人们的恐惧。危险化学品广泛应用于石油工业,运输安全迫在眉睫。在运输过程中,意外事故会对社会造成严重的后果。为了促进石油运输安全管理的发展,要结合石油资源的运输特点,分析石油企业的经营状况,完善其风险管理的工作策略。
简介:摘要约50%的肝硬化患者初诊时即存在食管胃静脉曲张,尤以食管静脉曲张(EV)常见,且EV的发生率随肝脏疾病严重程度增加而增高(Child-Pugh A 43%、Child-Pugh B 71%、Child-Pugh C 76%)[1]。<5 mm的EV以每年10%的速度进展为大的EV,小EV的年出血率为5%,而大EV可达15%,EV出血后6周内死亡率高达20% [2,3,4]。急性EV破裂出血停止后再次出血率和死亡率较高,未进行二级预防的EV患者1~2年内再次出血率高达60%,死亡率高达33%[5]。因此EV破裂出血的防治非常重要,内镜干预在EV破裂出血的防治中起重要作用,包括内镜下静脉曲张套扎术(EVL)、内镜下硬化剂注射治疗(EIS)、自膨式金属支架等[5,6]。本文就EIS在EV破裂出血的防治作用做一述评。