简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。
简介:摘要目的探讨腹腔镜辅助放置分流管腹腔端在脑室-腹腔分流术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年11月北京大学第三医院神经外科收治的32例脑积水患者的临床资料。所有患者均采用脑室-腹腔分流术治疗,术中行腹腔镜辅助放置分流管腹腔端。临床随访结果以Salmon标准和Karnofsky功能状态评分(KPS)评估;同时行影像学随访,采用Evans指数评估脑积水的变化情况。结果32例患者在腹腔镜辅助下均顺利完成脑室-腹腔分流术,手术时间为(70.1±2.9)min(65~75 min),其中腹腔端操作时间为(16.1±1.5)min(14~20 min);术后住院时间为6~9 d(中位时间为7 d),其中卧床时间为2~3 d(中位时间为2 d)。无一例发生颅内感染、脑脊液漏、腹腔脏器损伤、分流管堵塞或死亡。1例出现呃逆症状,对症保守治疗后症状消失。术后随访(12.2±6.1)个月(3~22个月),按Salmon标准,3级2例(6.3%),2级18例(56.2%),1级12例(37.5%);32例患者的KPS由术前的(59.1±10.0)分(40~80分)增至(77.5±10.8)分(50~100分),差异有统计学意义(t=-13.826,P<0.001);Evans指数[中位数(四分位间距)]由术前的0.36(0.02)降至0.29(0.04),差异亦有统计学意义(Z=-4.961,P<0.001)。结论腹腔镜辅助脑室-腹腔分流术具有微创、精准的优点,有利于患者术后的快速康复,有助于减少分流管腹腔端的堵塞、腹部并发症和感染的发生。
简介:摘要目的探讨双J管在泌尿系结石手术中应用的并发症及预防和处理方法.方法通过对某院2014年1月-2015年7月的308例尿路结石手术中留置双J管患者进行调查取样,按手术方式分为2组数据,对临床数据资料进行分析.结果308例双J管内引流导致的并发症主要有5种,总共66例(21.42%),其中有泌尿系感染(32例,48.48%),肉眼血尿(15例,22.73%),位置异常(10例,15.15%),返流(7例,10.61%),还有双J管断裂(2例,3.03%),分别给予了对症处理.结论双J管在泌尿系结石手术中出现的并发症经过医护人员的积极观察和早期处理可有效避免或减轻.关键词双J管;泌尿系;结石;并发症DoubleJtubesinurinarytractcalculisurgerycomplicationsofclinicalstudiesAbstractobjectivetostudythedoubleJtubesinurinarytractcalculisurgerycomplicationsandthepreventionandtreatmentmethodsofapplying.MethodsinahospitalbetweenJanuary2014andJuly2015of308casesofurinarystonesonsurgicalpatientswithindwellingdoubleJtubesamplinginvestigatin,divideinGto2groupsaccordingtotheoperationdata,toanalyzetheclinicaldata.Results308casescausedbycomplicationsofdoubleJtubedrainagemainlyhasfive,atoGtalof66cases(21.42%),includingurinarytractinfections(32cases,48.48%),hematuria(15cases,22.73%),tothenakedeyeposition(10cases,15.15%),abnormalregurgitation(7cases,10.61%),doubleJtubefracture(2cases,3.03%),respectivelygivensymptomatictreatment.ConclusiondoubleJtubesinuriGnarytrKaecytcwaolrcduslisurgerycomplicationsafterparamedicspositiveobservationandearlytreatmentcaneffectivelyavoidorreduce.doubleJtube;Urinarytract.Thestone;complications中图分类号R749.4文献标识码B文章编号1008-6315(2015)12-0273-01