简介：摘要目的探讨微创直接前侧入路（DAMIS）半髋关节置换术治疗高龄EvansⅠ型股骨转子间骨折患者的早期临床疗效观察。方法回顾性队列研究。纳入唐山市第二医院2017年12月—2021年12月手术治疗的100例EvansⅠ型股骨转子间骨折的高龄患者临床资料。其中男39例、女61例，年龄80~91岁。按照不同的手术方法分组：关节置换组45例，采用DAMIS半髋关节置换术；内固定组55例，采用抗旋型股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术。按照骨折端类型分组：稳定组50例，不稳定组50例。观察指标：（1）比较关节置换组与内固定组患者的年龄、性别、体质量指数、骨密度、术前发生患侧髋关节功能Harris评分等基线资料；（2）观察患者术后并发症、置入物相关并发症发生情况，分别比较稳定组和不稳定组中采用2种不同手术方法的患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后负重时间，以及术后不同时间点（术后2周、6周、3个月、9个月）的Harris评分差异。（3）随访患者骨折愈合情况，观察内固定组有无内固定物松动、断裂等并发症，关节置换组有无假体松动、脱位及假体周围骨折等并发症。结果患者术后均获得随访9~12个月，均未发生切口感染、愈合不良的情况。（1）关节置换组与内固定组患者的基线资料比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。（2）稳定组中，2种手术的患者手术时间、术中出血量差异均无统计学意义（P值均>0.05）；关节置换患者相比内固定患者的切口长度更短［9.6（9.3，9.9）与11.0（10.3，11.6）cm］、术后负重时间更早［2.0（2.0，3.0）与11.0（9.0，12.8）d］，术后不同时间点的Harris评分更高，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。不稳定组中，2种手术的患者手术时间、术中出血量、切口长度上差异均无统计学差异（P值均>0.05）；关节置换患者相比内固定患者的术后负重时间更早［2.0（2.0，3.0）与87.0（79.0，95.0）d］，术后不同时间点的Harris评分更高，差异均有统计学意义（P值均<0.001）。（3）内固定组患者术后1.5~6个月骨折达到愈合标准，内固定物未出现松动及断裂等情况。关节置换组患者均未发生假体松动现象，无假体脱位及假体周围骨折的发生；1例患者出现股外侧皮神经麻痹症状，术后6个月左右症状完全消失。结论DAMIS半髋关节置换术治疗高龄EvansⅠ型股骨转子间骨折患者，具有切口小、术后负重时间早、术后髋关节Harris评分高的优势，早期临床疗效较好。

简介：摘要目的比较微创直接前侧入路(DAMIS)与后外侧入路(PLA)全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者的早期临床疗效。方法回顾性研究。纳入2017年10月—2018年9月唐山市第二医院171例股骨颈骨折患者的临床资料，其中89例(89髋)采用DAMIS全髋关节置换术(DAMIS组)，男41例、女48例，年龄61～78(68.63±4.35)岁；82例(82髋)采用PLA全髋关节置换术(PLA组)，男36例、女46例，年龄62～76(67.93±3.49)岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间及术后1、2周和1、3、6、12个月髋关节功能Harris评分。结果DAMIS组与PLA组患者年龄、性别、体质量指数(BMI)等一般资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。DAMIS组术中出血量(208.09±23.45)mL、术后卧床时间(0.55±0.62)d，均少于PLA组的(293.66±43.45) mL和(1.56±0.93)d，差异均有统计学意义(t＝16.198、8.406, P值均<0.01)；术后1周、2周、1个月Harris评分分别为(72.66±4.87)、(76.71±4.13)、(81.94±4.73)分，均优于PLA组的(61.38±7.61)、(68.13±6.16)、(74.06±5.16)分，差异均有统计学意义(t＝11.446、10.600、10.431, P值均<0.01)；而术后3、6和12个月Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论DAMIS全髋关节置换治疗老年股骨颈骨折比PLA出血少、术后卧床时间短、术后康复更快，早期临床疗效值得肯定。

简介：摘要目的研究探讨沐舒坦雾化吸入联合静脉注射对新生儿肺炎的临床疗效。方法选取2017年8月~2018年8月到我院进行治疗的80例新生儿肺炎患者作为此次的研究对象。随机分为常规组和实验组，每组各40例。对常规组患者实施静脉注射沐舒坦进行治疗，实验组患者则实施沐舒坦雾化吸入联合静脉注射进行治疗。观察对比两组患者经过治疗后的临床疗效和相关症状消退时间。结果两组患者经过治疗后，实验组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者（P<0.05），且实验组患者的发热、咳嗽、气喘、肺部湿罗音等症状消退时间对比常规组患者均有大幅度的缩短（P<0.05）。结论在新生儿肺炎的治疗中使用沐舒坦雾化吸入联合静脉注射，能有效的提高治疗效率，缩短症状消退时间，具有临床推荐价值。