简介：摘要胰腺癌恶性程度高，预后不良，早期临床症状不明显，初治胰腺癌患者多丧失手术根治机会。腹腔热灌注化疗作为肿瘤辅助治疗的新方法，在晚期胰腺癌治疗领域尚无统一方案。本文汇总国内外相关文献，综述了腹腔热灌注化疗治疗晚期胰腺癌的理论机制、临床疗效、不良事件及并发症、药物选择等。

简介：摘要目的分析腹腔镜前列腺癌根治术患者1年内生化复发的影响因素。方法抽取2015年6月至2018年6月开封市中心医院收治的行腹腔镜前列腺癌根治术的患者102例，均于出院后每3个月复诊1次，随访1年，观察患者生化复发情况，并行Logistic回归分析其生化复发的影响因素。结果102例患者中术后1年内生化复发21例，复发率为20.59%。术前前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前Gleason评分、病理分期、手术切缘性质、包膜侵犯性质、淋巴结转移、精囊侵犯性质是腹腔镜前列腺癌根治术患者1年内生化复发的独立影响因素(OR＝1.608、1.365、1.503、1.514、1.329、1.830、1.543，P＝0.004、0.033、0.009、0.023、0.040、0.015、0.031)。结论术前PSA水平高、病理分期高、手术切缘阳性、包膜侵犯阳性、淋巴结转移、精囊侵犯阳性、术前Gleason评分高是前列腺癌根治术患者1年内生化复发的危险因素。

简介：摘要目的探讨未阻断肾蒂血管后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月佛山市第一人民医院行后腹腔镜下肾部分切除术的56例（24例无肾蒂阻断，32例阻断肾蒂血管）T1a期肾癌的临床资料。结果两组患者在术前平均血肌酐水平（无肾蒂阻断组72 μmol/L；肾蒂阻断组75 μmol/L）、平均手术时间（无肾蒂阻断组64 min；肾蒂阻断组60 min）、术后1个月平均血肌酐水平（无肾蒂阻断组75 μmol/L；肾蒂阻断组82 μmol/L）差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者在术中平均出血量（无肾蒂阻断组为100 ml；肾蒂阻断组为44 ml）、术中热缺血时间（无肾蒂阻断组为0 min ；肾蒂阻断组为25 min）差异均有统计学意义（P<0.05）。无肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均51 ml/min，术后1个月平均49 ml/min，差异无统计学意义（P>0.05）。肾蒂阻断组术侧放射性核素断层扫描术前平均52 ml/min，术后1个月平均45 ml/min，差异有统计学意义（P<0.05）。两组肾癌患者术后病理报告均为肾透明细胞癌，术后随访3～36个月，平均17个月，肿瘤无复发转移。结论零热缺血后腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a肾癌安全可行，有利于术侧肾单位及功能的保留。

简介：摘要目的总结腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术治疗Ⅲa型肝门部胆管癌的经验。方法回顾性分析2020年6月在河北医科大学第二医院肝胆胰腺外科进行腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术患者的临床资料。结果患者顺利完成手术，手术时间390 min，术中出血量约600 ml，术中输注红细胞0.5 U、血浆600 ml。术后无出血、胆瘘、胃肠瘘、胆管狭窄等并发症，顺利出院。术后病理报告显示Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌。结论腹腔镜左肝优先原位模块化右半肝加尾状叶切除术对于Bismuth Ⅲa型肝门部胆管癌是安全、可行的。优势：符合"no-touch"和"en-block"肿瘤外科基本原则，减少术中操作牵拉、挤压肿瘤；处理第三肝门和第二肝门时，助手向左侧牵拉左半肝可以有效增加手术操作空间，方便术者"考古式"显露、处理肝短静脉和右肝静脉。