简介：摘要目的探讨纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸的风险和疗效。方法回顾性分析2016年3月至2018年11月期间武汉市肺科医院胸外科收治的146例行纤维板剥脱术治疗结核性脓胸患者的临床资料，按照术前胸腔积液或术后组织标本的药物敏感试验结果分为耐药组(29例)和对照组(117例)，比较两组的手术时间、术中出血量、术后带胸腔引流管时间、术后肺复张时间、术后并发症发生率、治愈率等临床指标，分析影响手术风险和疗效的因素。结果与对照组相比，耐药组的手术时间长，术中出血量大，术后带胸腔引流管时间长，术后并发症发生率大，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在术后肺复张时间和治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸手术难度和风险较大，但总体而言安全、有效、可行。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的手术方法和术后疗效。方法收集2019年3月至2019年12月期间在武汉市肺科医院外科行单孔胸腔镜纤维板剥脱术的53例慢性结核性脓胸患者的临床资料，其中男40例，女13例；年龄16~69岁，平均36岁。病变位于右侧36例，左侧17例；合并肺结核38例；术前抗结核药物治疗疗程2~24个月。所有患者术前胸腔积液或术后标本病原学和病理学检测确诊为结核性脓胸。阐述单孔胸腔镜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸的手术方法，评价其临床疗效。结果全组无围手术期死亡，治愈49例(92.45%)。术后发生并发症1例(1.89%)，为术后胸腔出血致凝固性血胸，经延长胸腔引流时间，积血溶解排出后治愈。行单孔胸腔镜纤维板剥脱术49例(92.45%)，中转开胸手术4例(7.55%)。手术100~370 min，平均(234.53±56.06)min。术中出血量50~1 400 ml，中位出血量300(175.0，402.5)ml。胸腔引流管留置3~22天，中位时间8(6.00，11.25)天。结论在围手术期评估、治疗恰当和手术操作熟练的前提下，单孔胸腔镜胸膜纤维板剥脱术治疗慢性结核性脓胸可行、安全、有效。

简介：摘要目的探讨单孔胸腔镜纤维板剥脱术治疗耐药结核性脓胸的安全性和疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在武汉市肺科医院外科行纤维板剥脱术治疗的122例结核性脓胸患者的资料，男性100例，女性22例，年龄［M（IQR）］29.5（28.0）岁（范围：13~70岁）。根据手术入路和是否耐药，将患者分为三组，单孔耐药组（22例，行单孔胸腔镜纤维板剥脱术）、开胸耐药组（28例，行开胸纤维板剥脱术）、单孔敏感组（72例，行单孔胸腔镜纤维板剥脱术）。三组间手术和预后指标比较采用Kruskal-Wallis 检验、χ2检验两两比较采用Mann-Whitney U检验或Bonferroni法。结果单孔耐药组、开胸耐药组和单孔敏感组的术中出血量［200（475）ml比300（200）ml比225（300）ml，H=2.74，P=0.254］和治疗效果（χ2=4.76，P=0.575）无明显差异。单孔耐药组比开胸耐药组有更长的手术时间和术后肺复张时间［302.5（187.5）min比200.0（60.0）min，U=171.0，P=0.007；4.5（3.0）个月比3.0（2.2）个月，U=146.5，P=0.032］，更短的术后引流时间和术后住院时间［9.5（7.8）d比13.0（10.0）d，U=410.0，P=0.044；12.0（7.8）d比14.5（4.8）d，U=462.2，P=0.020］，两组并发症发生率的差异无统计学意义［63.6%（14/22）比71.4%（20/28），χ2=0.34，P=0.558］。单孔耐药组比单孔敏感组有更长的术后引流时间［9.5（7.8）d比7.0（4.0）d，U=543.5，P=0.031］、术后住院时间［12.0（7.8）d比9.0（4.0）d，U=533.0，P=0.031］和术后肺复张时间［4.5（3.0）个月比3.0（2.0）个月，U=961.5，P=0.001］，两组手术时间［302.5（187.5）min比242.5（188.8）min，U=670.5，P=0.278］和并发症发生率［63.6%（14/22）比40.3%（29/72），χ2=3.70，P=0.054］无差异。结论对于耐药结核性脓胸，单孔胸腔镜纤维板剥脱术可以获得与药物敏感结核性脓胸相当的治疗效果，患者恢复状况良好。

简介：【摘要】目的：探究老年前列腺电切手术病人术中低体温护理模式的应用价值。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的60例老年前列腺电切手术患者为研究对象，按照抽签法分为两组，即对照组-30例-常规护理，观察组-30例-术中低体温护理，比较两组患者围术期生命体征、术中寒战发生率。结果：入手术室时两组患者心率、平均动脉压比较差异不显著，术毕均是观察组低于对照组（P＜0.05）；观察组患者术中寒战发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在老年前列腺电切手术病人护理中采取术中低体温护理模式有利于稳定患者生命体征，并降低术中寒战发生率，值得推广实施。

简介：摘要本研究选取巴拿马小型猪进行体内实验，比较3.3%羧甲基淀粉钠(SCMS)溶液和上市产品Eleview™对内镜黏膜下剥离术(ESD)的影响。结果显示黏膜下注射3.3% SCMS溶液所形成的黏膜抬举高度和维持效果优于Eleview™。3.3% SCMS注射组中，ESD所需注射液总量、黏膜切除时间均低于Eleview™组，且整块切除率更高，出血情况更轻。两组的成功切除率、穿孔、创面愈合、注射液残留、病理分析等均未见明显差异，表明3.3% SCMS溶液是一种较为有效、安全的黏膜下注射液。