简介：摘要目的探讨成年1型糖尿病（T1DM）合并自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的患病及其代谢情况。方法回顾性选取广东省T1DM转化医学研究2011年6月至2018年11月登记的≥18岁的患者1 158例，其中男524例，女634例，分为单纯T1DM组（n=982）和合并AITD组（n=176），进一步根据入组时甲状腺功能将合并AITD组分为甲状腺功能亢进组（n=42）、减退组（n=31）和正常组（n=103），分析患者入组及随访1年后的糖化血红蛋白（HbA1c）、体质指数（BMI）、促甲状腺激素（TSH）、血压等指标变化，并比较不同分组间随访1年前后的代谢指标水平。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ²检验进行统计学分析。结果起病时，合并AITD组代谢紊乱更严重。随访1年后，两组HbA1c均较入组时明显下降［合并AITD组：8.40%（7.03%，10.78%）比7.65%（6.60%，8.93%），P<0.01；单纯T1DM组：8.50%（7.20%，10.80%）比7.75%（6.70%，9.10%），P<0.01］，BMI及胰岛素敏感指数较入组时均增高，但两组间差异无统计学意义（均P>0.05）。随访1年后，合并AITD组亢进组TSH水平仍显著低于正常组［0.15（0.01，0.39）比1.92（1.34，3.17）nmol/L，P<0.05］；与减退组和正常组不同的是，HbA1c未见显著改善；此外，减退组BMI、收缩压及舒张压显著高于正常组［（22.37±2.89）比（20.71±2.77）kg/m2，120（110，129）比111（103，122）mmHg，78（75，81）比70（63，77）mmHg，均P<0.05］（1 mmHg=0.133 kPa），余指标差异未见统计学意义（均P>0.05）。结论成年AITD合并T1DM患者起病时代谢紊乱更严重；随访1年后，AITD组中甲状腺功能亢进的患者糖代谢未见改善，甲状腺功能减退的患者1年后更易于出现增重及血压升高。