简介：摘要目的提高护理文书书写质量,确保医疗安全。方法对2010年和2011年的出院病案中护理文书逐份进行终末评审，查找缺陷和不足。结果实施全程病历监控,护理文书合格率由2010年的95%提高到2010年的98%以上。结论通过加强护理人员法律意识和质量意识,实施全程病历监控,可提高护理文书质量,保护医患双方的合法权益。
护理文书终末质量检查缺陷分析与对策
