简介：摘要目的探讨在校护生自主学习能力在反馈寻求行为与关怀能力间的中介效应。方法采用便利抽样法，于2019年9月选取辽宁省某医科大学1～3年级的护理学专业本科学生为研究对象。采用反馈寻求行为量表、自主学习能力评价量表和关怀能力评价量表对其进行横断面调查。研究共发放问卷184份，回收有效问卷172份。结果172名在校护生关怀能力得分为（184.45±18.34）分。在校护生关怀能力与反馈寻求行为、自主学习能力均呈正相关（P<0.01），反馈寻求行为与自主学习能力呈正相关（P<0.01），且自主学习能力在反馈寻求行为与关怀能力之间起部分中介作用（P<0.01），中介效应量为61.18%。结论在校护生的关怀能力处于中等水平，需进一步提升。在校护生反馈寻求行为可直接影响其关怀能力，也可通过自主学习能力间接影响关怀能力，教育者可对在校护生反馈寻求行为和自主学习能力进行引导和培养，促进其自主调节，提高其关怀能力。

简介：摘要：人口老龄化是当今世界各国面临的重大问题，已经引起了国际社会的广泛关注。老年人对社会化、专业化服务需求大量增加，目前各大高职院校纷纷开设了老年服务与管理专业，为社会培养老年服务专业人才发挥了巨大作用。我院结合自身的办学传统与优势，在老年服务与管理专业教学改革中进行了一系列的研究与实践，并取得了一点的实效。

简介：摘要目的探讨误诊皮肤黑素瘤的临床特点、误诊原因及防范措施。方法收集第四军医大学西京皮肤医院2005年1月至2019年12月临床初诊为其他疾病后经病理确诊为皮肤黑素瘤的患者资料，分析其临床表现、误诊原因。结果临床误诊的皮肤黑素瘤118例，男38例，女80例，误诊时中位年龄48岁，发病中位年龄40.5岁，病程中位数为54个月。皮损表现以黑色斑疹、丘疹为主。临床初诊为色素痣（53例，44.92%）、甲母痣（12例，10.17%）、脂溢性角化病（14例，11.86%）、血管肿瘤（10例，8.47%）、鳞状细胞癌（5例，4.24%）、基底细胞癌（4例，3.39%）、其他疾病（20例，16.95%）。按黑素瘤ABCDE法则（A：病灶不对称；B：边缘不规则，界限不清；C：颜色不均匀；D：直径> 6 mm；E：进展迅速），符合A 78例（66.10%）、B 64例（54.24%）、C 57例（48.31%）、D 66例（55.93%）、E 39例（33.05%），符合ABCDE 14例、ABCD 13例，13例均不符合。53例原位黑素瘤中，28例（52.83%）误诊为色素痣，11例（20.75%）误诊为甲母痣；65例浸润性黑素瘤中，25例（37.88%）误诊为色素痣，9例（13.64%）误诊为血管肿瘤，5例（7.58%）误诊为鳞状细胞癌。67例误诊患者有送检医师信息，42例的医师出诊年资≤ 5年；27例至少符合ABCD的患者中，9例有送检医师信息，其中7例的医师出诊年资≤ 5年。结论皮肤黑素瘤皮损形态多样，易误诊，临床医生经验和是否遵从"ABCDE"标准甄别非常重要。

简介：摘要目的分析总结Reed痣的临床病理特点。方法分析2015年1月至2019年6月于第四军医大学西京皮肤医院确诊的26例Reed痣患者的临床病理特征。结果男15例，女11例，平均发病年龄17.35岁，中位发病年龄13.85岁。发病部位：下肢12例，面部6例，上肢5例，躯干3例。皮疹颜色均呈黑色，7例为斑疹，19例为扁平丘疹，22例皮疹形态类圆形，4例皮疹形态不规则。皮疹直径2 ~ 10 mm，23例直径≤ 5 mm。组织病理：15例为交界痣，11例为混合痣，26例黑素细胞形态均呈梭形，细胞色素明显，4例痣细胞巢与周围表皮融合，22例与周围表皮形成明显的裂隙，均未见明显细胞异型性及有丝分裂象，6例可见Kamino小体。皮损均予手术切除，随访1 ~ 5年无复发。结论Reed痣皮疹形态可不规则，组织病理可出现呈Paget样分布的大小不一梭形细胞，需与黑素瘤鉴别。

简介：摘要：配电的科学技术和管理得到很大程度提升，配电网要求工作人员有着更高的思想素质、技能。作为配电网络工作人员，还需要充分了解设计、规划、运行、检修维修，熟悉自动化运行配电网、维护和应用计算机。所以还需要从学习配电网人员的培训内容和培训方式入手，使得明显提升工作人员素质和工作能力。下面就从作者实际工作经验入手，分析配电系统可靠性。

简介：摘要：互联网的出现与发展，给新闻媒体注入了新的动力，出现了当今媒体融合发展的大格局。报纸是传统的新闻媒体，其在过去是人们了解社会以及国家政策方针的重要渠道，在新媒体的冲击之下其缺陷日益突出。例如新闻采编的实效性不足、载体平台单一、与受众之间的互动性不足等，这些都难以适应快节奏的社会环境。因此改革与创新成为报纸发展的必然趋势，报纸要突破传统思维的束缚，不断寻找适合自己发展的路径。

简介：摘要目的总结Spitz样肿瘤的临床及组织病理特征。方法回顾2005年1月至2020年1月西京皮肤医院确诊的320例Spitz样肿瘤患者的临床及病理资料。结果320例患者中，男141例，女179例，年龄0 ~ 65（12.5 ± 11.7）岁，病程1个月至30年；其中，Spitz痣307例，不典型Spitz肿瘤（AST）8例，Spitz痣样黑素瘤（SM）5例。皮损多为单发，可见于头面部、躯干和四肢，边界均清楚。307例Spitz痣皮损以黑色（132例，43.0%）和红色（108例，35.1%）为主，多数色素均匀（262例，85.3%）且表面平滑（272例，88.6%）。Spitz痣存在特殊临床亚型，11例（3.6%）发生在斑痣上，11例（3.6%）呈簇发性，6例（2.0%）播散性，7例（2.3%）结节性，1例（0.3%）为瘢痕疙瘩样。Spitz痣特征性病理表现包括表皮内痣细胞呈Paget样扩散（123例，40.1%），真表皮交界处出现Kamino小体（74例，24.1%），痣细胞呈水平带状（177例，57.8%）及楔形分布（118例，38.4%），痣细胞巢周围出现裂隙（177例，57.8%），可见生理性核分裂象（117例，38.1%），核染色质均细腻。根据特殊组织病理表现，Spitz痣又分为色素性上皮样Spitz痣（9例，2.9%）、结缔组织增生性Spitz痣（13例，4.2%）、血管瘤样Spitz痣（8例，2.6%）、疣状Spitz痣（12例，3.9%）、黏液样Spitz痣（10例，3.3%）、晕痣样Spitz痣（4例，1.3%）等。4例AST皮损为黑色，7例色素均匀，3例皮损表面粗糙；特征病理表现包括细胞均有轻度至中度的异型性，均可见核分裂象（7例为2 ~ 6个/mm2），5例核染色质粗糙。3例SM皮损呈红色，4例色素不均匀，3例表面粗糙；特征病理表现包括黑素细胞呈Paget样扩散（3例），瘤细胞呈无极性浸润性生长且均未见成熟现象，均有明显异型性，并可见病理性核分裂象（3例，> 6个/mm2），核染色质均粗糙且核膜明显着色。结论Spitz样肿瘤的临床及组织病理表现具有特征性，Spitz痣的临床及病理亚型繁多，AST同时具有Spitz痣和黑素瘤的临床及组织学特征。

简介：摘要：随着时代发展，人们的生活水平逐渐提升，建筑行业应得到进一步发展。BIM技术和装配式建筑作为近年来人们关注的重点建筑技术，为建筑行业发展指出了新的进步方向。通过将BIM技术引入装配式建筑中，能有效弥补传统建筑行业的不足，大幅提升工地施工的效率，对优化资源利用、缩短建筑工期、提升建筑管理质量等有重大促进作用。鉴于此，本文将针对BIM技术在装配建筑中的运用进行分析，并提出一些策略，仅供各位同仁参考。

简介：摘要：随着时代发展，人们的生活水平逐渐提升，建筑行业应得到进一步发展。BIM技术和装配式建筑作为近年来人们关注的重点建筑技术，为建筑行业发展指出了新的进步方向。通过将BIM技术引入装配式建筑中，能有效弥补传统建筑行业的不足，大幅提升工地施工的效率，对优化资源利用、缩短建筑工期、提升建筑管理质量等有重大促进作用。鉴于此，本文将针对BIM技术在装配建筑中的运用进行分析，并提出一些策略，仅供各位同仁参考。

简介：摘要：建筑工程防渗漏施工技术的应用是保证建筑结构整体性安全、提高建筑物使用寿命基础保障，为提高建筑物使用的舒适性、安全性，加强防渗漏施工技术分析与应用至关重要。文章对建筑工程渗漏原因进行分析，探讨建筑工程施工中常见防渗漏施工技术措施。

简介：摘要目的探讨痣样黑素瘤的临床和组织病理学特征。方法回顾性分析2000—2020年西京皮肤医院诊断的3例痣样黑素瘤患者的临床和组织病理资料。结果3例痣样黑素瘤患者中，女2例，男1例，皮损初始表现为黑斑、丘疹。2例在手术切除后皮疹复发增大成斑块或新发结节样皮损。组织病理学检查：表皮及真皮内上皮样黑素细胞增生，细胞有异型性，部分细胞核深染。免疫组化结果显示，皮损内瘤细胞Melan-A、S100表达阳性；HMB45在真皮瘤细胞内弥漫阳性，局部阴性；Ki67增殖指数升高，细胞周期蛋白D1表达活跃。结论痣样黑素瘤易误诊为色素痣或脂溢性角化病；对于组织学诊断为色素痣，但临床出现复发或者转移的患者，需高度警惕痣样黑素瘤的可能。

简介：摘要：建筑工程在施工的过程中出现工程质量事故是多方面因素造成的，建筑企业在施工过程中出现事故时有发生，必须科学有效的分析建筑工程质量事故分析，采取有针对性的解决措施，这是提高工程质量，减少建筑工程质量事故发生的重要因素。本论文是从不同方面阐述建筑工程质量事故分析及防范措施，希望为研究建筑工程质量事故分析的专家和学者提供理论参考依据。

简介：摘要：为提高市政工程给排水管道施工质量，缓解城市防洪排涝压力以及保障城市居民正常生活，本文讲述了市政工程给排水管道施工技术要点，为提高施工质量提供参考。

简介：【摘要】通过长期努力，现阶段我国在装配式混凝土建筑中的施工技术水平已经得到了显著地提高，并且其施工中各个项目的管理体系也已经趋于健全和完善，逐渐发展成为了引领我国建筑行业发展的新型模式。本文将以装配式混凝土结构的主要特征为其出发点，对装配式混凝土结构在建筑中的施工技术重难点问题进行归纳和总结。

简介：摘要：随着我国经济和科学技术的不断发展进步，目前我国的电力工业技术也走上了世界发展水平快车道，可以说电力行业的发展直接影响到我国国民经济的发展。在燃煤发电的过程中，660MW机组为发电过程提供核心动力，为稳定发电和充足供电保驾护航。由于火电机组承担着调峰的重要功能，所以需要具备灵活大幅度变符合的能力。故而要想顺应火电机组频繁调峰工作的运转特性与迎合国家节能减排的口号，深入研讨瞬态过程中，节能降耗势必变为了火电机组技术今后拓展创新课题。

简介：摘要：节能已成为当前我国各行业可持续发展和环境保护的一项重要任务，水利工程建设的快速发展也同样需要进行节能降耗设计。本文从水利水电工程电气节能设计的重要意义入手，重点对当前其电气节能设计中存在的问题进行了分析研究，并有针对性的提出了相关的技术及管理措施，以供同行参考。

简介：摘要：随着时代的进步，交通压力的增大，很多传统的高速公路都面临着各种的病害和使用问题，从成本控制角度，一些地区会在原有的高速公路基础上进行改建和扩建，实现部分已有资源的直接利用。但是，部分高速公路的情况特殊，改扩建难度甚至会远远高于新建，在工程造价管理方面存在着很多的难点，如果要有效实现工程造价控制，就需要在实际的改扩建项目实施过程中，注重造价控制难度的把控。

简介：摘要目的总结婴幼儿先天性色素痣的临床及病理特征。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在西京皮肤医院确诊的126例婴幼儿先天性色素痣患儿的临床及病理资料。计数资料比较采用χ2检验。结果126例婴幼儿先天性色素痣患儿中，男68例，女58例；86.5%的患儿出生即有皮损；57.9%就诊年龄2 ~ 3岁。皮损发生部位包括头面部（76例，60.3%）、躯干（24例，19.1%）、四肢（26例，20.6%）。36例（28.6%）为先天性小痣，68例（54.0%）为M1型中型痣，13例（10.3%）为M2型，9例（7.1%）为巨痣。121例（96.0%）皮损单发，5例（4.0%）多发，44例（34.9%）痣伴粗毛，15例（11.9%）伴丘疹/增生性结节，6例（4.8%）有卫星灶。病理亚型包括混合痣120例（95.2%）、皮内痣4例（3.2%）和交界痣2例（1.6%）。38例（30.1%）镜下皮损深度< 1 mm，61例（48.4%）1 ~ 2 mm，25例（19.8%）> 2 mm，45例（35.7%）浸润至皮下脂肪层或更深。126例色素痣皮损中，常见病理特征包括痣组织成熟现象（100%，不包括2例交界痣），角质层色素颗粒（42.1%），分布紊乱/不对称（63.5%），表皮痣细胞散在分布（72.2%）和呈Paget样扩散（53.2%），真皮可见噬黑素细胞（56.4%），痣细胞沿毛囊皮脂腺分布（65.1%）等。特殊病理特征包括痣细胞嵌入血管/淋巴管腔内（33.3%）、痣细胞松解（35.7%）、纤维瘤样改变（19.8%）、累及立毛肌（24.6%）、肥大细胞浸润（23.8%）等。不同临床表现的婴幼儿先天性色素痣病理模式：浸润深度> 2 mm、角质层色素颗粒和角质层柱状色素颗粒在巨痣中的发生率明显高于其他大小皮损（χ2 = 7.93、10.76、5.89，均P < 0.05）；浸润深度> 2 mm、表皮海绵水肿伴痣细胞散在分布、痣细胞巢沿毛囊皮脂腺分布、纤维瘤样改变、肥大细胞浸润在伴有粗毛皮损中的发生率明显高于不伴粗毛者（χ2 = 28.29、8.11、6.22、7.92、8.19，均P < 0.01）；表皮痣细胞呈Paget样扩散、痣细胞有异型性在伴丘疹/增生性结节的皮损中的发生率高于不伴丘疹增生性结节的皮损（χ2 = 4.92、6.30，均P < 0.05）。结论婴幼儿先天性色素痣的临床及组织病理具有独特性，细胞常见不典型性，确诊及治疗选择需要密切结合临床与病理特征。

简介：【摘要】发电机一点接地是高转速发电机常见的一种故障，要准确寻找到故障点很难。本文根据发电机一点接地故障信号，分析和寻找故障点。

简介：[摘要]目的 探讨急性心肌梗死后心律失常的护理措施。方法 抽选我院收治的70例急性心肌梗死后心律失常患者，按照入院顺序分组，对照组35例采用常规护理，观察组35例采用循证护理，对比两组心律失常再次发生率及护理满意度。结果 观察组、对照组心律失常再次发生率分别为2.86%、17.14%，P＜0.05。观察组、对照组护理满意度分别为100%、82.86%，P＜0.05。结论 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者的护理中效果显著，值得应用。