简介：摘要：随着医疗技术的不断进步，透析治疗已成为延长肾衰竭患者生命的重要手段。然而，透析患者在长期的治疗过程中，往往面临着巨大的心理压力。本文旨在探讨透析患者的心理问题，并提出建立支持系统的心理护理策略，以提高透析患者的生活质量和治疗依从性。

简介：摘要目的系统评价认知行为疗法对肿瘤患者失眠的疗效。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、PsycINFO、CBM和CNKI数据库，搜集失眠认知行为疗法(cognitive behavior therapy for insomnia，CBT-I)治疗肿瘤失眠患者相关的随机对照研究，采用RevMan 5.2软件对符合纳入标准的文献数据进行Meta分析。结果共纳入13个研究，共1 326例患者，其中，CBT-I组741例，对照组585例。Meta分析结果显示：CBT-I组主观入睡潜伏期(MD＝-10.69，95% CI＝-14.91～-6.48)、主观入睡后觉醒时间(MD＝ -13.68，95% CI＝-19.36～-8.00)、失眠严重程度(SMD＝-1.27，95% CI＝-1.98～-0.56)及睡眠质量评分(SMD＝-0.72，95% CI＝-0.90～-0.53)低于对照组，CBT-I组主观睡眠效率(MD＝6.98，95% CI＝5.00～8.96)高于对照组，且差异有统计学意义；CBT-I组及对照组主观总睡眠时间(MD＝2.59，95% CI＝-10.43～15.61)、客观入睡潜伏期(MD＝-2.66，95% CI＝-5.68～0.35)、客观入睡后觉醒时间(MD＝-2.89，95% CI＝-8.48～2.70)、客观总睡眠时间(MD＝-15.26，95% CI＝-31.80～1.28)及客观睡眠效率(MD＝0.92，95% CI＝-0.79～2.62)、焦虑评分(SMD＝-0.19，95% CI＝-0.46～0.08)、抑郁评分(SMD＝-0.19，95% CI＝-0.46～0.07)及生活质量评分(SMD＝0.13，95% CI＝-0.06～0.33)的差异无统计学意义。结论CBT-I对肿瘤失眠患者睡眠有一定疗效，不仅改善主观入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、睡眠效率、睡眠质量，且减轻失眠严重程度及疲乏程度；但对客观睡眠参数、焦虑、抑郁、生活质量无明显改善；受纳入研究质量等限制，本研究结论尚需更多大样本高质量随机对照研究予以验证。

简介：

简介：摘要：目的分析探究心血管系统疾病的中西医结合治疗疗效。方法 选取2018年10月～2019年10月本院收治的心血管疾病患者90例为研究对象，依照治疗方法将其分为对照组与观察组，每组各45例，对比两组患者临床治疗效果。结果 治疗前，两组患者心功能无显著差异。治疗后，两组患者心功能均比治疗前得到有效改善，并且观察组患者心功能改善情况显著高于对照组；观察组患者临床治疗总有效率（93.33%）显著高于对照组患者临床治疗总有效率（88.89%）。结论 心血管疾病患者应用中西医结合治疗法临床效果显著，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研讨免疫学指标联合检验使用于系统性红斑狼疮诊断中的积极意义。方法将2014年8月—2018年2月我院接诊的系统性红斑狼疮病人127例纳入实验组，并依据是否处于活动期将以上病人归为活动期组（62例）与非活动期组（65例）；选出同期进行免疫学检验的70例健康者为参照组。所有受试者均接受免疫学联合检验，对照三组免疫学指标测定结果差异。结果活动期组IgA、IgG、IgM指标水平显著高于非活动期组与参照组，但C3、C4指标水平显著低于参照组（P＜0.05）；非活动期组IgA、IgG指标水平显著高于参照组（P＜0.05），其余指标和参照组没有显著差异（P＞0.05）。活动期组和非活动期组C3、C4指标水平对照无显著差异（P＞0.05）。ANAS与抗ds-DNA抗体及ENA检验中，实验组各指标的阳性率均显著高于参照组（P＜0.05），并且参照组各指标测定结果均显示阴性。结论在系统性红斑狼疮诊断中运用免疫学联合检验，能有效判断病人的疾病活动性与病情进展，并为临床疗效及预后评估提供可靠的参考依据。

简介：【摘要】目的：观察分析ICU患者应用系统化镇静护理的临床效果。方法：选取2020年3月-2021年1月本院ICU76例患者作为研究对象，将之分别设为对照组、研究组，各38例，对照组实施常规镇静护理，研究者实施系统化镇静护理，对比两组护理满意度和依从性。结果：研究组满意度、依从性均高于对照组（p

简介：摘要目的分析胺碘酮联合肾素‐血管紧张素系统（RAS）抑制剂对于高血压合并阵发性房颤的临床治疗效果。方法研究对象为经我院确诊60例高血压合并阵发性房颤患者为代表（2015年9月到2016年7月）。根据随机方法划分为对照组（单纯采用胺碘酮治疗方法）和研究组各30例（采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方法），对两组最终的治疗效果进行分析和对比。结果对照组和研究组的治疗总体有效率分别为83.3％和96.7％，组间数据对比后发现，研究组的治疗总体有效率显著高于对照组（P＜0.05）。讨论对于高血压合并阵发性房颤患者采用胺碘酮联合RAS抑制剂治疗方法，效果显著，值得在临床医学上大力推广使用。

简介：摘要目的探讨增强MRI纹理参数鉴别胶质母细胞瘤（GBM）、原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSLs）及单发转移瘤（sMT）的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月苏北人民医院收治的经手术或穿刺活检病理确诊的30例GBM、20例PCNSLs及21例sMT患者。应用Mazda软件勾画病灶感兴趣区并提取297个纹理参数，应用Fisher系数、分类错误联合平均相关系数提取（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合FPM提取法筛选出30个特征参数。计算组内相关系数（ICC）评价观察者间测量纹理参数的一致性。比较GBM、PCNSLs和sMT纹理参数差异。将30个纹理参数纳入b11数据包进行原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）、非线性判别分析（NDA）统计。结果两名观察者测量30个纹理参数的ICC为0.813~0.892，均≥0.75，表现出良好的一致性。30个纹理参数中，仅S(4,4)SumAverg、Teta3在GBM、sMT和PCNSLs这3种肿瘤间的差异无统计学意义（P均>0.05），其余参数在这3种肿瘤间的差异均有统计学意义（P均<0.05或0.01）。b11数据包RDA、PCA、LDA、NDA这4种分析法诊断正确例数分别为41例、40例、67例、62例，诊断准确率分别为57.8%、56.3%、94.4%、87.3%。其中，NDA分析法诊断准确率最高。结论增强MRI能够提取定量纹理参数，有助于鉴别脑胶质母细胞瘤、原发性淋巴瘤及单发转移瘤。

简介：摘要目的探讨增强MRI纹理参数鉴别胶质母细胞瘤（GBM）、原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSLs）及单发转移瘤（sMT）的可行性。方法回顾性分析2016年1月至2018年9月苏北人民医院收治的经手术或穿刺活检病理确诊的30例GBM、20例PCNSLs及21例sMT患者。应用Mazda软件勾画病灶感兴趣区并提取297个纹理参数，应用Fisher系数、分类错误联合平均相关系数提取（POE+ACC）、交互信息（MI）及三者联合FPM提取法筛选出30个特征参数。计算组内相关系数（ICC）评价观察者间测量纹理参数的一致性。比较GBM、PCNSLs和sMT纹理参数差异。将30个纹理参数纳入b11数据包进行原始数据分析（RDA）、主成分分析（PCA）、线性判别分析（LDA）、非线性判别分析（NDA）统计。结果两名观察者测量30个纹理参数的ICC为0.813~0.892，均≥0.75，表现出良好的一致性。30个纹理参数中，仅S(4,4)SumAverg、Teta3在GBM、sMT和PCNSLs这3种肿瘤间的差异无统计学意义（P均>0.05），其余参数在这3种肿瘤间的差异均有统计学意义（P均<0.05或0.01）。b11数据包RDA、PCA、LDA、NDA这4种分析法诊断正确例数分别为41例、40例、67例、62例，诊断准确率分别为57.8%、56.3%、94.4%、87.3%。其中，NDA分析法诊断准确率最高。结论增强MRI能够提取定量纹理参数，有助于鉴别脑胶质母细胞瘤、原发性淋巴瘤及单发转移瘤。

简介：摘要临床上以神经系统损害为首发症状的抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性血管炎较为少见。本文报道1例以神经系统损害为首发症状，随后出现急进型肾炎综合征的ANCA相关性血管炎，血髓过氧化物酶抗体阳性且血IgG4明显升高。肾活检证实为寡免疫复合物性新月体肾炎。予糖皮质激素联合环磷酰胺诱导治疗后，患者神经系统症状、肾功能损害等显著改善，血IgG4水平恢复正常。