简介：摘要目的观察分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法选择我院2017年1月-2019年3月收治的胃上部癌患者104例为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=52）和观察组（n=52），对照组行腹腔镜辅助全胃切除术，观察组行全腹腔镜全胃切除术，比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口长度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与腹腔镜辅助全胃切除术比较，全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果更加优越，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察分析全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌的临床效果。方法选择我院2017年1月-2019年3月收治的胃上部癌患者104例为研究对象，根据治疗方式不同分为对照组（n=52）和观察组（n=52），对照组行腹腔镜辅助全胃切除术，观察组行全腹腔镜全胃切除术，比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数量、术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间。结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组切口长度明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、进食流质食物时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与腹腔镜辅助全胃切除术比较，全腹腔镜全胃切除术对胃上部癌患者的治疗效果更加优越，值得临床推广应用。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果。方法对我院2016年8月-2018年12月收治的92例行手术治疗的进展期胃癌患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方式不同分为开腹组和腹腔镜组，每组各有患者46例。比较两组手术效果。结果腹腔镜组术后并发症发生率为6.52%，明显低于开腹组的26.09%（P<0.05）。与开腹组比较，腹腔镜组手术时间、术中失血量、肛门排气时间、首次进流食时间、下床活动时间、术后住院天数均明显降低（P<0.05）。两组淋巴结清扫数量之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论与开腹胃癌D2根治术相比，腹腔镜进展期胃癌手术的治疗效果相当，但是对患者创伤小、出血少、术后并发症发生率较低，值得推广。

简介：摘要目的依据微血管侵犯(MVI)、Ki-67表达筛选根治性切除后适宜经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)的肝细胞癌患者。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月在青岛大学附属医院接受根治性切除的400例肝细胞癌患者资料，其中男性324例，女性76例，年龄(59.7±9.8)岁，年龄范围32~87岁。依据术后是否行TACE分为单纯手术组(n＝210)和手术+TACE组(n＝190)。门诊复查的方式随访根治性切除术后第1年复发情况。单因素和多因素Cox回归分析根治性切除术后无复发生存的影响因素。依据Ki-67(Ki-67阳性细胞占比≥27.5%为高表达)、MVI进行亚组分析，比较无复发生存情况。结果多因素Cox回归分析，Ki-67高表达(HR＝2.073，95%CI：1.433~3.000，P<0.001)、MVI阳性(HR＝2.339，95%CI：1.584~3.456，P<0.001)的肝细胞癌患者根治性切除术后1年复发风险增加。单纯手术组术后1年累积无复发生存率为70.0%，手术+TACE组为67.9%，两组比较差异无统计学意义(χ2＝0.08，P＝0.774)。亚组分析：Ki-67低表达合并MVI阴性组(n＝128)中，单纯手术组(n＝84)术后1年累积无复发生存率为91.7%，高于手术+TACE组(n＝44)的72.7%，差异有统计学意义(χ2＝8.22，P＝0.004)。Ki-67高表达合并MVI阴性组(n＝82)和Ki-67低表达合并MVI阳性组(n＝83)中，单纯手术组术后1年累积无复发生存率与手术+TACE组比较，差异无统计学意义(均P>0.05)。Ki-67高表达合并MVI阳性组(n＝107)中，单纯手术组(n＝62)术后1年累积无复发生存率为40.3%，低于手术+TACE组(n＝45)的60.0%，差异有统计学意义(χ2＝4.22，P＝0.040)。结论Ki-67高表达合并MVI阳性为肝细胞癌患者根治性切除术后预防性TACE的适应证，Ki-67低表达合并MVI阴性的患者不建议术后行预防性TACE。