简介：

简介：［摘要］目的：研究运动疗法联合针灸治疗脑梗死偏瘫患者的临床效果。方法：将 210例脑梗死偏瘫患者采用随机的试验方法分为对照组 A、对照组 B、试验组，对照组 A：使用运动疗法治疗，对照组 B：使用运动疗法针灸，试验组：使用运动疗法联合针灸治疗，临床医师运用 Fugl-Meyer评定法、 Barthel指数在治疗前及治疗 3个月后评定脑梗死偏瘫患者的运动功能和日常生活能力。结果：试验组的脑梗死偏瘫患者的肌力、运动功能和日常生活能力改善效果优于对照组 A和对照组 B，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论；运动疗法联合针灸治疗脑梗死偏瘫患者的效果明显，临床疗效优于单独使用运动疗法或针灸治疗脑梗死偏瘫患者，值得临床推广和应用。

简介：摘要为了分析阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞的实际应用效果，本文选取我院2017年度收治的脑梗塞患者90例作为研究对象，本着奇偶顺序的方式将其分为对照组和试验组，每组各45例脑梗塞患者。对照组脑梗塞患者采用阿司匹林进行治疗，试验组脑梗塞患者采用阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷进行治疗，观察两组脑梗塞患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果显示试验组患者的总治疗有效率为93.3%，对照组患者的治疗总有效率为80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的总不良反应发生率为4.4%，对照组患者总不良反应发生率为15.6%，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明对于脑梗塞患者采用阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷进行治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，降低不良反应发生几率，效果显著。

简介：摘要呼吸急危重症患者的救治给临床医生带来了极大的挑战。近年来，随着介入呼吸病学的发展，形成了呼吸介入诊疗综合体系。传统危重症救治方法联合介入诊疗技术在呼吸危重症患者中的应用大大提高了患者的预后，其中，呼吸介入技术的联合应用越来越受到关注。目前，肺血管介入联合呼吸内镜介入在呼吸危重症尤其是大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的诊疗方面展现了良好的临床应用前景。本文希望通过对肺血管介入联合呼吸内镜介入在大咯血、重症感染和肺恶性肿瘤患者的临床应用价值进行综述，以帮助呼吸学界提高对介入呼吸病学的认知。

简介：摘要目的探讨经皮经肝一期胆道造瘘(PTOBF)联合分步胆道镜治疗Roux-en-Y胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石的效果，以及胆肠吻合口狭窄的处理情况。方法回顾性分析2016年9月至2020年12月在山东省第二人民医院治疗的95例Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石患者资料，其中男性36例，女性59例，年龄(51.2±15.3)岁，年龄范围14~75岁。95例患者既往曾行Roux-en-Y胆肠吻合术。95例患者先行PTOBF硬质胆道镜取石手术，6~8周后经窦道电子胆道镜取石。观察取石情况以及胆肠吻合口狭窄及处理情况、术后并发症等。门诊复查或电话随访结石复发情况。结果95例患者成功实施PTOBF硬质胆道镜取石手术及经窦道电子胆道镜取石手术，92例取净结石，3例仅剩少量末梢胆管结石，结石取净率96.8%。术中发现胆肠吻合口狭窄49例(线结性狭窄25例，瘢痕性狭窄24例)，经胆道气囊扩张+引流管支撑及吻合口线结拆除，49例狭窄解除。4例(4.2%)发生术后并发症，均于PTOBF硬质胆道镜取石术后出现，胆道出血2例，胸腔积液2例。随访时间范围6~36个月，中位随访时间30个月，4例(4.2%)结石复发。结论PTOBF联合分步胆道镜治疗胆肠吻合术后Ⅰ型和Ⅱa型肝胆管结石安全有效，结石取净率高，同期气囊扩张及胆肠吻合口线结拆除可解除胆肠吻合口狭窄，远期疗效有待于进一步观察。

简介：摘要目的评价头颅针法联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗缺血性卒中后吞咽障碍的疗效。方法前瞻性队列研究。将符合入选标准的2020年12月－2022年2月本院缺血性卒中后吞咽障碍患者94例，采用随机数字表法分为2组，每组47例。对照组给予rTMS+常规针刺治疗，头颅针刺组给予rTMS+头颅针法（头针+颅底七穴）治疗。2组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用纤维光学内镜（FEES）观察患者吞咽解剖结构的形态、运动情况和食物的吞咽过程，并进行渗透-误吸量表（PAS）评定；采用藤岛一郎吞咽疗效评分及标准吞咽功能评定量表（SSA）评估吞咽功能、吞咽困难生活质量量表（SWAL-QOL）评估生活质量；行磁共振弥散张量成像（DTI）扫描，观察选择感兴趣区域（ROI）的各向异性分数（FA）。结果治疗期间2组各脱落1例，最终各有46例进入疗效统计。治疗后，头颅针法组口角流涎、食物滞留、进食饮水呛咳评分低于对照组（t值分别为6.87、4.90、5.01，P<0.01），PAS分级情况优于对照组（χ2=7.80，P=0.025），藤岛一郎吞咽疗效评价、SWAL-QOL评分均高于对照组（t值分别为6.81、5.98，P<0.01），SSA评分低于对照组（t=5.68，P<0.01）。头颅针法组治疗后ROI的顶枕皮层［（0.47±0.06）比（0.42±0.04），t=3.16］、岛叶皮层［（0.44±0.07）比（0.40±0.05），t=3.00］、内囊后肢［（0.58±0.04）比（0.54±0.05），t=2.80］的FA值高于对照组（P<0.05）。结论头颅针法联合rTMS可有效改善缺血性卒中后吞咽障碍患者的吞咽功能，提高患者生活质量。