简介：【摘要】目的 总结应用自制“灯笼式”后尿道吻合器在不离断尿道海绵体治疗后尿道狭窄的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2016年11月-2021年11月收治的21例后尿道狭窄患者的临床资料，医源性损伤8例，外伤13例，病程5.5(3-10)个月，术前最大尿流率(Qmax)为(7±3.5)ml/s，术前均行尿道膀胱造影，明确尿道狭窄段长0.5-2.0cm，平均1.2cm，行夜间勃起功能检测(NPT)示夜间勃起次数≧2次，国际勃起功能障碍评分(IIEF-5)≧12分。术中分离球部及膜部尿道海绵体，在尿道狭窄部背侧切开，切除狭窄段瘢痕，用自制“灯笼式”后尿道吻合器观察瘢痕切除彻底，并在其引导下用3-0可吸收线行无张力吻合。 结果 21例手术时间52-110min，平均66min，术后2-3周拔出导尿管，自行排尿，随访2-36个月，平均18个月，所有患者自由尿流率均大于15ml/S，无勃起功能障碍并发症。结论 自制“灯笼式”后尿道狭窄吻合器能观察后尿道狭窄瘢痕切除情况，尿道重建时速度快，效果好，结合不离断尿道海绵体的术式，避免损伤尿道海绵体血管及神经，减少勃起功能障碍的发生，是一种较好的手术方式。

简介：

简介：“小黑孩”的头发长长的遮盖了眼睛，皮肤黑黑的，让人始终看不到他的真实面目，些许神秘．些许期待，虽然话语很少。但让人直接走入了他的心灵世界，更深入到漫画的无穷魅力中去，倾听优质深处的歌唱，静下心来，在暗夜慢慢欣赏那充满奇幻构想与童真的画面

简介：摘要：语言是主持人的盔甲与软肋，一旦语言控制不规范将直接影响节目效果，为广播电视台乃至社会带来不良影响。主持人要熟练掌握专业语言技巧，特别是在突发情况面前，要具备过硬的心理素质，能够快速自然的融入节目现场，在团队的配合与自身的快速应变下，将不良负面影响降到最低。在融媒体时代，主持人的言行举止会快速大范围传播，需要主持人综合考虑各方因素，不断提高综合素质，方可胜任岗位要求。

简介：河流相砂体描述的关键是其形态的确定。地震相干分析技术算法中强调了振幅加强和边缘检测，可较好地突出地震体的不连续性，能够清晰完整地显示特殊地质体的形态。胜利探区埕岛地区河道砂体勘探实践表明，地震相干分析是描述河流相砂体的有效方法。

简介：摘要机电一体化技术是各项科学技术不断发展的背景之下得到的成果，也是社会生产力提升到一定水平之后的必然要求。它的出现促使机械工业发生战略性的变革，也让传统型机械设计方法及设计概念发生一定变化。致力于发展机电一体化技术，不单单是在对传统机械设备进行改造的过程中提出的要求，也是机械工业发展过程中应当充分重视的问题。

简介：2004年12月3日在北京举办的中国年度管理大会暨2004年“十位聚人气企业家”、“十位具价值经理人”颁奖典礼上，徐工集团董事长王民入选中国“十位具价值经理人”。

简介：教师教育一体化是当今世界教师教育的发展趋势,目前我国中小学体育教师教育一体化体系还处于初级阶段。运用文献资料、比较研究和逻辑分析等方法,分析当前我国专业化背景下中小学体育教师教育一体化现象,发现仍存在以下问题：职前职后教育相互分离;现行体育教师职前教育模式与基础教育改革不相适应;体育教师职后教育明显落后于职前教育;系统性和连续性的中小学体育教师教育课程比较缺乏;中小学体育教师本身存在局限,对专业化及一体化认识不足。促进中小学体育教师教育一体化应该：树立专业化背景下的一体化教育观;建立适合中小学体育教师发展的一体化课程体系;促进中小学体育教师教育管理的一体化;采用发展性原则进行评价,以此推动我国体育教师教育一体化不断发展。

简介：摘要目的探讨骨科手术机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗无神经功能障碍的多节段胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月内蒙古医科大学附属医院收治的24例多节段胸腰椎骨折患者的临床资料，根据术中有无机器人辅助分为机器人组（n=12，机器人辅助下完成经皮微创椎弓根螺钉固定）和徒手组（n=12，徒手完成经皮微创椎弓根螺钉固定）。机器人组男8例，女4例；年龄35~74岁；徒手组男7例，女5例；年龄36~69岁。通过比较两组患者手术时间、透视次数、透视时间、术中导针调整次数、术中出血量、置钉精准度，以及术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体前缘高度百分比、矢状位cobb角来观察疗效。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05)，具有可比性。机器人组共置入螺钉128枚，徒手组共置入螺钉126枚，机器人组手术时间[(129.2±10.5) min]、透视次数[（8.5±2.1）次]、透视时间[(9.8±1.9) s]、导针调整次数[（2.3±1.4）次]、术中出血量[(65.3±9.8) mL]均显著少于徒手组[(153.8±18.1) min、(39.8±5.1)次、(43.9±4.8) s、(18.6±2.6)次、(96.8±10.9) mL]，差异有统计学意义（P<0.05）；置钉精准度机器人组为93.75%(120/128)，徒手组为84.92%(107/126)，差异有统计学意义（P<0.05）。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3 d及末次随访时两组间VAS评分、伤椎椎体前缘高度百分比和矢状位cobb角均较术前显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后均无附加手术、螺钉松动等并发症发生。结论机器人辅助下微创经皮椎弓根螺钉固定治疗多节段胸腰椎骨折可获得满意的临床效果；与传统开放手术相比，具有手术时间短、射线暴露量低、术中出血量少、置钉精度高等优点。

简介：摘要目的探讨孕期超声检查发现的完全型大动脉转位（D-TGA）胎儿的产前诊断、孕期及围产期一体化管理方法及其预后。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在北京大学人民医院孕期超声检查发现的19例D-TGA胎儿的产前诊断情况、孕期及围产期一体化管理情况及预后。结果5年余，孕期超声检查诊断的胎儿D-TGA的发生率为0.12%（19/16 028）。19例D-TGA胎儿中，单纯D-TGA 7例（7/19），D-TGA合并室间隔缺损7例（7/19），D-TGA合并其他心内畸形5例（5/19）。19例D-TGA胎儿中合并心外畸形2例（2/19），合并胎儿生长受限1例（1/19），胎儿颈部透明层增厚3例（3/19）。19例超声检查发现的D-TGA胎儿中，18例（18/19）进行了胎儿或新生儿的染色体核型分析，发现染色体异常2例，均于孕中期终止妊娠。对D-TGA胎儿进行孕期及围产期一体化管理和多学科联合诊治，9例（9/19）孕中期引产，10例（10/19）足月分娩，分娩孕周为（38.3±0.7）周，其中产科因素剖宫产术分娩6例（6/10），阴道分娩4例（4/10）。10例新生儿出生时血氧饱和度为（69.2±11.3）%，根据出生时情况予以常压吸氧或前列地尔6.00~13.00 ng·min-1·kg-1泵入，新生儿转出时血氧饱和度为（77.8±6.7）%。10例患儿除1例失访外，其余9例均进行手术治疗，手术时间为出生后（21.8±22.1） d，8例一次手术完成，1例行二次手术。9例手术治疗的患儿随访至今均预后良好。结论孕期超声检查发现的D-TGA胎儿应行产前诊断，并进行个体化评估和孕期及围产期一体化管理。胎儿D-TGA并非剖宫产术指征，患儿出生后必要时药物维持动脉导管的开放，通过手术可获得良好预后。

简介：摘要目的探讨骨科机器人辅助下股骨近端外展截骨动力髋螺钉（DHS）固定治疗中青年股骨颈骨折不愈合患者的临床效果。方法横断面研究。纳入2020年4月—2021年4月北京积水潭医院创伤骨科中青年股骨颈骨折不愈合患者8例。8例均为男性，年龄17～52岁（平均34.1岁），均采用骨科机器人辅助股骨近端外展截骨DHS固定治疗。患者此次外展截骨DHS固定手术与其初次股骨颈骨折内固定手术间隔时间为4～26个月，平均10.1个月。观察手术时间、出血量及围术期并发症发生情况、患者的骨折愈合情况、Pauwels角及颈干角矫正情况、肢体长度差异及Harris髋关节评分。结果8例患者均顺利完成手术，手术时间为80~240 min，平均134 min。术中出血量200～750 mL，平均为356 mL。手术切口均Ⅰ期愈合，未见切口及深部感染。本组8例患者术后随访13～23个月，平均18.6个月。末次随访时X线检查均未见明显股骨头缺血性坏死或塌陷。经股骨近端外展截骨DHS固定手术治疗后，8例患者股骨颈骨折不愈合处以及小粗隆截骨部位均达到骨折愈合，愈合时间3～5个月，平均3.7个月。末次随访时，8例患者颈干角和Pauwels角分别由术前的113.13°±4.64°和67.50°±6.19°改善至140.75°±2.38°和40.50°±2.56°，两侧肢体长度差异由术前的（1.21±0.79）cm减少至（0.36±0.18）cm，Harris评分由术前的66.50（65.00，69.50）分提高至97.00（92.75，99.25）分，差异均有统计学意义（t=25.87、17.08、3.35，Z=-2.53，P值均<0.05）。结论股骨近端外展截骨结合DHS内固定术，通过矫正颈干角降低骨折端剪切力，可以有效治疗中青年患者股骨颈骨折不愈合；骨科机器人导航定位系统的应用有助于手术更精准地实施。