简介：摘要回顾性分析2018年1月—2021年12月在苏州大学附属张家港医院和南京鼓楼医院行腔内修复（endovascular aneurysm repair，EVAR）治疗的17例腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）合并总髂动脉瘤（common iliac artery aneurysms，CIAs）患者的临床资料，分别采用了髂动脉分支支架技术（iliac branch device，IBD，n=3）、喇叭形支架技术（bell-bottom technique，BBT，n=10）和髂外、髂内动脉搭桥技术（n=4）。三种方法均取得较好的技术成功率和近期效果。本研究显示根据腹主、髂总和髂内动脉具体情况，选择IBD、BBT和自体血管移植等技术，均可达到预期的治疗效果，降低术后臀肌跛行、内漏、内脏缺血等并发症的发生率。

简介：【摘要】目的：分析足部骨折采用微型钛板内固定治疗方法的疗效。方法：选取40例于我院治疗足部骨折的患者为研究对象，按治疗方法分为对照组和观察组各20例，前者行传统钢丝针内固定治疗方法，后者行微型钛板内固定治疗方法。比较两组的手术指标、疼痛及踝关节功能评分、并发症发生率。结果：观察组的手术各指标均优于对照组（P＜0.05）；观察组的疼痛评分低于对照组且踝关节功能评分高于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：微型钛板内固定治疗方法用于足部骨折治疗可获取显著的临床效果，能够缓解患者骨折疼痛症状，改善踝关节功能。

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简介：摘要目的探讨规范化外科手术以及多学科诊疗模式的开展对胃癌外科患者治疗结局的影响。方法采用单中心队列研究方法，自四川大学华西医院胃癌专病数据库收集2000—2016年行胃癌外科手术治疗的4 516例原发性胃癌患者的临床病理及预后资料，依据治疗时间段分为第1时期段组（2000—2006年，胃癌规范化外科治疗探索阶段，967例）；第2时期段组（2007—2012年，胃癌规范化外科治疗应用阶段，1 962例）；第3时期段组（2013—2016年，胃癌规范化外科治疗策略优化与多学科治疗体系应用阶段，1 587例）。比较分析3组患者之间临床、病理及预后的差异。随访预后信息更新截止至2020年1月1日。全组病例最终随访率88.9%（4 016/4 516），中位随访时间51.58个月。生存曲线采用Kaplan-Meier法进行绘制，log-rank检验进行生存曲线间的比较。采用Cox比例风险模型进行单因素生存分析及多因素生存分析。结果第1、第2和第3时期段组D2/D2+淋巴结清扫比例分别为14.4%（139/967）、47.2%（927/1 962）和75.4%（1 197/1 587），3组比较，差异有统计学意义（χ2=907.210，P<0.001）；近端胃切除比例分别为19.8%（191/967）、16.6%（325/1 962）和8.2%（130/1 587），差异也有统计学意义（χ2=100.020，P<0.001）；中位术中出血量分别为300 ml、100 ml和100 ml，差异同样具有统计学意义（H=1 126.500，P<0.001）。同时还发现，中位淋巴结清扫数目第1、第2和第3时期段组分别为14枚、26枚及30枚，3组呈显著增加趋势（H=987.100，P<0.001）。生存分析显示，第1、第2和第3时期段组患者预期术后5年总体生存率分别为55.3%、55.2%和62.8%，且第3时期段组与第1时期段组的差异有统计学意义（P=0.004）。多因素生存分析结果显示，治疗时期段（第3时期段组比第1时期段组，HR=0.820，95%CI：0.708~0.950，P=0.008）、接受术后辅助治疗（HR=0.696，95%CI：0.631~0.768，P<0.001）以及非上部肿瘤（HR=0.884，95%CI：0.804~0.973，P=0.011）是影响患者预后的积极因素，而患者发病年龄≥65岁（HR=1.189，95%CI：1.084~1.303，P<0.001）、姑息性手术切除（HR=1.538，95%CI：1.333~1.776，P<0.001）、肿瘤长径≥5 cm（HR=1.377，95%CI：1.239~1.529，P<0.001）、肿瘤大体分型为Ⅲ~Ⅳ型（HR=1.165，95%CI：1.063~1.277，P<0.001）及肿瘤TNM分期Ⅱ~Ⅳ期（Ⅱ/Ⅰ：HR=1.801,95%CI:1.500~2.162,P<0.001;Ⅲ/Ⅰ：HR=3.588,95%CI:3.028~4.251, P<0.001;Ⅳ/Ⅰ：HR=6.114,95%CI:4.973~7.516,P<0.001）为预后独立危险因素。结论通过规范化外科手术治疗技术的实施以及多学科诊疗模式的开展，提高了胃癌外科诊疗质量，改善了胃癌患者的治疗预后。

简介：摘要探讨前列腺动脉栓塞术前行CT血管成像对缩短手术时间、降低辐射剂量的影响。对29例术前行CT血管成像(CTA)检查和34例未行CTA检查患者手术时间、曝光次数、曝光时间及总辐射剂量进行分析。结果显示前列腺动脉栓塞术前行CTA检查可有效缩短手术时间及降低医患辐射剂量，对前列腺动脉栓塞术手术具有重要意义。