简介:摘要:本研究旨在提高某火电厂散装机除尘设备的处理能力,解决因设备运行时间长导致的除尘效果下降问题。通过现场勘查和数据分析,确定现有设备存在的问题,并根据国家环保标准制定改造设计方案。改造工程包括更换除尘器、增大过滤面积、提升处理风量和优化设备配置。结果显示,改造后的除尘设备过滤面积达120 m²,处理风量提升至5000 m³/h,过滤风速降至0.69 m/min,出口烟尘浓度控制在≤5 mg/m³。结论表明,改造显著提高了除尘效率,改善了厂区及周边环境质量,为热电厂除尘设备的技术升级提供了宝贵经验。
简介:摘要目的探讨正常碘盐饮食对分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率的影响。方法前瞻性研究2021年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院,行甲状腺全切术后首次131I治疗的DTC患者,其中男59例、女130例,年龄(43.7±12.2)岁。根据131I治疗前4周是否行碘盐饮食将患者分为正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组。采用两独立样本t检验或χ2检验比较2组的年龄、性别、尿碘浓度、摄碘率和肿瘤危险度分层的差异。此外,根据尿碘浓度将患者分为2组:a1组,尿碘<200 μg/L;a2组,尿碘≥200 μg/L,采用logistic回归分析影响尿碘浓度的因素。结果正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组患者尿碘浓度分别为(140.53±76.66)和(121.74±74.64) μg/L(t=1.67,P=0.489);2组摄碘率如下:(3.77±1.06)%和(3.42±0.97)%(2 h)、(3.33±1.07)%和(3.21±1.15)%(4 h)、(2.90±2.60)%和(3.23±2.94)%(24 h),差异均无统计学意义(t值:2.33、0.68、-0.81,均P>0.05);2组年龄(t=0.56,P=0.889)、性别(χ2=1.33,P=0.250)、肿瘤危险度分层(χ2=0.14,P=0.709)差异也无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,肿瘤危险度分层与尿碘浓度有关[比值比(OR)=3.914(95% CI:1.505~10.176),P=0.005]。结论正常碘盐饮食对DTC患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率或无影响。
简介:摘要目的探讨高危分化型甲状腺癌(DTC)患者手术及131I治疗后疗效分类,并分析影响治疗疗效的相关因素。方法回顾性分析2015年1月到2018年1月就诊于郑州大学第一附属医院的256例高危DTC患者[男70例,女186例;年龄(47.6±12.9)岁]。依据2015年美国甲状腺协会(ATA)指南以及患者术后半年刺激状态下所测数据将患者分为最佳治疗反应(ER)组、疗效不确定(IDR)组、血清学反应欠佳(BIR)组和影像学反应欠佳(SIR)组,BIR和SIR进一步合并为不完全反应(IR)组。采用χ2检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较4个疗效组各临床参数的差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(psTg)、肿瘤最大径对ER、IR的预测价值。采用多因素logistics回归分析患者ER、IR的独立影响因素。对有B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V006E突变检测结果的亚组单独行疗效的χ2检验。结果ER、IDR、BIR和SIR组的患者比例分别为48.05%(123/256)、20.31%(52/256)、19.53%(50/256)、12.11%(31/256)。4个疗效组患者的性别(χ2=11.495,P=0.008)、肿瘤最大径(H=21.368, P<0.001)、N分期(χ2=42.012, P<0.001)、远处转移(P<0.001)、psTg水平(H=142.829, P<0.001)差异有统计学意义。通过ROC曲线获得的预测ER和IR的psTg界值为5.38 μg/L和15.85 μg/L,灵敏度分别为79.7%(98/123)和88.9%(72/81),特异性分别为84.2%(112/133)和91.4%(160/175);预测ER和IR的肿瘤最大径的界值为1.45 cm和1.95 cm,灵敏度分别为63.4%(78/123)和53.1%(43/81),特异性分别为66.2%(88/133)和74.3%(130/175)。女性[比值比(OR)=2.305,95% CI:1.041~5.104]、N0期(OR=2.365,95% CI:1.104~5.066)、psTg<5.38 μg/L(OR=17.271,95% CI:8.561~34.841)、肿瘤最大径<1.5 cm(OR=2.194,95% CI:1.092~4.409)是ER的独立影响因素;psTg≥15.85 μg/L(OR=81.544,95% CI:30.561~217.577)、N1b期(OR=3.617,95% CI:1.276~10.253)、肿瘤最大径>4.0 cm(OR=47.060,95% CI:2.449~904.360)是IR的独立预测因素。SIR组中远处转移亚组的BRAFV006E突变率显著低于其余3组疗效组(χ2值:20.852~40.905,均P<0.008)。结论高危DTC患者初始治疗半年后,48.05%的患者可以达到ER而重新归为低危。女性、N0分期、psTg<5.38 μg/L、肿瘤最大径<1.5 cm的患者初始治疗后的疗效较好;N1b分期、psTg≥15.85 μg/L、肿瘤最大径>4.0 cm的患者初始治疗后疗效较差。
简介:摘要目的筛选有利于延长131I有效半衰期的因素,为碳酸锂辅助放射性131I治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)选择更合适的患者提供依据。方法该前瞻性研究收集2017年7月至2019年3月间在郑州大学第一附属医院行131I治疗前进行碳酸锂辅助治疗的61例患者[男23例,女38例,年龄13~73(37.7±1.9)岁]。采用配对t检验比较患者服用碳酸锂前后各临床参数[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),血清游离甲状腺素(FT4),2 h、4 h和24 h摄碘率,2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值]的变化,采用简单线性回归和多重线性回归分析有利于延长131I有效半衰期的因素。结果与治疗前相比,碳酸锂治疗后可显著提高24 h摄碘率[(74.82±2.69)%和(82.38±2.33)%;t=2.674, P=0.010]、降低4 h/24 h摄碘率比值[(88.96±2.85)%和(82.12±2.27)%;t=2.644, P=0.010]、延长131I有效半衰期[(123.03±3.09)和(130.38±2.49) h;t=2.656, P=0.010]及降低FT3[(26.46±1.65)和(21.31±1.42) pmol/L;t=3.421, P=0.001]和FT4[(56.59±2.12)和(49.24±2.19) pmol/L;t=3.289, P=0.002]。简单线性回归分析显示,2 h和4 h摄碘率、2 h/24 h和4 h/24 h摄碘率比值及治疗前131I有效半衰期与治疗后131I有效半衰期相关(b值:-0.576~0.642,均P<0.05);多重线性回归分析显示,4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素(b=0.642, 95% CI:0.453~0.832,P<0.001)。多重线性回归方程为y=-49.785+0.642x,4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%时服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。结论4 h/24 h摄碘率比值是影响碳酸锂治疗后131I有效半衰期变化的主要因素,且4 h/24 h摄碘率比值超过77.55%的甲亢患者服用碳酸锂治疗后可延长131I有效半衰期。
简介:摘要目的探讨外科手术切除联合131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。方法选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对照组。联合组和对照组均采用甲状腺全切或次全切除术联合131Ⅰ进行治疗,手术组仅实施手术切除治疗。酶联免疫法监测三组患者治疗前及治疗后1周和1、3、6个月甲状腺球蛋白(Tg)水平,评估治疗6个月中的不良反应及临床疗效分级;随访三组患者5年内肿瘤复发转移和生存情况。结果联合组、手术组和对照组患者Tg水平治疗后1个月[(47.13±7.34)μg/L、(46.12±6.55)μg/L和(30.47±6.97)μg/L,F=15.329,P=0.011],3个月[(28.27±10.16)μg/L、(41.82±9.83)μg/L和(13.17±2.69),F=22.641,P=0.000],6个月[(11.16±5.43)μg/L、(28.67±9.19)μg/L和(1.45±0.28)μg/L,F=34.182,P=0.000],治疗后1个月对照组低于联合组和手术组(t=3.462、4.791,P=0.017、0.023);治疗后3、6个月,联合组和对照组均低于手术组(t3=3.164、4.649,P=0.012、0.005;t6=4.251、7.283,P=0.009、0.000),且对照组低于联合组(t=2.184、4.537,P=0.011、0.000)。治疗6个月中不良反应,联合组、手术组和对照组三组患者骨髓抑制(21.6%,0.0%和11.8%,χ2=17.851,P=0.000);胃肠道反应(37.1%,11.3%和27.9%,χ2=14.070,P=0.001),联合组高于手术组和对照组。治疗有效率评价中,手术组(31.0%)与联合组(62.9%)、对照组(73.5%)的疗效评估比较,对照组高于联合组和手术组(χ2=8.796、33.834,P=0.032、0.000),联合组高于手术组(χ2=18.825,P=0.000)。随访过程中,对照组患者肿瘤无复发时间和生存时间均优于其他两组(Log Rankχ2=30.335、20.628,P=0.000、0.000)。结论手术切除联合131碘可缓解DTC的局部进展和复发转移,老年患者的临床疗效比中青年患者差。