简介：摘要目的探讨早期近端胃癌术后不同消化道重建方式对术后营养状况及胆囊结石的影响。方法回顾性分析2013年1月至2016年6月82例行近端胃切除患者资料，其中40例行传统食管残胃吻合术(EG组) ，19例行单通道空肠间置术(JI组) ，23例行双通道空肠间置术(DTR组)，采用SPSS24.0软件对数据进行分析，围术期指标以均数±标准差表示，三组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用t检验；术后并发症及胆囊结石发生率比较采用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。结果DTR组及JI组较EG组手术时间更长(P<0.05)；术后发生并发症反流性食管炎DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05)；三组患者术后1、3、6个月营养状况比较(总蛋白、白蛋白和血红蛋白)，DTR组和JI组均优于EG组(P<0.05)；三组患者术后2年累计发生胆囊结石比较，DTR组与JI组发生率低于EG组(P<0.05)。结论早期近端胃癌采用空肠间置吻合术可明显降低术后反流性食管炎发生，并且能够改善患者术后营养状况，降低胆囊结石的发生率，可提升患者生存质量，值得临床推广。

简介：摘要：在我们快速发展的今天，"从娃娃开始"不再仅仅是一个标语，而是从幼儿园开始，父母就开始了对儿童的知识的培养。在儿童的成长过程中，玩耍成为儿童的一个主要环节，而在儿童的成长过程中，其参与的活动将极大地促进他们的学习热情和智能发展。在幼儿园的音乐教学中，将趣味化的方法运用到了音乐教学中，既可以提高儿童的兴趣，又可以促进幼儿的节奏和艺术意识。

简介：摘要：现代教师教育体系中离不开综合性大学的支持，而综合性大学的发展水平和能力也必须要达到现代教育体系的标准。当前，综合性大学各专业的提升受到教师资源不足、教育环境差等因素的制约，综合性发展速度降低。本文立足当前教育体系这一背景，针对综合性大学教育学科发展过程中的机遇及困境进行分析，并提出对应策略。

简介：无

简介：无