简介:摘要目的观察评价分析硬质支气管镜技术(RB)在小儿气管支气管异物(TFB)取出中的应用价值,以提高TFB的诊断及治疗水平。方法选取2015年6月至2018年12月本院TFB儿童72例,全部接受支气管镜检查,总结TFB患儿临床表现及诊疗过程。结果患儿TFB的位置以支气管为主,右侧支气管46例,占63.89%(46/72),左侧支气管15例,占20.83%(15/72),其次为气管异物11例,占15.28%(11/72)。另外,按照异物种类统计:①植物性:花生、瓜子、豆类、玉米等共63例,占87.50%(63/72);②动物性:鱼刺、骨片等5例,占6.94%(5/72);③矿物性:金属类、石子2例,占2.78%(2/72);④化学性:塑料笔帽2例,占2.78%(2/72)。所有患儿气促(或喘息)消失时间(2.79±0.81)d、咳嗽消失时间(2.58±0.69)d、湿啰音消失时间(3.01±0.98)d、住院时间(3.99±1.37)d。治疗后显效55例,占76.39%(55/72),有效17例,占23.61%(17/72),无效0例,总有效率为100.00%。结论在儿童气管支气管异物(TFB)中采取硬质支气管镜技术(RB),必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠、安全舒适的手术方法,确保患儿的安全与健康,降低患儿的并发症发生率与病死率。
简介:摘要:目的:在腰椎管狭窄症并不稳患者中探讨应用开放椎弓根螺钉置入治疗的同时使用双侧椎板开窗减压术治疗的临床效果。方法:开展研究时将接受治疗的80例腰椎管狭窄症并不稳患者作为主要样本,开展时间为2021年4月至2022年4月,在此过程中将患者纳入随机分组的计算机软件中,平均分至研究组(开放椎弓根螺钉置入+双侧椎板开窗减压术治疗)、参照组(开放椎弓根螺钉置入治疗),在此过程中主要分析项目为患者的手术指标、术后椎体融合情况等。结果:研究组各项手术指标与参照组相比均具有明显优势,存在差异和统计学意义(P<0.05)。手术后研究组患者的椎体融合率明显高于参照组(P<0.05)。结论:针对腰椎管狭窄症并不稳患者采用开放椎弓根螺钉置入治疗时配合双侧椎板开窗减压术,有利于提高患者的手术效果,且促进腰椎功能的提升,效果显著。
简介:摘要目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(以下简称Xp11.2肾细胞癌)的影像学特征,并与肾嫌色细胞癌进行比较。方法回顾性分析2016年11月至2020年1月北京大学第一医院经病理证实的28例Xp11.2肾细胞癌患者和28例肾嫌色细胞癌患者,均为术前23例行CT检查、5例行MRI。观察并记录其临床特征和影像学特征,CT图像主要观察病灶侧别、位置、大小、边界、形状、密度均匀性、成分(实性、囊实性、囊性)、出血、钙化、淋巴结转移及远处转移,测量各期肿瘤实性部分的CT值。MRI图像主要观察病灶在各序列的信号和强化方式。采用独立样本t检验或χ2检验比较2种病变间临床和影像学特征的差异。结果Xp11.2肾细胞癌和肾嫌色细胞癌患者年龄分别为(27±10)岁和(37±7)岁,差异有统计学意义(t=-4.99,P<0.001)。Xp11.2肾细胞癌最长径(5.4±2.2)cm,肾嫌色细胞癌为(6.9±1.8)cm,差异有统计学意义(t=-2.93,P=0.005)。Xp11.2肾细胞癌与肾嫌色细胞癌间密度均匀性、病灶成分差异有统计学意义(χ2=4.60、18.67,P=0.032、<0.001),病灶侧别、位置、边界、形状、出血、钙化、淋巴结转移、远处转移差异均无统计学意义(P>0.05)。增强扫描Xp11.2肾细胞癌皮髓质期和延迟期实性成分CT值均大于肾嫌色细胞癌,差异有统计学意义(t=11.80、20.15,P均<0.001)。5例Xp11.2肾细胞癌T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈稍低信号,增强后2例呈延迟强化、3例延迟期强化程度减低。结论Xp11.2肾细胞癌与肾嫌色细胞癌的影像表现(病灶大小、密度均匀性、组成成分、增强后皮髓质期和延迟期实性成分CT值)有一定差异,结合临床表现(发病年龄),有助于临床术前鉴别诊断。