简介：摘要目的探讨特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus, iNPH）患者颅内体积参数与认知功能障碍的相关性。材料与方法回顾性分析航空总医院神经内科诊断为iNPH的患者病例37例及与其年龄、性别和受教育程度匹配且认知功能正常的20名对照组。对两组进行认知功能评估，包括简易精神状态量表（Mini Mental Status Examination Scale, MMSE）（中文版），蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA）（中文版）。并行头颅MRI扫描，测量受试者颅内总体积、脑脊液体积、脑灰质体积、脑白质体积，计算相对脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比，同时测量所有受试者的Evan's指数（Evan's index, EI），胼胝体夹角。分析iNPH患者脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比等与MMSE、MoCA相关性。结果iNPH组与对照组相比，在EI、胼胝体夹角、灰质比率、白质比率、脑脊液比率之间差异有统计学意义（P＜0.05），iNPH患者脑白质体积比与MMSE评分呈正相关（r=0.492，P=0.001），脑灰质体积比与MMSE评分呈负相关（r=-0.478，P=0.002），脑脊液体积比、EI、胼胝体夹角与MMSE无相关性。颅内体积参数与MoCA无相关性。结论iNPH患者脑白质体积比、灰质体积比与认知功能障碍相关，脑白质体积比与认知功能障碍呈负相关，脑灰质体积比与认知功能障碍呈正相关，脑白质体积比大时，认知功能障碍相对较轻，脑灰质体积比大时，认知功能障碍相对较重。脑白质体积比，灰质体积比的测量可为iNPH认知功能障碍评估提供客观的影像学证据。