简介：摘要目的探讨锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位失败的原因与对策。方法自2010-01—2015-03应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位83例，失败10例，失败率12%，对其相关因素进行分析。结果2例锁骨钩未有效固定至肩峰下方，肩锁关节脱位未有效复位及固定；1例锁骨钩高度选择不当，致肩锁关节过度复位；2例因对钩钢板认识不足，误将锁骨钩插入肩锁关节囊后侧，致术后肩部活动受限，间断性出现活动疼痛。螺钉松动2例，钢板折弯1例，钩断裂1例。钢板造成的其他影响肩峰撞击、肩峰磨损骨溶解、肩袖损伤、肩部疼痛、肩关节活动受限1例。结论掌握受伤机制、分型及临床表现，熟悉肩锁关节解剖、锁骨钩钢板结构原理，术中清楚显露锁骨后侧部分肩峰骨质，使锁骨结构钢板却是插入肩峰下方，能有效减少医院性失误；对于肩峰撞击、骨溶解等结构性并发症，可适当提前取出内固定；或采用Endobutton带袢钢板固定，可避免肩峰下内容物，有效减少肩峰撞击、磨损、肩袖损伤等并发症。
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