简介：摘要目的探讨AST与Plt比值指数（APRI）在肝细胞癌（肝癌）淋巴结转移（LNM）术后患者预后中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2017年1月在华中科技大学同济医院行肝癌肝切除联合淋巴结清扫的111例患者临床资料。其中男96例，女15例；平均年龄（50±12）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据有否LNM，将患者分为LNM组和非淋巴结转移组（NLNM组）。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，两组生存分析比较采用Log-rank检验。肝癌LNM患者术后预后影响因素分析采用Cox比例风险模型。结果肝癌LNM发生率为15.3%（17/111）。LNM和NLNM组患者中位生存时间分别为7.2、29.2个月，1、3、5年总体生存率分别为44.61%、18.35%、5.20%和76.75%、44.01%、13.85%，LNM组总体生存率明显低于NLNM组（χ2=4.831，P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，APRI>0.38、Plt>3.15×109/L、HBcAb（+）、DB>9.2 μmol/L、脾脏厚度>3.6 cm为肝癌肝切除联合淋巴结清扫术后患者总体生存的独立危险因素（HR=2.085，12.271，3.315，16.830，2.468；P<0.05）。结论肝癌LNM患者预后差，APRI是肝癌肝切除联合淋巴结清扫术后患者预后的独立影响因素。
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