简介：摘要目的比较容积旋转调强放射治疗（VMAT）和调强适形放射治疗（IMRT）2种技术在儿童中枢神经系统（CNS）生殖细胞肿瘤（GCT）放疗中的海马保护和剂量学差异。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受全CNS放疗的12例GCT患儿的影像学资料，其中男性患儿4例、女性患儿8例，年龄7~14岁，中位年龄11岁。对所有患儿进行靶区及周围危及器官的勾画，分别设计VMAT计划和IMRT计划，处方剂量30 Gy，每次3 Gy，共照射10次。通过剂量体积直方图获取各剂量学参数并进行配对t检验，比较靶区及周围危及器官的剂量学差异，通过比较机器跳数和治疗时长评估计划实施效率。结果VMAT和IMRT 2种技术均能得到较好的靶区剂量学分布。VMAT技术的靶区均匀性略优于IMRT技术，均匀性指数分别为0.11±0.02和0.14±0.01，且差异有统计学意义（t=-5.392，P<0.001）。VMAT和IMRT2种技术的左海马最大照射剂量分别为（15.99±0.70）Gy和（21.21± 1.07）Gy、右海马最大照射剂量分别为（16.13±0.58）Gy和（21.35±0.69）Gy，且差异均有统计学意义（t=-17.622、-21.628，均P<0.001），VMAT技术在海马保护上达到了剂量限制要求。VMAT技术在周围危及器官保护方面较IMRT技术优势明显，除双肺外，在眼晶状体、甲状腺、肾脏保护方面VMAT技术全面优于IMRT技术，且差异均有统计学意义（t=-8.198~-2.231，均P< 0.05 ）。VMAT技术在治疗效率方面同样优于IMRT技术，VMAT的机器跳数为1 749±95、治疗时长为（354±31）s，均仅为IMRT技术的40%左右，且差异均有统计学意义（t=-20.883、-22.790，均P<0.001）。结论在儿童CNS GCT放疗中，VMAT技术能够在保护海马的情况下实现更好的靶区均匀性，同时在周围危及器官保护和治疗效率上具有明显优势。

简介：

简介：摘要：目的：探讨超声科护理中患者心理干预对护理效果的影响。方法：选取2022年4月至2024年4月在超声科接受治疗的80例患者，采用对比法进行研究。将患者分为观察组和对照组，观察组在护理过程中采取心理干预措施，对照组接受传统护理干预。比较两组患者在治疗过程中的心理状态、治疗效果等指标。结果：观察组患者在治疗过程中表现出更好的心理状态，焦虑和抑郁程度较对照组明显减轻。同时，观察组患者的治疗效果也更好，疗效明显提高，康复速度更快。结论：超声科护理中的心理干预对患者的心理状态和治疗效果均有积极影响，可以提高护理效果，加快康复进程。

简介：摘要异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈多种血液系统疾病的重要方法，供者选择对移植的成败发挥关键性作用。目前，我国allo-HSCT的主要方式为单倍型造血干细胞移植(haplo-HSCT)，而haplo-HSCT供者特异性抗体(DSA)对最佳供者的选择及移植预后等方面均有重要影响。DSA阴性供者是haplo-HSCT的最佳选择，但对于缺少DSA阴性供者又急需进行haplo-HSCT的高滴度DSA患者，若移植前不对其进行DSA脱敏处理，则将导致移植失败，甚至显著增加患者的死亡风险。国内外研究者尝试采用血浆置换(PE)、抑制DSA产生、中和DSA、抑制补体激活通路等方法，对患者进行DSA脱敏治疗。笔者拟就接受haplo-HSCT患者的DSA及其脱敏方法的研究进展进行综述，以期为DSA脱敏治疗的临床应用提供更多的思路。

简介：【摘要】目的 研究住院期间原发性高血压患者采用心理护理干预对患者焦虑情形及血压的影响。方法 选取 2019年 3月至 2020年 3月期间本院收治的 78例原发性高血压患者当作研究对象，随机分成两组，对照组（常规护理干预）和研究组（心理护理干预），观察两组患者护理效果。结果 通过护理，研究组患者 SAS评分显著低于对照组，数据差异满足统计学意义（ P<0.05）；研究组患者血压控制情况显著优于对照组，数据差异具备统计学意义（ P<0.05）。结论 针对住院期间原发性高血压患者采用心理护理干预可以有效控制患者血压，缓解患者焦虑情绪，有助于夯实疗效，值得临床推广与应用。

简介：摘要目的探讨视网膜血管直径与糖尿病肾脏病（DKD）的相关性。方法选择2021年1至12月在河北省人民医院内分泌科住院治疗的309例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象。收集患者的身高、体重、体重指数（BMI）、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）、估算的肾小球滤过率（eGFR）等指标。根据UACR和eGFR将T2DM患者分为非DKD组（212例）和DKD组（97例）。所有患者进行免散瞳彩色眼底照相，采用全自动计算机图像分析软件测量视网膜血管参数（视网膜颞侧上静脉直径、鼻侧上动脉直径），计算视网膜中央静脉等效值（CRVE）等指标。进一步按照视网膜颞侧上静脉直径水平的五分位数分为Q1组（<136.13 μm，68例），Q2组（136.13~148.42 μm，56例），Q3组（148.43~160.72 μm，62例），Q4组（160.73~177.12 μm，64例）和Q5组（>177.12 μm，59例）。组间差异的比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验。采用多因素logistic回归分析法探究视网血管直径与DKD的关系。结果DKD组视网膜颞侧上静脉直径［分别为（161.87±22.47）和（152.93±21.98）μm］、CRVE［分别为（191.75±20.18）和（187.09±17.52）μm］均显著高于非DKD组，鼻侧上动脉直径［分别为（84.62±15.09）和（88.15±13.94）μm］显著低于非DKD组（均P<0.05）。多因素logisitc回归分析结果显示，视网膜颞侧上静脉扩张、CRVE升高是DKD的独立影响因素（OR=1.187，95%CI 1.068~1.320，P=0.001；OR=1.018，95%CI 1.002~1.034，P=0.027）。多因素logistic回归分析结果显示，以Q1组为参照，Q2、Q4、Q5组视网膜颞侧上静脉扩张是DKD发生的影响因素（OR=5.194，95%CI 2.025~13.326；OR=3.477，95%CI 1.360~8.891；OR=4.895，95%CI 1.912~12.530；趋势P值=0.007）。结论视网膜颞侧上静脉扩张、CRVE升高是T2DM合并DKD患者的独立影响因素。

简介：

简介：摘要：在现代医疗实践中，超声科护理人员扮演着至关重要的角色。他们不仅负责协助医生进行超声检查，还承担着与患者沟通的重要职责。良好的沟通技巧能够显著提升患者的检查体验，增强医患之间的信任，从而提高医疗服务的整体质量。本文分析超声科护理人员在检查中的沟通技巧及其对患者满意度和检查效果的影响，以期为提升护理质量提供实证依据。

简介：摘要目的探讨重型破伤风患者的临床特征，总结护理要点。方法9例重型破伤风患者在去除传染源，处理创口、中和机体内游离毒素、镇静，控制肌肉强直和抽搐、抗菌治疗基础上，给予科学的消毒隔离防护措施和有效护理及心理干预。结果9例重型破伤风患者7例治愈出院、2例自动出院，无一例发生护理并发症。结论对重型破伤风患者采取科学及时有效的治疗和护理是完全可以治愈的。

简介：摘要：根据相关研究发现，全身麻醉患者在接受治疗的过程中，由于需要在自身机体中残留一些药物，或因自身基础疾病等因素会导致其在麻醉复苏期间出现多种并发症，其中疼痛便是最为常见的一种，为使患者疼痛症状得以缓解。基于此本文就护理干预对麻醉复苏期间患者疼痛的影响进行阐述，以供参考。

简介：摘要艾滋病的全称“获得性免疫缺陷综合征”（AIDS），是由艾滋病病毒即人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种病死率极高的恶性传染病。艾滋病病毒是一种攻击人体免疫系统的病毒。它以免疫系统中淋巴细胞为主要攻击目标，能够损伤大量的人体细胞，使人体丧失免疫功能，对人体有很大的伤害。本文主要通过收集大量的临床资料和辅助检查资料，探讨艾滋病患者血液学试验分析的异常。主要对血液测试结果的统计分析和比较分析的差异，血液检测发现艾滋病患者血常规指标有一定程度的降低，临床血液学检验指标能准确反映机体的免疫状况，为艾滋病的防治和临床治疗提供了重要依据。测量的艾滋病毒阳性患者的患病率较高，进一步的临床试验，并观察临床症状，明确了最终的诊断，得到了最先治疗。

简介：摘要：目的：探究帕金森患者接受延续性护理效果。方法：随机数字表法选择2020.4-2021.4收治的70例帕金森患者分为对照组、观察组。对照组常规护理，观察组延续性护理。对比认知功能、生活能力以及生活质量。结果：观察组认知功能、生活能力以及生活质量均优于对照组（P

简介：摘要：目的：分析在对脑卒中患者进行饮食护理干预中采用程序化管理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合运用程序化管理模式下饮食护理干预。结果：并发症率组间横向对比中，观察组2.78%、对照组13.89%，P＜0.05；护理满意度组间横向对比中，观察组100.00%、对照组88.89%，P＜0.05。结论：对于脑卒中患者通过运用程序化管理模式下饮食护理干预可有效减少相关并发症以及提升护理满意度。

简介：摘要目的探讨人感染H7N9禽流感重症患者的护理要点，以提高护理质量。方法回顾性分析总结我院从2017年4月21日至5月19日收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例护理经过。结果9例患者中3例给予有创机械通气和俯卧位通气，安置了气管插管、动静脉导管、尿管等，2例给予ECMO治疗；6例无创通气。未发生导管相关性感染及褥疮等；1例患者治疗过程发生严重情绪失控，经心理护理后好转。3例死亡，6例治愈出院。结论严密监测病情，做好各类导管管理及住院期间患者的心理护理，是成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者、提高危重患者生存率的重要保障。

简介：摘要山东第一医科大学附属青州医院于2020年4月6日收治1例头、颈、胸部及右上肢重度碾压伤合并休克、挤压综合征、创伤性凝血病（TIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的重症患者。患者女性，44岁，因交通事故伤及头、颈、胸部、右上肢等多处伴意识障碍1 h于2020年4月6日07：00入院。入院查体：体温35.6 ℃，呈嗜睡状态，右侧眼眶周围及右侧颊部肿胀、青紫，皮肤严重擦伤伴渗血，结合膜苍白，口唇轻度发绀，右侧胸廓塌陷畸形，伴有反常呼吸，胸壁皮肤大片青紫伴广泛皮下握雪感；右肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。实验室检查：血常规示白细胞计数（WBC）正常，红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）降低，血糖升高；尿常规示葡萄糖+++，尿隐血+++，尿蛋白+++，可见透明及颗粒管型；凝血指标和血生化均异常；吸纯氧条件下动脉血气分析示pH值和动脉血氧分压（PaO2）降低。X线显示右侧肱骨远端及右尺桡骨近端粉碎性骨折并右肘关节脱位；CT显示右侧眼眶周围软组织肿胀，内壁凹陷性骨折。入院后应用单肺通气、气管切开和俯卧位通气等策略纠正氧合和ARDS；给予合理的损伤控制性液体复苏纠正休克，积极应用血制品控制大出血及TIC；根据患者伤情和损伤控制性手术理论，实施右侧胸腔闭式引流、右上肢截肢术；之后行右侧中下肺切除、肺修补、肋骨内固定术；最后择期行右胸切痂创伤敷料覆盖中心负压吸引术及胸部"邮票"植皮术。经治疗后，患者脱离危险，达到了满意的临床疗效。

简介：摘要：目的  探讨替诺福韦与恩替卡韦初始治疗慢性乙肝（CHB）患者的疗效。方法  以80例CHB患者为对象。随机分为观察组（替诺福韦）与对照组（恩替卡韦）。比较两组治疗效果。结果  两组治疗总有效率比较无差异（P>0.05）。两组ALB、AST、ALT水平比较无差异（P>0.05）。观察组12周完全VR率为42.50%，高于对照组（20.00%，P0.05）。结论  恩替卡韦与替诺福韦治疗CHB的的疗效均较好，然而替诺福韦可更早的恢复HBV DNA。

简介：摘要“三分治疗，七分护理”，通过这一句俗语，让我们深深地体会到了护理的重要性。然而，当前我国的医院中临床护理的工作状况如何？临床护理包括心理护理，生理护理和技术护理三项护理技术。倘若说三项护理中技术护理基本到位的话，生理护理相比来说，就有差距了。然而，心理护理便更不可相提并论了。当前我国心理护理技术尚处于起步阶段，需要我们每个医护人员的努力去做好它。本文主要通过对病人心理各种特征及心理分析，从对病人的心理活动的规律入手，从而研究与心理护理有关的原则和方法，论述了心理护理的重要性。