简介：摘要目的了解孕妇孕晚期焦虑、抑郁和孤独等心理健康现状，并探究其影响因素。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的575名孕妇为研究对象，在孕早期收集孕妇的一般人口学特征和妊娠信息，采用爱丁堡产后抑郁量表、焦虑自评量表和孤独感自评量表随访调查其孕晚期的心理健康状况，应用多因素非条件logistic回归分析孕妇心理健康的影响因素。结果研究对象孕晚期抑郁的发生率为16.52%，焦虑的发生率为11.13%，孤独的发生率为26.26%。Logistic回归分析结果显示，与初中及以下文化程度孕妇相比，大专或本科（OR=0.418，95%CI：0.184~0.950）及硕士及以上（OR=0.116，95%CI：0.027~0.503）文化程度的孕妇，其出现孤独的可能性较低；家庭年收入（万元）较高的孕妇出现抑郁（≥20 vs. <10：OR=0.527，95%CI：0.279~0.998）、焦虑（10~20 vs. <10：OR=0.363，95%CI：0.180~0.731；≥20 vs. <10：OR=0.271，95%CI：0.132~0.554）及孤独（≥20 vs. <10：OR=0.477，95%CI：0.276~0.826）的可能性均较低。结论孕妇的文化程度和家庭年收入对于孕晚期的心理健康状况有影响，医护人员应加强开展针对性的孕期心理指导，以改善孕妇孕期的心理健康情况。

简介：摘要目的探究孕妇在孕早-中期体力活动变化对孕中期抑郁的影响。方法依托中国孕产妇队列研究·协和项目（2017年7月25日至2018年11月26日），将有效完成孕早、中期体力活动和抑郁情况调查的2 454名孕妇纳入研究。采用国际体力活动短问卷和爱丁堡产后抑郁量表，调查研究对象孕早期和孕中期的体力活动和抑郁情况。以孕早期是否患有抑郁作分组。采用非条件logistic回归分析孕早期不患抑郁组的孕早、中期体力活动变化对预防孕中期抑郁的作用，在孕早期抑郁组中分析孕早、中期体力活动变化对减缓孕中期抑郁的作用。结果孕妇基线和孕中期抑郁的检出率分别为23.83%和20.57%。调整年龄、文化程度、职业、家庭年收入和孕前BMI等因素后，logistic回归结果显示，对于基线不抑郁的孕妇，孕期增加和保持充足的体力活动能够预防孕中期抑郁（OR＝0.479，95%CI：0.335～0.684；OR＝0.566，95%CI：0.394～0.815），但对于基线抑郁的孕妇，体力活动与减缓孕中期抑郁的相关性差异无统计学意义（P>0.05）。结论孕期妇女增加和保持充足的体力活动对于抑郁有预防的作用，但对于孕早期已患抑郁的妇女来说，缓解效果不明显。应在鼓励孕妇加强体力活动的同时，开展抑郁筛查，以减少孕期抑郁的发生。

简介：摘要目的前瞻性地探究北京地区孕妇总体力活动和不同类型体力活动与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）的关系。方法以中国孕产妇队列研究·协和项目中的909名孕妇为研究对象，采用孕期身体活动问卷（pregnancy physical activity questionnaire，PPAQ）调查孕早期家务照顾、职业活动、运动锻炼和交通活动，并随访收集研究对象GDM诊断情况。采用非条件多因素logistic回归进行关联性分析。结果共206名孕妇（22.7%）诊断为GDM，调整年龄、孕前BMI、糖尿病家族史和其他类别体力活动等因素后，logistic回归结果显示，相比于孕早期家务照顾较低水平的孕妇，中等水平的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.654，95%CI：0.436～0.980）；相比于不参加运动锻炼的孕妇，运动锻炼达标的孕妇GDM发生风险较低（OR＝0.518，95%CI：0.287～0.934）；总体力活动、职业活动和交通活动与GDM的发生无关。结论孕早期运动锻炼和家务照顾是GDM的影响因素，鼓励孕妇提高孕早期运动锻炼水平、从事适度家务照顾可能有助于预防GDM。