简介：摘要目的观察酚妥拉明治疗脓毒症心肌损伤（SMD）的效果，并分析其对患者心功能、心肌损伤指标及血流动力学的影响。方法回顾性分析鄂东医疗集团黄石市中心医院2017年2月至2020年2月收治的SMD患者79例的临床资料，以是否联合酚妥拉明治疗分为对照组41例、观察组38例，比较两组临床效果及治疗前后心功能、心肌损伤指标及血流动力学指标。结果两组28 d病死率差异无统计学意义（P > 0.05）。观察组重症监护病房（ICU）入住时间、机械通气时间分别为（9.33±3.52）d、83.00（28.50，138.00）h，均显著短于对照组的（12.17±4.15）d、111.00（47.50，169.00）h（t=3.26，Z=-2.27，均P < 0.05）。观察组有效率为81.58%（31/38），显著高于对照组的60.98%（25/41）（χ2=4.05，P < 0.05）。治疗后7 d，两组左心室射血分数（LVEF）均显著高于治疗前（均P < 0.05），左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均显著低于治疗前（均P < 0.05）；观察组LVEF显著高于对照组（t=3.29，P < 0.05），LVEDD、LVESD均显著低于对照组（t=5.94、11.21，均P < 0.05）。两组患者N-末端原脑利钠肽（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）均随着时间的延长而显著下降（均P < 0.05）；治疗后24 h、治疗后72 h、治疗后7 d，观察组NT-proBNP、cTnI水平均显著低于对照组（均P < 0.05）。治疗后7 d，两组心率（HR）均显著低于治疗前（均P < 0.05），平均动脉压（MAP）、心脏指数（CI）、每搏输出量指数（SVI）均显著高于治疗前（均P < 0.05）；观察组HR显著低于对照组（t=4.90，P < 0.05），MAP、CI、SVI均显著高于对照组（t=4.37、3.23、6.01，均P < 0.05）。结论酚妥拉明可改善SMD患者血流动力学，减轻心肌损伤，提高心功能。