简介：摘要过敏习题软件在北京协和医学院变态反应学教学中已应用1年，得到了教师和学生的一致好评。本研究以北京协和医学院2016级八年制临床医学专业91名学生为例，阐述了变态反应学过敏习题软件辅助教学的设计与实施，并通过考试成绩、错题率和问卷调查进行应用效果评价。结果显示，使用软件学生的变态反应学考试成绩[92.0(89.0，93.0)分]高于往届不使用软件的学生[79.0(75.3，83.5)分]，其差异具有统计学意义(P<0.001)。使用软件学生完成考试所用的时间[20.0(16.0，30.0)分钟]短于往届不使用软件的学生[56.0(41.5，74.5)分钟]，其差异具有统计学意义(P<0.001)。关于过敏习题软件的问卷调查显示，100.0%(37/37)使用软件的学生认为，过敏习题软件是课堂教学的有效补充，能够提高灵活应用变态反应学知识的能力。

简介：摘要局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊，患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度，显著影响其生活质量，并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时，应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略，其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗，其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量，提高其对过敏原的耐受性。

简介：摘要围手术期药物严重过敏反应起病隐匿而迅速，可以危及生命，常使得手术被迫终止。目前认为，围手术期麻醉药物中引起严重过敏反应最常见的是神经肌肉阻滞剂（NMBAs）。随着麻醉学和外科医学的进步，全球麻醉及手术量越来越大，NMBAs使用机会越来越多，相应的超敏反应发生风险也随之越来越高。临床使用NMBAs的同时，也常会用到其拮抗剂，如新斯的明和舒更葡糖，这些药物在临床上也有越来越多的过敏报道。由于NMBAs及其拮抗剂引起过敏的机制复杂，不易确诊，且NMBAs之间交叉反应性强，因此，常难以选择替代药物。本文阐述了这些药物引起严重过敏反应的流行病学、病理机制、诊断方法与流程、急性期治疗以及预防方案的相关新近研究进展。

简介：摘要原发性免疫缺陷病（primary immunodeficiency diseases，PID）是由免疫系统相关的单基因胚系突变导致的先天性疾病。PID患者存在免疫过程失调，对感染性疾病、自身免疫病、自身炎症性疾病、过敏性疾病和恶性肿瘤的易感性增加。部分PID患者以可疑过敏表现（如湿疹样皮损）为首发症状，或因严重的过敏性疾病就诊于变态反应科。如何在有可疑表现的过敏患者中识别并诊断出PID、减少诊断延误、预防疾病加重，是变态反应科、儿科及相关临床科室医生需要掌握的能力。本文总结归纳过敏患者中提示PID的警示征象和过敏合并PID的机制，同时概述过敏患者中常见的PID类型、PID伴发过敏患者的评估、治疗及预防。

简介：【摘要】当前，随着社会经济水平的不断提高， 我国逐步进入了飞速发展的重要阶段。土木 工程领域是推动国家发展的主要行业之一， 在一项土木工程中，所涉及到的工作内容相 对较为繁琐，管理信息也比较复杂。由于现 场施工环境以及其他客观因素的影响，导致 施工管理工作经常会遇到较多问题，并且会 直接影响到工程质量。基于此，本文将对土 木工程建筑施工管理中所存在的问题展开分 析并重点探究合理的处理对策，旨在推动我 国相关领域的稳定化发展。