简介:摘要目的探讨肌少症与糖尿病足患者并发多血管疾病(PVD)之间的关系。方法为横断面研究。收集2014年1月至2018年9月在重庆医科大学附属第一医院内分泌内科住院治疗的255例糖尿病足患者作为研究对象。收集所有患者的一般资料,包括年龄、糖尿病病程、原发性高血压史、冠心病史及是否存在糖尿病慢性并发症[糖尿病肾脏病、外周动脉疾病(PAD)]。检测血常规。采用双能X射线吸收测定法检测身体组分。肌少症的诊断标准为:男性为四肢骨骼肌质量指数(ASMI)<7.01 kg/m2,女性为ASMI<5.42 kg/m2。PVD定义为在至少2个主要血管(颈部血管、脑血管、冠状动脉、下肢外周动脉)区域中出现有症状的动脉粥样硬化疾病,根据上述标准,将研究对象分为无PVD组(47例)和PVD组(208例)。2组间比较采用t检验或χ2检验。采用logistic回归分析法分析PVD的影响因素。结果与无PVD组相比,PVD组患者年龄[分别为(68.33±10.05)和(58.89±10.89)岁]、糖尿病病程[分别为(12.56±8.67)和(9.48±7.29)年]、原发性高血压患病率[分别为70.2%(146/208)和42.6%(20/47)]、PAD患病率[分别为82.7%(172/208)和29.8(14/47)]均明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组患者肌少症患病率差异无统计学意义[分别为41.8%(87/208)和29.8%(14/47),P=0.127]。二元logistic回归分析结果显示,糖尿病足患者中PAD[OR值(95%CI)为46.792(13.736~159.404)]、冠心病[OR值(95%CI)为40.537(7.320~224.488)]、原发性高血压[OR值(95%CI)为5.533(1.747~17.523)]、肌少症[OR值(95%CI)为3.230(1.069~9.758)]是PVD的危险因素(均P<0.05)。多元logistic回归分析结果显示,糖尿病足患者中肌少症为PVD血管病变部位数量的影响因素[OR值(95%CI)为7.024(1.711~28.826),P=0.007]。结论肌少症是糖尿病足患者PVD的影响因素。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者甘油三酯(TG)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值与肌量减少的关系。方法选取2013年6月至2015年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌内科就诊的1 104例T2DM住院患者为研究对象进行回顾性横断面研究。收集所有患者的基本信息、既往史及糖尿病慢性并发症和生化指标。根据2014年亚洲肌少症工作组最新共识诊断标准,肌量减少定义男性为骨骼肌指数(SMI)<7.0 kg/m2,女性为SMI<5.4 kg/m2。经筛选排除后纳入1 002例并通过TG/HDL-C比值四分位数分为四组:Q1:≤0.80(250例),Q2:0.81~1.23(250例),Q3:1.24~2.11(253例),Q4:≥2.12(249例)。组间比较采用单因素方差分析、χ²检验和K-W检验。通过TG/HDL-C比值四分位数的二元logistic回归分析计算肌量减少的优势比。结果T2DM患者中,随着TG/HDL-C比值增加,肌量减少检出率逐渐降低,分别为27.6%(69/250)、19.2%(48/250)、18.2%(46/253)、12.0%(30/249),组间差异有统计学意义(χ²=19.22,P<0.01)。TG/HDL-C比值的最低四分位数人群的低密度脂蛋白胆固醇(H=46.239,P<0.01)、总胆固醇(H=37.949,P<0.01)、SMI(F=13.059,P<0.01)最低。与TG/HDL-C比值的最低四分位数相比,校正多个混杂因素后,TG/HDL-C比值的最高四分位数的优势比为0.39(95%可信区间:0.22~0.70),P=0.016。结论较低的TG/HDL-C比值与T2DM患者肌量减少的风险增加相关,且在校正多个混杂因素后,这种趋势仍然存在。