简介：摘要目的了解鼻病毒在天津地区急性呼吸道感染患儿中的检测情况、基因的遗传进化特征、流行趋势和临床特征，为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年7月至2019年12月在天津市儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物标本2 945份，采用聚合酶链反应的方法筛选出鼻病毒阳性样本，VP4/VP2序列分析分型。将所获得的序列与已知的鼻病毒基因序列进行比对分析，并收集整理相关临床病例资料。采用SPSS 19.0比较不同季节和分型鼻病毒的检出结果。结果住院患儿鼻病毒阳性检出率为8.15%（240/2 945），其中74.78%（86/115）被诊断为肺炎，40.83%（98/240）存在与其他常见病原菌混合感染；鼻病毒感染率冬季较低（4.14%，29/700），春秋季较高，分别为11.00%（66/660）和9.29%（81/872）；分型以A型（50.00%，78/156）、C型（41.67%，65/156）居多，且10、11月检出率占C型阳性病例的46.15%（30/65）；鼻病毒A型检出的主要分型依次为A12（11.54%，9/78），A49（6.41%，5/78），A22、A101、A66（均为5.13%，4/78）等；C型检出分型依次为C2（20.00%，13/65），C22（9.23%，6/65），C26、C43、C54、C53（均为4.62%，3/65）等；鼻病毒A型感染发热症状较C型常见（χ²=5.411，P<0.05）。结论婴幼儿鼻病毒感染率高，有明显的季节流行趋势，常与其他病原菌混合感染，具有遗传多样性。

简介：摘要目的分析天津市住院急性胃肠炎患儿中诺如病毒(norovirus, NoV)感染的流行病学及临床特征，为临床诊疗提供理论依据。方法收集2017年8月至2020年7月天津市儿童医院住院急性胃肠炎患儿的粪便标本，采用实时荧光逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction, RT-PCR)检测NoV，采用普通RT-PCR方法对阳性样本衣壳蛋白VP1区进行扩增，产物送检测序后基于序列进行分型，并比较感染不同基因型NoV患儿的临床症状差异。结果NoV检出率为26.5%(1 703/6 432)，761份阳性样本获得VP1区测序信息，共得到7种基因型，其中GII.4、GII.3、GII.2、GII.17、GII.1、GII.13和GII.6型分别占55.5%(422/761)、36.7%(279/761)、4.9%(37/761)、0.9%(7/761)、0.8%(6/761)、0.8%(6/761)和0.5%(4/761)；GII.4型均为GII.4 Sydney 2012。感染GII.4和GII.其他型的患儿发病季节分布差异具有统计学意义(χ2＝103.53, P<0.001)；感染GII.4型较其他型NoV的患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状(χ2＝8.42, P＝0.004; χ2＝20.39, P<0.001; χ2＝4.99, P＝0.025)。结论2017—2020年天津市儿童NoV感染以GII.4和GII.3型为主，且基因型呈多样性，感染GII.4型患儿更易出现腹泻、呕吐和脱水症状。

简介：摘要目的了解天津市2019年散发急性胃肠炎患儿中诺如病毒(Norovirus, NoV)感染的分子流行病学特征。方法收集2019年1—12月就诊于天津市儿童医院住院散发急性胃肠炎患儿的粪便标本3 116份，收集患儿临床资料和个人信息，采用实时荧光定量PCR方法对NoV进行初筛，应用反转录PCR方法对初筛阳性标本的聚合酶区和衣壳蛋白区进行扩增，并对序列进行比对和系统进化分析。结果3 116份粪便标本中检出NoV阳性809份，阳性率为26.0%(809/3 116)。不同年龄组NoV检出率差异有统计学意义(P＝0.000)，其中7～12月龄组检出率最高(31.6%)；不同季节间NoV检出率差异有统计学意义，其中冬季为高发季节(39.0%)。序列分析发现，286份阳性标本的两个区域均测序成功，分成6个基因型，分别是GⅡ.P12-GⅡ.3，GⅡ.P16-GⅡ.2，GⅡ.P17-GⅡ.17，GⅡ.Pe-GⅡ.2，GⅡ.Pe-GⅡ.3和GⅡ.Pe-GⅡ.4。其中以GⅡ.Pe-GⅡ.4为主，占61.2%(175/286)。其次为GⅡ.P12-GⅡ.3，占33.6%(96/286)；GⅡ.Pe-GⅡ.3占2.4%(7/286)；GⅡ.P16-GⅡ.2占2.1% (6/286)；GⅡ.Pe-GⅡ.2和GⅡ.P17-GⅡ.17均占0.3% (1/286)。GⅡ.Pe-GⅡ.4中全部为GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012。携带GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012型NoV患儿较GⅡ.P12-GⅡ.3更容易出现呕吐。结论NoV是儿童病毒性急性胃肠炎的重要病原体，GⅡ.Pe-GⅡ.4 Sydney 2012和GⅡ.P12-GⅡ.3是2019年天津地区住院散发急性胃肠炎中NoV感染的主要流行株。