简介：摘要目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗情况及其与甲状腺激素水平的相关性。方法抽取2014年1月至2019年1月于平煤神马医疗集团总医院接受治疗的100例T2DM患者作为观察组，根据是否合并SCH将其分为单纯糖尿病组(T2DM组，51例)与T2DM合并SCH组(T2DM-SCH组，49例)；另随机抽取同期接受体检的健康志愿者30例作为健康对照组。比较T2DM组、T2DM-SCH组及健康对照组甲状腺激素、糖脂代谢及胰岛素指标水平；T2DM-SCH患者甲状腺指标与糖脂代谢及胰岛素指标之间的相关性采用Pearson相关分析。结果甲状腺激素水平方面，三组间血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，而血清促甲状腺激素(TSH)水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。糖脂代谢及胰岛素指标方面，三组间空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素水平(FINs)比较差异均有统计学意义(P均<0.05)；而T2DM组与T2DM-SCH组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)，且T2DM组和T2DM-SCH组HDL-C水平低于健康对照组(P<0.05)。经Pearson相关分析显示，T2DM-SCH组患者TSH水平与FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINs均具有负相关性(P均<0.05)，与HDL-C无相关性(P>0.05)。结论T2DM-SCH患者体内血清TSH水平与糖脂代谢(FBG、HbA1c、TG、TC、LDL-C)及胰岛素抵抗情况(HOMA-IR、FINs)呈显著相关性。

简介：

简介：摘要：针对产品装箱自动化水平低的问题，设计一种基于履带式AGV的自动纸箱分料装置，目的是避免人工分类纸箱并搬运储存效率低、劳动强度大的问题。首先，对产品自动装车和纸箱分料进行需求分析；其次，确定装置运行环境和履带式底盘搭建整体方案；最后，设计纸箱分料机构，并结合装车时间计算得出码垛方式，便于后期码垛，并结合立体视觉辅助装置进行检测运输状态。分析结果表明：纸箱分料装置设计后，能够准确的分拣产品包装箱，达到了降低劳动强度的需求，并提高产品装箱运输效率。

简介：摘要目的观察阿戈美拉汀联合低剂量奥氮平(AO)治疗伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的餐后不适综合征(PDS)的疗效和安全性。方法选择2019年4月至2020年9月就诊于天津医科大学总医院伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的PDS患者，分为AO组和氟哌噻吨美利曲辛(FM)组。AO组口服阿戈美拉汀25 mg和奥氮平1.70 mg(均1次/d)，FM组口服FM 10.5 mg(1次/d)，2组均同时服用伊托必利50 mg(3次/d)，总治疗疗程均为8周。采用尼平消化不良指数-症状(NDIS)、患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑量表(GAD-7)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分分别评估患者治疗前和治疗2、4、8周后消化道症状、抑郁、焦虑和睡眠状况。根据治疗前后消化道症状评分的变化评估疗效，并记录患者服用药物后的不良反应。采用独立样本t检验和卡方检验进行统计学分析。结果共纳入184例伴抑郁、焦虑和睡眠障碍的PDS患者，其中AO组98例，FM组86例。AO组和FM组治疗2、4、8周后NDIS、PHQ-9、GAD-7、PSQI评分均分别低于同组治疗前[AO组：(13.73±0.53)、(10.13±0.44)、(7.87±0.31)分比(27.08±0.84)分，(6.04±0.35)、(4.70±0.31)、(3.81±0.22)分比(10.04±0.50)分，(6.36±0.30)、(5.29±0.28)、(4.21±0.19)分比(10.71±0.51)分，(6.64±0.37)、(5.27±0.35)、(4.09±0.30)分比(11.14±0.42)分。FM组：(15.33±0.58)、(11.58±0.50)、(9.80±0.35)分比(25.10±0.79)分，(6.79±0.35)、(5.71±0.32)、(4.86±0.30)分比(9.11±0.46)分，(7.27±0.31)、(6.51±0.32)、(5.21±0.27)分比(9.79±0.44)分，(8.01±0.33)、(6.76±0.32)、(5.78±0.32)分比(10.44±0.32)分]，差异均有统计学意义(AO组：tNDIS＝13.470、17.930、21.530，tPHQ-9＝6.488、8.991、11.300，tGAD-7＝7.361、9.315、11.031，tPSQI＝7.088、9.736、12.550。FM组：tNDIS＝9.921、14.400、17.640，tPHQ-9＝4.032、6.106、7.781，tGAD-7＝4.638、5.993、8.840，tPSQI＝5.289、8.199、10.310。P均<0.05)。AO组治疗2、4、8周后NDIS、GAD-7和PSQI评分均分别低于同期FM组[NDIS：(13.73±0.53)分比(15.33±0.58)分、(10.13±0.44)分比(11.58±0.50)分、(7.87±0.31)分比(9.80±0.35)分。GAD-7：(6.36±0.30)分比(7.27±0.31)分、(5.29±0.28)分比(6.51±0.32)分、(4.21±0.19)分比(5.21±0.27)分。PSQI：(6.64±0.37)分比(8.01±0.33)分、(5.27±0.35)分比(6.76±0.32)分、(4.09±0.30)分比(5.78±0.32)分]，差异均有统计学意义(tNDIS＝2.018、2.225、4.156，tGAD-7＝2.097、2.869、2.536，tPSQI＝1.951、2.359、3.099，P均<0.05)。治疗8周后AO组总有效率高于FM组[94.9%(93/98)比84.9%(73/86)]，差异有统计学意义(χ2＝5.205，P＝0.026)。AO组便秘和嗜睡的不良反应发生率均低于FM组[2.0%(2/98)比9.3%(8/86)和1.0%(1/98)比8.1%(7/86)]，差异均有统计学意义(χ2＝4.699、5.582，P＝0.047、0.027)。结论AO方案是伴抑郁、焦虑和睡眠障碍PDS的一种可能治疗选择。

简介：摘要从工程项目建设造价风险特征出发，探讨了工程项目建设全周期中的造价风险及控制策略，为提高工程项目建设的经济收益率提供参考。

简介：摘要：随着5G技术的不断发展，以信息技术和数字解决方案为驱动的智能建筑施工方案大大提高了项目效率，节约了项目成本，提高了项目交付质量，已成为当前建筑行业的主流趋势。

简介：

简介：医师注意义务产生的渊源之范围应当包括习惯、诊疗规范。在医师注意义务的渊源上既要考虑切实保护患者的利益,又要考虑将注意义务限定在合理的范围之内。

简介：

简介：摘要绿色建筑设计理念受到了人们的重视。合理的绿色景观设计可以带给人们独特的视觉感受和人文感受，满足人们的审美需求和视觉需求。绿色景观在建筑环境设计中的应用体现了建筑与环境的有效互动，符合传统的朴素环境设计思想和城市建筑设计思想。设计师在设计绿色景观时，应当坚持三个要点，即适应周围环境、与城市环境融合、考虑人的实际需求。

简介：摘要：高中阶段的英语教学工作，是中小学英语教学的重中之重。高中英语的学生为学生建立起完整和系统的英语语言体系，并且在高考中同语文和数学同样作为必修课之一，占有一样的分值比例，因此是广大教师和学生十分重视的科目之一。而高考英语中阅读理解属于难度较大的一个题型，在备考工作中作为重点复习内容进行提升。而核心素养这一教学理念，是随着我国教育制度改革进程中提出的一个以学科知识的角度来全面培养学生综合素质的教学理念。本文主要从核心素养的角度出发，讨论如何以有效提升高考英语阅读理解的备考策略。

简介：摘要：信息化技术是时代向前发展的必然产物，各行各业广泛应用信息化技术是必然趋势。游泳训练是一项提升运动人员身体素质的关键项目，在现代化社会发展中，大众更加追求高质量的生活，关注到了自身综合素质的培养，而游泳训练在身体机能提升上具有关键意义。为了提高游泳训练的整体效率，达到更好的训练目标，社会日益关注游泳训练的科学化、规范化以及信息化，因此游泳训练与信息化技术高效融合，是时代发展的必然趋势，同时也是提升训练效果的关键途径。传统化的游泳训练方式，主要在于教练员的科学讲解和正确指导，虽然在一定程度上提高了运动员的游泳训练成绩，但是运动员以及教练双方承担着相应的压力，难以满足当前游泳训练的实际需求，因此需要加大信息技术在游泳训练当中的投入力度，提高训练质量。

简介：摘要：本文从理论上分析了低沉没度井的危害及调小合理参数的重要性 ,并定性分析出调小参后的含水变化关系 ,从而找出变化后油量变化关系。并且对采油一厂采油六矿中二队2016年下调参数井按调参前含水、调参方式分析 ,找出其变化关系 ,从而为以后调小参找出合理依据。

简介：摘要：为了确保有效的电力供应，电力保障也成为电力供应部门的首要任务。但是，我国电力系统的输配电仍然存在一定的损失。如何通过有效的技术，减少损耗并提高电源效率引起广泛关注。在机械性能和成本需要经济下，电器在运行过程中的性能是导线选择的关键。将不同性能的导线机械性和在经济和电气两部分的表现加以比较，钢芯铝绞线占劣势地位，即使作为传统的线路它的投资成本依旧非常大。

简介：摘要：在新课程改革下，合作学习模式受到了教师及学生的关注。有效的合作学习，有利于加强教学反思，循序渐进的提高学生各方面的能力，同时，能够在集思广益的基础上，让学生全面的发现问题、探究问题，培养他们解决问题的能力。反之，对提高教学效果微乎其微。小组合作学习是重要的教学模式之一，教师需要加强该方面的教学思考，不断提高该课程的教学水平。基于此本文探究初中历史教学中有效合作学习的实施策略。

简介：摘要：本文综述了生物基材料在化学工程领域中的创新应用及其面临的技术挑战与解决方案。首先，介绍了生物基材料在绿色包装、生物燃料及生物催化剂等方面的应用进展，展示了其在促进资源循环利用和环境保护方面的巨大潜力。随后，分析了生物基材料在生产成本、性能稳定性及标准化等方面存在的技术挑战，并提出了相应的解决方案，如优化生产工艺、复合改性提升性能以及加强标准化建设等。最后，展望了生物基材料未来的发展趋势，强调了技术创新与跨学科融合的重要性，并预测了产业链整合与循环经济模式对生物基材料产业可持续发展的推动作用。

简介：【摘要】城乡学校校际管理普遍缺乏共享与生成，主要是上级主管部门或行政部门的纵向管理。把“互动管理”的最新成果融入城乡学校校际管理中，建构城乡学校校际互动管理人才模型，就会使城 市学校与乡镇学校、教师与教师、学生与学生、教师与学生，以及他们相互之间每一位成员都成为管理者，形成相互塑造，相互作用。这样就会激发城乡学校校际每个成员的活力，进而提升校际间的互动管理能力与品质，减少管理过程中间的时间与空间的内耗，实现管理过程的精准化、管理成果的高效化。

简介：摘要现阶段人们对建筑行业以及居住环境提出更高的要求，这在一定程度上给土木工程的顺利建设增加难度。对土木工程施工结构设计策略进行分析，然后对其地基加固技术的应用进行研究。

简介：中华文明是延续五千年不断的文明,三门峡地区则在中华文明起源中具有重要的作用：处于中原文明的核心地区,其文明有自身的渊源脉络,是文明繁衍的一片沃土,也是辉煌灿烂的文明肇始地。