简介:摘要:目的:观察分析小针刀结合针刺治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法:选取我院2021年5月-2023年5月收治的神经根型颈椎病患者96例,随机均分为两组:一组为小针刀-针刺结合组(简称结合组),48例,采用小针刀结合针刺治疗;一组为针刺组,48例,仅采用针刺治疗;观察两组临床疗效并评价其治疗前后的中医证候积分、颈椎生理曲度和NDI评分,对两组进行比较。结果:结合组临床总有效率较针刺组显著高(P<0.05)。治疗前两组中医证候积分相较均无显著差异(P>0.05),治疗后结合组中医证候积分较针刺组均显著低(P<0.05)。治疗前两组颈椎生理曲度和NDI评分相较均无显著差异(P>0.05),治疗后结合组颈椎生理曲度较针刺组显著高、NDI评分较针刺组显著低(P<0.05)。结论:小针刀结合针刺治疗可有效改善神经根型颈椎病患者的颈椎功能,缓解其临床症状,提高整体疗效,值得推广。
简介:摘要目的探讨3.0 T MRI的定量磁敏感成像(QSM)上中央静脉征(CVS)、铁沉积鉴别诊断多发性硬化(MS)与视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者颅内病灶的价值。方法本研究为回顾性研究。收集2018年7月至2020年12月乐山市人民医院和重庆医科大学附属第一医院临床确诊的54例MS患者和49例NMOSD患者。所有患者均接受常规MRI和三维增强T2*加权血管成像(3D-ESWAN),并从3D-ESWAN数据重建滤波相位图和QSM。首先在质子密度(PD)-T2WI筛选MS及NMOSD的颅内病灶,然后在相位图和QSM图上观察病灶位置、CVS以及结节状、环状铁沉积。采用χ2检验比较MS与NMOSD患者颅内病灶位置、CVS、铁沉积的差异。采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估CVS、QSM铁沉积鉴别MS和NMOSD的效能。结果54例MS患者观察到968个颅脑病灶,其中354个病灶有CVS,227个CVS位于侧脑室周围,117个位于深部白质(DWM),10个位于皮层/皮层下;QSM上有372个病灶表现为结节状铁沉积、193个病灶表现为环状铁沉积。48例NMOSD患者中41例观察到247个颅脑病灶,其中4个病灶有CVS,1个位于侧脑室周围,3个位于DWM;QSM上3个病灶有结节状铁沉积。MS与NMOSD患者颅内病灶位于皮层/皮层下、CVS、铁沉积差异有统计学意义(χ2分别为29.33、115.66、258.21,P<0.001)。CVS鉴别MS和NMOSD的AUC为0.941(95%CI 0.887~0.994),灵敏度为96.3%,特异度为91.8%;铁沉积鉴别MS和NMOSD的AUC为0.969(95%CI 0.930~1.000),灵敏度为100%,特异度为93.9%。结论3.0 T MRI上CVS和铁沉积是MS病灶截然不同于NMOSD病灶的影像学特征,对鉴别二者具有一定的价值。
简介:【内容摘要】构建高效体育课堂,积极寻求“健康第一”教育观念在体育教学中应用的途径与方法,是新课程改革对教师提出的新要求。因此,教师应充分理解和把握课程改革标准的精神内涵,创造性地运用于我们的教学实践,才能实现体育课堂教学的高效。
简介:摘要:为了构建学校的语文课堂高效教育,必须建立课堂情境和课堂问题的和谐统一,实现课文朗读和逻辑思维之间的相互配合,构建课堂引导和交流互助的良好课堂气氛,做到课堂教学训练和测评反映之间的协作共处。在教学中,教师要提出确实合理的教学工作目标,组织完善合理的课堂活动,实施完善合理的课堂环节,做到学生的自由有序地学习。
简介:摘要目的探讨应用个性化设计游离移植桡动脉掌浅支(SPBRA)皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2020年5月,通过个性化设计SPBRA皮瓣游离移植修复手指软组织缺损患者9例,男7例,女2例,年龄21~63岁,平均41岁。其中修复指端缺损6例,指背软组织缺损2例,指掌侧软组织缺损1例。软组织缺损面积为1.2 cm×1.2 cm~3.5 cm×1.7 cm,皮瓣切取面积为1.5 cm×1.0 cm~4.0 cm ×1.5 cm。采用个性化皮瓣设计方法:①皮瓣与创面几乎等大。②皮瓣折叠加厚。③受区切除部分组织形成"挖坑",适应皮瓣厚度。④移植皮瓣后一侧伤口早期部分削薄后再闭合。出院后随访2个月~2年,观察指标包括供区及受区瘢痕、皮瓣成活状态、感觉,腕部、手指外观及活动功能等。结果9例皮瓣均成活,2例术后出现皮瓣表皮硬痂,表皮脱落后皮瓣成活,无术后再次返院削薄病例。术后随访见修复后手指外观良好,无明显臃肿,腕部线形瘢痕残留,无明显瘢痕疙瘩,腕部活动正常,手指屈伸活动度接近正常;TPD 6.0~10.0 mm,平均8.0 mm。结论个性化设计游离SPBRA皮瓣修复手指软组织缺损,可最大程度的减少供区损伤,优化皮瓣利用率,并使得受区手指外观接近正常,无需再次住院削薄,减少二次损伤,值得推广。
简介:摘要随着社会的不断向前发展,建筑工程逐步由砖混到框架到框架剪力墙,由低层到高层和超高层,均要达到规划→设计→施工→验收→竣工交付,本文讲述的工程验收主要分为分部工程验收和单位工程验收。