简介:摘要目的探讨超声引导下早期拔除留置导尿管对术后麻醉复苏室全身麻醉女性患者苏醒质量和尿管相关感染的影响。方法前瞻性选择2019年9月至2020年4月在南方医科大学深圳医院行宫腹腔镜手术的146例妇科良性疾病患者纳入研究,随机分为2组,剔除4例。患者术后在麻醉复苏室经超声先评估膀胱的功能,观察组71例患者未见异常,抽尽膀胱残余尿液后拔除导尿管。对照组71例患者未见异常,术后24 h拔除导尿管。观察两组患者第一次膀胱排空后的残余尿量、尿潴留发生率、躁动发生率、尿路感染率、第一次步行时间和住院时间。结果观察组和对照组入麻醉复苏室的苏醒期躁动发生率分别为7.0%(5/71)和22.5%(16/71),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后第一次步行时间[(10.5±4.1)h vs (18.9±6.5)h]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后住院时间[(3.2±1.3)d vs (5.1±2.5)d]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染率明显低于对照组(1.4% vs 9.8%,P<0.05),观察组导尿管拔除后尿路刺激征发生率明显低于对照组(1.4% vs 14.0%,P<0.05)。结论对于不复杂的妇科宫腹腔镜手术术后患者,超声评估膀胱的功能,抽尽膀胱残余尿后立即拔除尿管,较术后24 h后拔除导尿管更有利于患者的早期康复。
简介:摘要目的探讨老年糖尿病(DM)对轻度认知障碍(MCI)患者记忆功能影响。方法对449例社区居民进行2年随访调查,选择蒙特利尔认知评估量表(MOCA)和简易精神状态量表(MMSE)进行总体认知功能评估,采用FULD物体记忆测验(FOM)和数字广度测试(DST)评估延时性回忆和瞬时记忆,收集人口学数据(性别、年龄、文化程度、婚姻史、年收入、血压、既往病史等),定期检查受试者糖化血红蛋白、空腹胰岛素、颈动脉内中膜厚度(CIMT)。按照DM和MCI分为非DM认知正常组(NDM-NC组)、非DM患者MCI组(NDM-MCI组)、DM认知正常组(DM-NC组)和DM患者MCI组(DM-MCI组)。结果横断面观察DM-MCI组在FOM测验中首次、再次、末次回忆评分呈下滑趋势,DM-NC组和NDM-MCI组的3次回忆评分趋势类似"U"字形变化,NDM-NC组的三次回忆评分无明显变化;DM-MCI组和NDM-MCI组DST顺背和倒背测验评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。纵向随访与其他三组两两比较,DM-MCI组糖化血红蛋白(6.78±0.60)%最高(P<0.05);DM-MCI组随访CIMT平均值(1.03±0.20)mm高于NDM-NC组(0.89±0.20)mm(P<0.05);与其他三组纵向随访CIMT结果比较,DM-MCI组CIMT增厚速度最快。结论老年DM患者群具有较高的MCI患病率,记忆功能出现明显波动或减退,定期检测记忆功能有利于改善DM和MCI病情进展。
简介:摘要目的分析肌肉萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者运动中枢、感觉中枢反馈的血氧水平依赖功能磁共振成像(blood oxygen level-dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)时间-信号强度曲线(time-intensity curve,TIC)类型及运动、感觉中枢反馈TIC的相关性。材料与方法经临床确诊的ALS患者18位(ALS组)与18位年龄、性别匹配的健康志愿者(对照组),被试者均知情同意且为右利足,分别嘱右足拇趾规律背伸、钝头竹签规律刺激右小腿下段背侧皮肤,行大脑BOLD扫描检测运动、感觉中枢反馈,统计比较两组大脑运动、感觉最高反馈区各TIC类型分布,并根据TIC斜率等级评分通过斯皮尔曼相关分析ALS组运动最高反馈区、感觉最高反馈区TIC类型的相关性。结果大脑运动最高反馈区下降型TIC:ALS组>对照组(P<0.001),水平型TIC:ALS组<对照组(P<0.001),上升型TIC:ALS组=对照组(P=1.00);大脑感觉最高反馈区下降型TIC:ALS组<对照组(P=0.221),水平型TIC:ALS组<对照组(P<0.001),上升型TIC:ALS组>对照组(P<0.001);ALS组运动最高反馈区与感觉最高反馈区TIC斜率具有负相关性(P<0.05)。结论在ALS的BOLD-fMRI中,运动中枢反馈表现为下降型TIC多见,感觉中枢反馈呈上升型TIC多见,二者TIC斜率间具有较强的负相关性。
简介:摘要目的探究表面光学系统Catalyst对不同肤色的灵敏度,以评估肤色对Catalyst引导放疗摆位的影响。方法应用肤色色卡依次粘贴于放疗质控模型,模拟患者摆位。首次监测时常规摆位(室内激光+放疗质控模型标记)后用Catalyst获取色卡影像,并将其作为参考影像;非首次时常规摆位后手动移治疗床(-5~5 mm,步长为2 mm),利用Catalyst监测摆位。记录不同肤色在腹背(AP)、头脚(SI)、左右(LR)方向床值误差及Catalyst监测的摆位误差。结果Catalyst监测时所需增益和积分时间参数随肤色加深而递增,积分时间对数与增益呈线性负相关(R2>0.9)。不同肤色与最浅色(1Y01SP)色差值ΔE≤189时,床值误差与Catalyst摆位误差相关(RSI>0.5,RLR>0.5,RAP>0.9),Catalyst监测快速、稳定;当218<ΔE≤253时,LR方向无显著相关(RLR<0.3),Catalyst监测稳定;当254≤ΔE≤285时,Catalyst监测不稳定;当ΔE>318时,Catalyst无法监测到该肤色。结论Catalyst影像采集的增益和积分时间参数与肤色有相关性。在特定肤色区间内Catalyst可准确监测。
简介:摘要目的探讨超声引导下早期拔除留置导尿管对术后麻醉复苏室全身麻醉女性患者苏醒质量和尿管相关感染的影响。方法前瞻性选择2019年9月至2020年4月在南方医科大学深圳医院行宫腹腔镜手术的146例妇科良性疾病患者纳入研究,随机分为2组,剔除4例。患者术后在麻醉复苏室经超声先评估膀胱的功能,观察组71例患者未见异常,抽尽膀胱残余尿液后拔除导尿管。对照组71例患者未见异常,术后24 h拔除导尿管。观察两组患者第一次膀胱排空后的残余尿量、尿潴留发生率、躁动发生率、尿路感染率、第一次步行时间和住院时间。结果观察组和对照组入麻醉复苏室的苏醒期躁动发生率分别为7.0%(5/71)和22.5%(16/71),组间比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组术后第一次步行时间[(10.5±4.1)h vs (18.9±6.5)h]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组术后住院时间[(3.2±1.3)d vs (5.1±2.5)d]比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿路感染率明显低于对照组(1.4% vs 9.8%,P<0.05),观察组导尿管拔除后尿路刺激征发生率明显低于对照组(1.4% vs 14.0%,P<0.05)。结论对于不复杂的妇科宫腹腔镜手术术后患者,超声评估膀胱的功能,抽尽膀胱残余尿后立即拔除尿管,较术后24 h后拔除导尿管更有利于患者的早期康复。
简介:摘 要:医学人工智能作为一门新兴科学技术在人类诊疗水平方面发挥了巨大作用,同时引发了一些伦理问题。本文首先从公平安全性、责任界定和公众接受度三方面简单分析了医学人工智能潜在的伦理问题,随之从遵循以人为本、确保人机和谐、强化伦理责任三方面入手对人工智能下的医学伦理规范进行简单探讨,以期通过正确认识相关伦理问题和加强伦理规范能够有效避免潜在危险,更好地促进医学领域健康快速发展。
简介:摘要:随着科学技术的不断发展,人工智能越来越多的走入我们的生活,目前已经广泛运用于生产生活的各个领域,比如在工业、农业、医疗行业等都有大量运用。人工智能时代的来临给医疗行业带来了巨大的发展,计算机视觉、语音交互等技术极大的改变了现代医疗的方式,传统医学领域的难题一定程度上得到解决,具有重大的现实意义。本文首先对人工智能的概念进行了简述,然后进一步阐释了人工智能在医疗诊断中的运用,最后就人工智能在临床诊断中的发展前景开展了论述,希望通过文章的撰写能够加深相关人员对人工智能的理解,更好的在临床中进行有效运用。
简介:摘要:本文分析了医学检验实验室生物安全防护的现状,并对安全防护的措施做了简要的探讨。对现有的医学检验实验室生物安全存在的一些问题和隐患,做了简要的分析,并针对此类现象提出了科学合理的解决措施。研究发现,相关的工作人员在进行实验的过程当中,对实验过程当中存在的一些安全隐患问题没有给予应有的重视,缺乏相应的自我保护意识。因此,需要加强对医学检验实验室的工作人员在实验过程当中的生物安全教育,提高他们的自我保护意识,提高他们的安全意识,以此来确保他们的人身健康和安全。
简介:摘要:随着互联网与信息技术的发展与广泛应用,人工智能早已渗透到各个行业中,成为诸多行业未来发展的重要推动力量,对于医学领域来说更是如此;当前,人工智能技术在医学领域的应用愈加广泛,得益于人工智能技术的日臻成熟与医疗数据的大量积累,人工智能技术在健康护理、临床治疗、医院管理及医学教学等方面发挥着积极作用,本文在简要介绍人工智能在医学领域得到广泛应用的背景的基础上,对其在医学领域应用的主要方面进行详细阐述,最后大致分析了其当前面临的一些困境。