简介：【摘要】目的：总结溶血标本发生原因，以及对肝功能检验准确性产生的影响。方法：以2023年2月~2024年3月的40例健康人最为观察对象，空腹状态下抽取4ml血液标本，且分为两份，分别置入干燥试管内，其中一管离心处理后取未溶血血清待检，另一管在-40℃冰箱中保存后再进行离心处理，取溶血血清待检，最后检验肝功能指标，并分析检验结果。结果：未溶血血清组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总蛋白、白蛋白水平较溶血血清组低，数据差异明显（P＜0.05）；未溶血血清组γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、直接胆红素水平较溶血血清组高，数据差异明显（P＜0.05）。结论：溶血标本对肝功能检验准确性有着很大影响，为保证检验准确性，应把控检验各环节，避免发生溶血。

简介：摘要：空中交通管制是确保航空安全的重要环节，但在复杂的空中交通环境中，存在着许多潜在的安全风险。为了有效地预警和决策，需要建立一种科学的空中交通管制安全风险预警决策模式及方法。通过充分利用大数据和机器学习的技术，我们可以及时发现潜在的安全风险，并采取相应的措施进行预警和决策。

简介：摘要：新课标改革要求老师要增强教学的实效性，所谓“有效教学”并非单纯的教学目标的实现，也并非圆满完成了教学目标。在课堂教学过程中，学生是否取得了一定的进步和基本能力的发挥是教学的关键。那么在初中数学教学过程中，如何高效增强教学的实效性，已经成为当今社会的热点问题。本文以初中数学教学作为研究对象，从以下几方面内容提出提高初中数学教学有效性的对策。

简介：摘要目的探讨荧光原位杂交（FISH）检测COL1A1-PDGFB隐匿性融合的隆突性皮肤纤维肉瘤（cryptic COL1A1-PDGFB fusion dermatofibrosarcoma protuberans，CC-DFSP）的临床病理及分子遗传学特征。方法收集四川大学华西医院2021年1至9月诊断的3例CC-DFSP，总结其临床病理特征，行二代测序、逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）及Sanger测序进一步验证，并复习相关文献。结果3例患者2例女性、1例男性，年龄分别为29、44和32岁，发病部位分别为腹壁、阴阜和肩胛。3例CC-DFSP具典型隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protuberans，DFSP）形态，肿瘤边界不清，浸润真皮或皮下脂肪组织，肿瘤细胞呈梭形、短梭形，并排列呈席纹状结构。3例肿瘤细胞CD34弥漫阳性，S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白、Myogenin阴性，H3K27me3无缺失，Ki-67阳性指数10%~15%。FISH均未检出PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合，但检出COL1A1重排。例1经二代测序、RT-PCR及Sanger测序显示COL1A1第31号外显子-PDGFB第2号外显子融合及COL1A1扩增。3例患者均行扩大手术切除，例3手术切除后2年复发，余无复发及转移。结论FISH检测PDGFB重排及COL1A1-PDGFB融合已广泛应用于临床病理工作中。若遇到病理形态高度怀疑为DFSP而常规FISH检测阴性的病例时，建议加做其他分子检测如二代测序或至少行FISH检测COL1A1基因重排进一步分析，有助于发现隐匿性COL1A1-PDGFB融合甚至其他罕见融合。

简介：摘要：建筑企业的进度管理除了体现企业的效益，还是企业管理水平的直接反映。在工程施工过程中，往往出现这样那样的因素，影响企业正常施工，造成施工效率低下，工作难以如期完成。如何加强企业施工进度管理，实现企业的效益，是每个企业在生产发展过程中都要面对的问题。影响工程进度的因素有很多，包括地质、气候等自然条件，场地、建筑类型等建筑自身条件，还有人力、资金等诸多人为因素，其形式多样，影响大小以及范围也各有不同。在遭遇这些影响因素时，为实现工期及效益，施工单位必须及时、积极调整施工方案。本文通过进度管理的重要性以及影响因素进行简单探讨，为加强进度管理提供参考。

简介：摘要目的探讨MDM2 RNA原位杂交（RNA in situ hybridization，RNA-ISH）在非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤（atypical lipomatous tumor/well-differentiated liposarcoma，ALT/WDL）及去分化脂肪肉瘤（dedifferentiated liposarcoma，DDL）中的诊断价值。方法纳入四川大学华西医院病理科2017年3月至2019年5月诊断的ALT/WDL/DDL共26例，对照组病例18例，行MDM2 RNA-ISH，并且与荧光原位杂交（FISH）、免疫组织化学（IHC）结果进行比较。结果所有样本均成功进行上述3种方法学检测。在26例ALT/WDL/DDL中，所有病例均呈MDM2扩增（26/26，100%），MDM2 RNA-ISH均为阳性（26/26，100%）。MDM2 IHC显示24例呈阳性（24/26，92.3%），2例为阴性（2/26，7.7%）。18例对照组病例中MDM2 FISH及MDM2 RNA-ISH均为阴性，15例（15/18）MDM2 IHC阴性。MDM2 RNA-ISH灵敏度及特异度均为100%。MDM2 IHC灵敏度及特异度分别为92.3%和83.3%。在MDM2 RNA-ISH 阳性ALT/WDL/DDL中，所有病例均呈弥漫染色，而在MDM2 IHC阳性病例中，仅8/24（33.3%）呈弥漫阳性。在11例以组织芯片形式评估的ALT/WDL/DDL样本中，MDM2 RNA-ISH阳性比例为11/11，所有病例呈弥漫染色，MDM2 IHC阳性比例为9/11，其中仅1/9病例呈弥漫染色。MDM2 RNA-ISH结果与FISH完全一致，和IHC具有较高的一致性（Kappa=0.763，P<0.001）。结论MDM2 RNA-ISH在ALT/WDL/DDL中与FISH具有高度一致性，灵敏度及特异度均高于IHC，且信号更为弥漫，具有较高的诊断价值。

简介：摘要：随着我们科学技术的进步，电力系统得到了很大的发展。电气设备是电力系统的重要组成部分，其质量在很大程度上影响到系统的安全性和可靠性。但是，电气设备经常受到电压、化学因素、机械振动、热等因素的影响，这些因素可能会影响电气设备的绝缘并导致事故。因此，有必要进行必要的预防性绝缘试验，以确保电气设备状况良好。本文主要论述高压电气设备预防性绝缘试验的内容，希望对有关人员有所帮助。

简介：摘要:污水在城市建设和发展过程中不可避免，污水产生的危害对人类生产生活的影响比较严重。要想实现对污水进行有效处理并且减少在处理过程中对周边环境造成的二次污染，相关部门需要对污水进行分类、分门处理。为此只有采取有效方式方法加大污水处理技术应用质量，提高污水处理效率才能让我国城市的健康发展得到有效保障。

简介：摘要：电力自动化系统中，UPS供电方案是确保系统稳定运行的重要组成部分。本文通过对UPS供电方案的可靠性进行浅谈，总结了影响UPS供电方案可靠性的关键因素，并提出了相应的改进措施。为了保障电力自动化系统的安全稳定运行，必须重视UPS供电方案的可靠性。通过在UPS设备选择、电源连接方式和设备维护管理等方面加以优化和改进，可以有效提高供电方案的可靠性，为系统运行提供可靠的电源保障。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）是一种进展性、破坏性的慢性肠道炎性疾病。疲劳是IBD患者最常见的症状之一，对IBD患者生活质量产生负面影响。在临床工作中，疲劳常常不被重视，其主观性及复杂性使医护人员在临床工作中难以评估。疲劳的发生机制仍不明确，目前尚没有用于临床缓解IBD患者疲劳的有效治疗方法。本文主要综述IBD患者疲劳的影响因素及治疗方法，旨在帮助临床医生更好地认识疲劳。

简介：传统观念中我国商业银行是不可能破产的，所以商业银行破产机制始终没有建立起来。在这种情况下，我国商业银行面临破产时就显得无章可循、程序混乱，给社会经济带来大量不必要的损失。可见，在我国建立商业银行破产机制是必要且具有现实意义的。

简介：摘要：在建筑结构设计中，提高建筑安全性是至关重要的。本文探讨了通过优化设计原则、采用先进技术、强化材料选择和实施严格监管等方法来增强建筑的抗灾能力和耐久性。这些策略旨在确保建筑在面对自然灾害和人为风险时能够保持结构的完整性和功能性。

简介：【摘要】目的：评估无痛肠镜检查患者实施不同剂量纳洛酮麻醉的麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法：选取无痛肠镜检查患者数量为76例，患者的住院时间属于2020年7月至2021年7月，分组应用奇偶法形式，2组均38例，大剂量纳洛酮麻醉纳入到对照组之中，小剂量纳洛酮麻醉的患者视为观察组，就组间苏醒相关指标、不良反应情况实施比对。结果：（1）无痛肠镜检查患者苏醒时长、导管拔除时间、麻醉后监测时长未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。（2）较之于对照组（28.95%）无痛肠镜检查患者，其观察组（7.89%）的患者恶心、呼吸抑制、呕吐等不良反应有所降低，期间差异性水平较高，P

简介：【摘要】目的：评估无痛肠镜检查患者实施不同剂量纳洛酮麻醉的麻醉苏醒质量及安全性的影响。方法：选取无痛肠镜检查患者数量为76例，患者的住院时间属于2020年7月至2021年7月，分组应用奇偶法形式，2组均38例，大剂量纳洛酮麻醉纳入到对照组之中，小剂量纳洛酮麻醉的患者视为观察组，就组间苏醒相关指标、不良反应情况实施比对。结果：（1）无痛肠镜检查患者苏醒时长、导管拔除时间、麻醉后监测时长未可见明显的组间差异性，期间差异性水平较低，P>0.05。（2）较之于对照组（28.95%）无痛肠镜检查患者，其观察组（7.89%）的患者恶心、呼吸抑制、呕吐等不良反应有所降低，期间差异性水平较高，P

简介：摘要：随着网络时代的飞速发展，我国卫生信息化建设也随之快速发展。计算机技术在医院信息化管理的重要性也日趋重要，应用也日趋全覆盖。

简介：摘要目的分析慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）合并阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者的临床特征及其他合并疾病。方法本研究为横断面研究，对2017年8月至2021年10月武汉大学人民医院入组的2 090例慢阻肺患者的临床特征及高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种常见合并疾病进行分析。根据多导睡眠监测结果将患者分为单纯慢阻肺组和合并OSA组，并接受慢阻肺临床症状问卷及睡眠问卷调查。比较两组患者基线资料、血生化、动脉血气、肺功能、睡眠问卷、睡眠监测等指标。结果55.8%（1 167/2 090）慢阻肺患者存在OSA。对高血压、糖尿病、心血管疾病、脑血管疾病、代谢性疾病以及骨质疏松6种合并疾病进行分析后发现，与单纯慢阻肺组相比，合并OSA组仅高血压的发生率更高，且随OSA严重程度的加重而增加；未合并OSA以及合并轻度、中度和重度OSA慢阻肺患者高血压的发生率分别为35.2%、37.5%、44.9%、53.2%（P<0.01）。多因素logistic回归分析发现，体质指数（OR=1.067，95%CI：1.043~1.091，P<0.01）、颈围（OR=1.019，95%CI：1.002~1.036，P<0.05）、吸烟史（OR=1.345，95%CI：1.028~1.760，P<0.05）、高血压（OR=1.249，95%CI：1.024~1.522，P<0.05）是慢阻肺患者合并OSA的独立危险因素。结论慢阻肺合并OSA患者高血压发生率高。重视慢阻肺患者一二级预防应及早筛查诊断OSA和高血压；管理干预OSA和高血压合并疾病可能改善慢阻肺患者预后。

简介：摘要目的探讨天津市婴儿发育性髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip，DDH）的B超筛查Graf分型结果及危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2020年12月利用妇幼卫生保健三级管理和天津市妇幼卫生信息操作系统对生后6~8周的婴儿进行早期髋关节B超筛查的资料。筛查采用"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"模式。统计筛查阳性率和不同年份、不同Graf分型患儿转诊治疗时的年龄，比较不同性别、胎次、胎位、生产方式、胎龄、出生体重、家族史患儿阳性率的差异，并采用二分类变量logistic回归分析筛选DDH的危险因素。结果筛查婴儿807 889名，检出B超Graf分型Ⅱa型及以上阳性2 039例（2 841髋），检出阳性率为2.52‰（2 039/807 889）。异常髋中Ⅱa（+）型685髋、Ⅱa（-）型959髋、Ⅱb型367髋、Ⅱc型262髋、D型227髋、Ⅲ型265髋、Ⅳ型76髋；占比最多的依次为Ⅱa（-）型（33.76%，959/2 841）、Ⅱa（+）型（24.11%，685/2 841）、D型及以上型（19.99%，568/2 841）。左侧髋异常率为2.02‰（1 632/807 889），大于右侧的1.50‰（1 209/807 889），侧别差异有统计学意义（χ2=63.09，P<0.001）。女婴髋异常率为3.27‰（2 541/777 272），大于男婴的0.36‰（300/838 506），性别差异有统计学意义（χ2=1 947.87，P<0.001）。男婴DDH阳性率0.50‰（209/419 253）、女婴4.71‰（1 830/388 636），男女婴检出比为1∶8.76，不同性别DDH阳性率的差异有统计学意义（χ2=1 420.10，P<0.001）。不同胎位（头位/臀位）、生产方式（顺产/剖宫产）、出生体重（正常/低体重）、家族史（有DDH/无DDH）患儿DDH阳性率的差异均有统计学意义（P<0.05），不同胎次（第一胎/第二胎及以上）、胎龄（足月/早产）患儿DDH阳性率的差异均无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析结果显示，女婴（OR=10.50，P<0.001）和胎位为臀位（OR=3.40，P<0.001）是DDH发生的独立危险因素，早产（OR=0.91，P<0.001）为DDH的保护因素。各年份不同B超Graf分型患儿转诊治疗年龄的差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经"初筛-复筛-确诊治疗"的"2+1"筛查模式，天津市生后6~8周婴儿B超筛查DDH的阳性率为2.52‰，女婴、左侧髋阳性率更高。B超Graf分型越严重的患儿转诊治疗的年龄越小。女婴、胎位为臀位者更容易发生DDH，早产使发生DDH的风险降低。

简介：摘要目的分析住院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并焦虑抑郁症的临床特征及相关危险因素。方法选取2019年1月至10月武汉大学人民医院呼吸与危重症医学二科153例COPD患者作为研究对象进行横断面研究，根据医院焦虑抑郁量表评分和肺功能结果分为单纯COPD组和COPD合并焦虑抑郁症组，比较2组临床特征，采用单因素和多因素逻辑回归分析COPD合并焦虑抑郁症的相关危险因素。结果(1)61例(39.9%)COPD患者合并焦虑抑郁症，其中合并焦虑症38例(28.4%)，合并抑郁症55例(35.9%)；同时存在焦虑抑郁症者32例(20.9%)；(2)COPD合并焦虑抑郁症组过去1年有COPD急性加重、合并重度COPD比例、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)更高，病程更长，用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比更低(P值均<0.05)；(3)以COPD合并焦虑抑郁症为因变量，体质量指数(BMI)、病程、过去1年急性加重、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、重度COPD、PaCO2、mMRC评分、CAT评分为自变量，分别行单因素逻辑回归，结果示上述变量均与COPD合并焦虑抑郁症有关(P值均<0.05)；(4)将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2分别校正年龄、BMI行二元逻辑回归分析，结果示病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2为COPD合并焦虑抑郁症的危险因素(P值均<0.05)；将病程、过去1年有COPD急性加重、重度COPD、PaCO2与年龄及BMI同时纳入二元逻辑回归方程，结果示过去1年有COPD急性加重为COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。结论COPD患者合并焦虑抑郁症的比例较高，COPD合并焦虑抑郁症患者过去1年COPD急性加重更频繁，重度COPD的比例更高，病程更长，mMRC评分和CAT评分更高。过去1年COPD急性加重是COPD合并焦虑抑郁症的独立危险因素。

简介：摘要目的探讨恢复期新型冠状病毒肺炎患者阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的相关因素。方法本研究为病例对照研究。采用非随机抽样的方法纳入2020年3月12日至2020年4月23日因新型冠状病毒核酸长期阳性而连续转诊至武汉大学人民医院东院的107例患者为研究对象。根据是否合并OSA分为2组，其中合并OSA组75例，未合并OSA组32例，收集所有患者的临床资料并进行睡眠监测，应用SPSS 22.0统计软件比较2组临床资料的差异，采用多因素logistic回归模型分析恢复期新型冠状病毒肺炎患者发生OSA的相关因素。结果纳入的107例患者呼吸暂停低通气指数为22.2(12.5，31.0)次/h，75例(70.1%)合并OSA。与未合并OSA组相比，合并OSA组男性比例更高(2组男女比分别为43∶32比7∶25，χ2＝11.32，P＝0.001)；合并OSA组高血压[45.3%(34/75)比18.8%(6/32)]、糖尿病[22.7%(17/75)比6.3%(2/32)]和冠状动脉粥样硬化性心脏病[13.3%(10/75)比0]的发病率均更高(χ2值分别为6.77、4.14、4.66，P值均<0.05)；但2组的年龄比较差异无统计学意义[58.0(45.0，67.0)岁比52.5(37.3，60.8)岁，Z＝1.73，P＝0.084]。多因素logistic回归分析显示，男性(RR＝6.129，95%CI：1.217~30.867，P＝0.028)、STOP-Bang问卷(RR＝28.569，95%CI：3.633~224.681，P＝0.001)、匹兹堡睡眠质量指数(RR＝5.309，95%CI：1.593~17.687，P＝0.007)和高血压(RR＝6.805，95%CI：1.014~45.684，P＝0.048)与恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并OSA有关。结论OSA是恢复期新型冠状病毒肺炎患者的常见合并症，男性、STOP-Bang评分、匹兹堡睡眠质量指数以及高血压与恢复期新型冠状病毒肺炎患者合并OSA相关。

简介：摘要多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱性疾病，以高雄激素血症和月经失调为特征。患者不仅胰岛素抵抗及代谢综合征的发生率高，而且睡眠障碍尤其是阻塞性睡眠呼吸暂停的发生率也很高，肥胖、高雄激素血症、胰岛素抵抗及其他因素是多囊卵巢综合征女性高发睡眠呼吸障碍的原因。