简介：摘要目的通过对比分析超声造影（CEUS）与电子计算机断层扫描（CT）引导经皮穿刺纵隔肿瘤的诊断效能及影响因素，探讨CEUS引导穿刺纵隔肿瘤的应用价值。方法回顾性分析129例经皮穿刺活检纵隔肿瘤患者的临床资料，CEUS引导穿刺组54例、CT引导穿刺组75例，对比分析两种方法对纵膈肿瘤的诊断价值。结果CEUS组的取材有效率98.1%高于CT组86.7%，差异有统计学意义（P<0.05）；CT引导组的取材有效率与坏死面积占比（A%）呈负相关（相关系数r=-0.56，P<0.001）、与肿瘤的有效厚径（T）呈正相关（相关系数r=0.44，P=0.002），临界值分别为A%=46.7%，P=0.001，T=20.5 mm，P=0.002。CEUS引导组并发症发生率1.9%，CT引导组17.3%，差异有统计学意义（P<0.05）；其中气胸发生率：CT引导组中经皮穿刺途径为2.1%，经皮-肺穿刺途径为29.6%（8/27），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对超声可探及的纵隔肿瘤，尤其是其中坏死程度较广泛的肿瘤，超声造影能够有效引导穿刺肿瘤活性区域，可作为CT引导穿刺活检的有效补充。

简介：摘要目的探讨经食道超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）对中青年偏头痛患者卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）的诊断情况及行导管介入封堵术后效果的评估。方法选取2021年2月至10月安阳市人民医院收治的35例中青年可疑PFO患者，男12例，女23例，年龄（35.4±6.8）岁，临床表现为长期、反复的偏头痛，均行TEE检查，观察其卵圆孔未闭情况。其中22例患者合并PFO，行介入封堵术治疗，术前及术后6个月对其进行头痛影响测定-6（headache impact test-6，HIT-6）评分，评估PFO介入封堵术的效果。符合正态分布的计量资料采用配对t检验。结果35例患者中TEE诊断合并PFO者有占63%（22/35），行介入封堵的22例患者术后6个月HIT-6评分为（43.78±4.23）分，较术前的（68.59±4.36）分显著下降，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中青年偏头痛患者合并PFO比例较高，合并PFO的偏头痛患者行介入封堵术能有效改善临床症状。

简介：摘要目的探讨改良法超声引导甲状腺结节细针活检在基层医院推广应用的可行性及其学习曲线。方法在开展改良法超声引导甲状腺结节细针活检前，化州市人民医院派驻两名超声医师到广州医科大学附属第一医院超声科进修培训。选取2018年10月至2020年月1月化州市人民医院超声科行改良法超声引导甲状腺结节细针活检的患者77例，男性23例，女性54例，年龄为（38.9±11.1）岁，结节最大径为（13.5±4.4）mm，将病例分为3组（A、B、C组，分别为25例、25例、27例）。同时设广州医科大学附属第一医院2018年10月至2020年月1月由中级职称超声医师执行的改良法超声引导甲状腺结节细针活检的104例患者为D组，男性36例，女性68例，年龄为（38.1±12.0）岁，结节最大径为（11.6±4.7）mm。比较各组的穿刺标本合格率、操作耗时以及并发症。结果A、B、C、D组标本合格率分别为80.0%（20/25）、84.0%（21/25）、88.9%（24/27）以及88.5%（92/104），A组至C组标本合格率依次升高，但各组间穿刺标本合格率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。A、B、C组操作用时分别为（36.9±4.6）min、（30.1±3.8）min、（27.7±3.9）min，B组与A组对比、C组与B组对比，均P＜0.05。结论该改良法超声引导甲状腺结节细针活检标本合格率高、安全性高、易学快捷，适宜在基层医院推广应用。

简介：摘要目的探讨影响超声引导甲状腺结节FNA标本满意度的各种因素。方法回顾性分析东莞市人民医院2016年6月至2019年12月初诊超声检查发现甲状腺结节但此前未经治疗的522例患者资料，根据细胞学结果，将BethesdaＩ类的细胞学穿刺标本定义为不满意，Bethesda Ⅱ～Ⅵ类的细胞学穿刺标本定义为满意，评估甲状腺结节大小、成分、钙化、ACRTI-RADS分类、穿刺次数以及甲状腺微小结节（≤1 cm）特殊位置等因素对甲状腺结节FNA标本满意度的影响。结果本研究总体标本满意度为82.4%（446/541），其中钙化标本满意度分别为点状钙化 88.7%（196/221）、环状钙化 56.0%（14/25）、粗大钙化 79.2%（84/106）、无钙化 80.4%（152/189）；ACR TI-RADS分类的标本满意度分别为TR1～3为65.4%（17/26）、TR4为78.4%（120/153）、TR5为85.4%（309/362）；甲状腺微小结节跟被膜关系的标本满意度分别为靠近前被膜83.2%（109/131）、靠近后被膜 85.3%（64/75）、中部69.7%（62/89）；钙化、ACR TI-RADS分类和甲状腺微小结节跟被膜关系与标本满意度之间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；甲状腺结节大小、成分、穿刺次数、甲状腺微小结节是否靠近气管、颈动脉、是否位于甲状腺上级的标本满意度基本与总体标本满意度持平，组内差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论环状钙化、ACR TI-RADS 1～3类和位于腺体中部甲状腺小结节是降低甲状腺结节FNA标本满意度的影响因素，超声引导甲状腺FNA术前应该对甲状腺结节超声表现进行准确评估，穿刺过程中避开环状钙化，控制提插范围等方法来提高取材细胞量和标本满意度。