简介:[摘要] 目的: 研究急性下壁心肌梗死心电图诊断的回顾性临床分析。 方法: 选择我院在2019年4月至2021年3月接诊治疗的64例急性下壁心肌梗死患者,将其根据入院先后顺序分为参照组和实验组,每组均32例。通过将两组患者的心电图的特点进行比对和分析,研究心电图对急性下壁心肌梗死的诊断以及相关动脉诊断的临床效果和应用价值。 结果: 根据实验组和参照组的比对显示,参照组患者在Ⅱ导联ST段压低或水平、和ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联方面的特异性和敏感性都显著优于实验组,P
简介:摘要目的观察左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者的临床疗效及其对脉搏指示连续心排量(PICCO)监测血流动力学参数的影响。方法选择2017年6月至2019年12月浙江省嘉兴市第二医院收治的AMI合并CS患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上接受左西孟旦治疗,首先12 μg/kg负荷剂量在10 min内静脉注射,之后按0.1 μg/(kg·min)静脉泵入,持续1 h后按0.2 μg/(kg·min)静脉泵入,持续24 h;对照组予以5%葡萄糖注射液,静脉滴注速度、时间与观察组相同。两组均在治疗24 h后采用PICCO监测治疗前后血流动力学参数,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)以及血管外肺水指数(EVLWI),并观察神经体液指标,包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),心功能指标包括心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF),比较两组疗效及并发症发生情况。结果治疗24 h后,两组患者的HR、CVP、GEDVI以及EVLWI均下降,且观察组患者治疗后上述指标低于对照组[(90.26 ± 12.61)次/min比(97.82 ± 12.58)次/min、(9.85 ± 1.14) cmH2O(1 cmH2O = 0.098 kPa)比(11.63 ± 1.37) cmH2O、(759.53 ± 62.47) ml/m2比(867.21 ± 63.24) ml/m2、(7.95 ± 1.56) ml/kg比(9.01 ± 1.78) ml/kg],观察组患者治疗后CI高于对照组[(3.58 ± 0.74) L/(min·m2)比(2.37 ± 0.86) L/(min·m2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组患者NE、AngⅡ水平均下降,且观察组上述指标低于对照组[(284.64 ± 52.85) ng/L比(312.57 ± 48.92)ng/L、(92.34 ± 16.31)ng/L比(105.67 ± 18.53) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组患者的SV、LVEF均上升,且观察组患者上述指标明显高于对照组[(60.42 ± 5.93) ml比(54.42 ± 6.14) ml、(41.62 ± 4.19)%比(36.87 ± 4.36)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者主动脉内球囊反博(IABP)使用时间少于对照组[(61.52 ± 15.41) h比(89.56 ± 17.63) h],观察组肾功能损伤率低于对照组[3.77%(2/53)比18.87%(10/53)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组30 d病死率、心脏破裂率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦能够显著改善AMI合并CS患者的PICCO监测血流动力学指标、神经体液指标、心功能指标,对患者的肾脏具有保护作用,但不能明显改善患者的30 d病死率。
简介:摘要目的观察左西孟旦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心原性休克(CS)患者的临床疗效及其对脉搏指示连续心排量(PICCO)监测血流动力学参数的影响。方法选择2017年6月至2019年12月浙江省嘉兴市第二医院收治的AMI合并CS患者106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组53例。对照组接受常规综合干预,观察组在对照组基础上接受左西孟旦治疗,首先12 μg/kg负荷剂量在10 min内静脉注射,之后按0.1 μg/(kg·min)静脉泵入,持续1 h后按0.2 μg/(kg·min)静脉泵入,持续24 h;对照组予以5%葡萄糖注射液,静脉滴注速度、时间与观察组相同。两组均在治疗24 h后采用PICCO监测治疗前后血流动力学参数,包括心率(HR)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)以及血管外肺水指数(EVLWI),并观察神经体液指标,包括去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),心功能指标包括心搏量(SV)、左室射血分数(LVEF),比较两组疗效及并发症发生情况。结果治疗24 h后,两组患者的HR、CVP、GEDVI以及EVLWI均下降,且观察组患者治疗后上述指标低于对照组[(90.26 ± 12.61)次/min比(97.82 ± 12.58)次/min、(9.85 ± 1.14) cmH2O(1 cmH2O = 0.098 kPa)比(11.63 ± 1.37) cmH2O、(759.53 ± 62.47) ml/m2比(867.21 ± 63.24) ml/m2、(7.95 ± 1.56) ml/kg比(9.01 ± 1.78) ml/kg],观察组患者治疗后CI高于对照组[(3.58 ± 0.74) L/(min·m2)比(2.37 ± 0.86) L/(min·m2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组患者NE、AngⅡ水平均下降,且观察组上述指标低于对照组[(284.64 ± 52.85) ng/L比(312.57 ± 48.92)ng/L、(92.34 ± 16.31)ng/L比(105.67 ± 18.53) ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗24 h后,两组患者的SV、LVEF均上升,且观察组患者上述指标明显高于对照组[(60.42 ± 5.93) ml比(54.42 ± 6.14) ml、(41.62 ± 4.19)%比(36.87 ± 4.36)%],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者主动脉内球囊反博(IABP)使用时间少于对照组[(61.52 ± 15.41) h比(89.56 ± 17.63) h],观察组肾功能损伤率低于对照组[3.77%(2/53)比18.87%(10/53)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组30 d病死率、心脏破裂率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦能够显著改善AMI合并CS患者的PICCO监测血流动力学指标、神经体液指标、心功能指标,对患者的肾脏具有保护作用,但不能明显改善患者的30 d病死率。
简介:摘要目的分析初产孕妇住院分娩期间心理特点,并提出相应护理对策。方法选择在我院进行分娩的初产孕妇134例作为本次研究对象,向所有入选初产孕妇发放调查表,要求其按实际情况进行填写,并于当场进行回收。分析全部134例初产孕妇心理特点及心理需求,并探讨相应护理措施。结果134例初产孕妇中,住院分娩期恐惧害怕心理最为明显,其次为烦躁焦虑心理及低落抑郁心理,此外存在一部分产妇出现痛苦悲伤、冷漠冷淡情绪;心理需求最高的是医生精湛的技术,其次分别为家人的亲情支持、优质的临床护理、获得孕产相关知识、良好的住院环境以及公司、社会的支持。结论初产孕妇住院分娩期会产生诸多不良情绪,应根据产妇心理状态及产生原因采取相应护理措施,注重心理干预,以改善初产孕妇心理健康状态,保障产妇及胎儿安全。
简介:【摘要】目的:分析原发性肝癌区域淋巴结转移的病理情况,并分析患者预后情况。方法:选取2022年1月-2023年1月接诊的原发性肝癌患者30例作为观察对象,患者均采取肝切除术治疗,根据患者淋巴结转移分组,24例患者为未转移组,6例患者为转移组,评估患者淋巴结转移危险因素及病理特点、预后情况。结果:未转移组组织学分化程度中低分化20例、高分化4例;甲胎蛋白水平479.65±12.62μg/L。转移组组织学分化程度中低分化5例、高分化1例;甲胎蛋白水平345.32±12.23μg/L。转移组最大肿瘤直径高于未转移组,差异有统计学意义(p<0.05)。转移组复发3例、复发率为50%;未转移组复发率2例、复发率为8.33%,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:原发性肝癌手术期间,需结合病理因素分析,消除淋巴结转移因素,并改善患者预后。