简介：摘要目的总结上腹部手术史患者行腹腔胆囊切除术的临床体会。方法回顾性分析50例行腹腔镜胆囊切除术的上腹部手术史患者的临床资料，总结镜胆囊切除术的效果及要点46例（92%）患者手术成功，4例患者中专开腹；手术时间37～213min，平均（68.2±21.0）min；术中出血量25～98mL，平均（53.7±11.9）mL；住院3～7d平均（4.5±0.4）d；术后2～5个月对患者进行随访调查，不良反应发生率为4%（2/50），均为切口脂肪液化，换药后痊愈；未出现肠漏、皮下气肿、胆漏、胆管损伤等严重并发症。结论上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术操作应做好、合理选择切口以及建立安全的气腹、松解粘连区域、术中正确处理胆囊三角和出血三点，可提高手术成功率，减少手术并发症。
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