简介:摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访,随访内容包括:询问患者切口愈合情况,有无癫痫发作,有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术,随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间,20例(10.3%)患者存在切口愈合不良,33例(16.9%)有癫痫发作,45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状,14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示,颅骨缺损时间>6个月(OR=4.600,95%CI:1.691~12.517,P=0.003)、糖尿病史(OR=28.277,95%CI:3.610~221.501,P=0.001)、头皮张力高(OR=5.007,95%CI:1.172~21.379,P=0.030)及术区残留积液或积血(OR=5.463,95%CI:1.149~25.982,P=0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素;AUC依次为0.70(95%CI:0.527~0.872)、0.63(95%CI:0.454~0.804)、0.75(95%CI:0.608~0.891)及0.69(95%CI:0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露;其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。
简介:摘要目的探讨颅脑创伤患者行颅骨修补术后出现钛网外露的相关危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2016年9月解放军联勤保障部队第九O四医院神经外科行颅骨修补术的195例颅脑创伤患者的临床资料。术后对所有患者行门诊或电话随访,随访内容包括:询问患者切口愈合情况,有无癫痫发作,有无头痛、头晕等不适症状及有无钛网外露。采用单因素和多因素logistic回归分析法判断颅骨修补术后出现钛网外露的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)评估相关危险因素对颅骨修补术后钛网钣外露的预测价值(AUC>0.7具有预测价值)。结果195例患者均顺利行颅骨修补术,随访时间为(14.0±6.7)个月(2~60个月)。随访期间,20例(10.3%)患者存在切口愈合不良,33例(16.9%)有癫痫发作,45例(23.1%)存在头痛、头晕等症状,14例(7.2%)发生钛网外露。多因素logistic回归分析结果显示,颅骨缺损时间>6个月(OR=4.600,95%CI:1.691~12.517,P=0.003)、糖尿病史(OR=28.277,95%CI:3.610~221.501,P=0.001)、头皮张力高(OR=5.007,95%CI:1.172~21.379,P=0.030)及术区残留积液或积血(OR=5.463,95%CI:1.149~25.982,P=0.033)是患者颅骨修补术后钛网外露的危险因素;AUC依次为0.70(95%CI:0.527~0.872)、0.63(95%CI:0.454~0.804)、0.75(95%CI:0.608~0.891)及0.69(95%CI:0.534~0.850)。结论颅骨缺损时间>6个月、合并糖尿病、头皮张力高及术区残留积液或积血的颅脑创伤患者行颅骨修补术后易出现钛网外露;其中头皮张力高对术后出现钛网外露具有一定的预测价值。
简介:摘要目的系统评价血清白蛋白水平对重型创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cohrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)、维普期刊数据库(VIP)、万方数据库,检索时限为建库至2020年11月10日。通过检索得到相关的中英文文献,纳入血清白蛋白水平与不同类型TBI患者以及血清白蛋白水平与重型TBI患者不同预后结果的相关文献。观察健康人群和轻型TBI患者与重型TBI患者中血清白蛋白水平差异,以及重型TBI预后良好和重型TBI预后不良患者中血清白蛋白水平差异,同时按照可能引起异质性的特征对作者的国家、文献质量和损伤严重程度等进行亚组分析,评估亚组间血清白蛋白水平差异。结果本研究共纳入9篇文献,包括1 438例研究对象。重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群和轻型TBI患者(WMD=-6.42,95%CI-9.95~-2.88,Z=3.82,P<0.01)。亚组分析结果显示,重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人群(WMD=-8.77,95%CI-10.28~-7.25,Z=11.37,P<0.01);重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于轻型TBI患者(WMD=-4.07,95%CI-9.53~1.39,Z=1.46,P<0.05),提示轻型TBI患者是引起异质性的主要来源。重型TBI预后不良组患者血清白蛋白水平明显低于重型TBI预后良好患者(WMD=-4.48,95%CI-7.39~-1.58,Z=3.02,P<0.01)。结论重型TBI患者血清白蛋白水平明显低于健康人和轻型TBI患者,低白蛋白含量提示重型TBI患者预后不良。
简介:摘要目的探究在腹腔镜下胆囊切除术中应用综合护理干预的效果。方法随机抽取我院自2015年5月至2016年5月收治的行腹腔镜下胆囊切除术的患者30例,分为甲、乙两组,每组15例。乙组采用常规护理,甲组在乙组的基础上采用综合护理干预。对比两组患者的护理满意度以及手术前后的焦虑评分。结果甲组的护理满意度(93.3%)明显高于乙组的(53.3%),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术前的焦虑评分差异不显著,无统计学意义(P>0.05);甲组的术后的焦虑评分明显低于乙组的,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜下胆囊切除术中应用综合护理干预取得的效果显著,有效的改善了患者的焦虑症状,提高了护理满意度,值得进一步推广和使用。
简介:摘要目的探讨心理护理干预措施对外科手术患者心理状态的调整作用,以研究心理护理对外科手术患者的影响。方法选择我院2013年9月—2014年9月122例外科手术患者,随机分成两组,即观察组和对照组,各61例,对照组采用常规护理;观察组于常规护理的基础之上辅以心理护理干预,于护理前后比较两组患者SAS评分,并对对两组的治疗效果及其并发症的发生机率分别进行分析,观察两组护理干预措施对外科手术患者焦虑心理的影响效果。结果两组患者入院之时的SAS评分无统计学意义(P>0.05);护理干预后,观察组SAS评分则明显降低,与对照组相比,差异显著(P<0.05);而对照组治愈率明显低于观察组,并发症发生率则明显高于观察组,具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于改善患者外科手术的焦虑心理,其显著疗效值得临床的广泛推广和应用。