简介：摘要目的回顾性分析早期(ⅠB~ⅡA期)宫颈癌术后淋巴结阳性患者调强放疗(IMRT)后的预后及淋巴结转移的相关危险因素。方法选取2016年1月至2018年12月宁夏医科大学总医院放疗科收治的292例早期宫颈癌术后存在高危因素和/或中危因素且行盆腹腔调强放疗±同步化疗的患者进行回顾性分析，分为盆腔淋巴结阴性组239例、淋巴结阳性组53例，对淋巴结转移的相关危险因素及两组患者的预后进行分析。结果早期宫颈癌术后淋巴结转移影响因素的单因素及多因素分析显示，病变≥4 cm、深间质侵犯、危险因素个数是盆腔淋巴结转移的独立影响因素(χ2＝7.11、9.05、90.08，P<0.05)；盆腔淋巴结阴性及阳性患者放疗后3、5年总生存(OS)差异无统计学意义(P>0.05)，3、5年无疾病生存(DFS)两组分别为87.6%、84.5%；72.5%、69.3%(χ2＝8.59，P＝0.003)。在失败模式上，淋巴结阳性组以远处转移为主，淋巴结阴性组以局部复发为主(χ2＝9.40，P<0.05)。对53例淋巴结阳性患者放疗后影响DFS的单因素分析，深间质侵犯明显影响患者的DFS，差异有统计学意义(χ2＝7.25，P<0.05)；多因素分析提示病变>4 cm、残端阳性和深间质侵犯显著影响DFS(χ2＝4.37、4.69、4.39，P<0.05)。结论早期宫颈癌术后病变大小、侵犯深度、危险因素个数是淋巴结转移的独立影响因素，盆腔淋巴结阳性患者放疗后DFS显著低于淋巴结阴性患者，淋巴结阳性患者的主要复发模式为远处转移，深间质侵犯是早期宫颈癌术后淋巴结阳性患者放疗后DFS的独立影响因素。