简介：摘要目的对左半结肠癌手术部位感染(SSI)的状况进行统计，并对主要相关危险因素进行分析，以协助指导临床实施相关预防或干预措施。方法回顾性分析2015年1月-2019年12月于吉林大学第一医院胃肠外科行左半结肠癌根治术的332例患者病例资料，其中男205例，女117例，年龄范围18～80岁，统计术后SSI的发生情况及相关临床资料，对影响SSI的因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果共纳入左半结肠癌手术病例322例，其中发生手术部位切口感染79例，总SSI发病率24.5%，其中发生浅部感染的56例，发生深部感染的23例。单因素分析筛选出SSI发生的危险因素：合并糖尿病，术前血清白蛋白<35 g/L、体重指数≥24 kg/m2、ASA≥3分、手术时间≥120 min、吻合口瘘、住院天数≥10 d、住院费用、抗生素使用时间≥6 d，以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示：术前血清白蛋白<35 g/L、体重指数≥24 kg/m2、ASA≥3分、手术时间≥120 min为SSI的独立危险因素(P<0.05)。结论左半结肠癌根治术术后发生SSI与多种因素相关，患者术前体重指数≥24 kg/m2、血清白蛋白<35 g/L、ASA等级较高、手术时间长为SSI的高危人群，应有针对性的加强实施相关预防或干预措施。

简介：摘要目的探究在剖宫产手术硬膜外麻醉中应用舒芬太尼复合利多卡因的临床效果。方法择取2016年11月至2017年12月于我院接受剖宫产手术的108例产妇，随机将所选产妇分成对照组和研究组，对照组行利多卡因硬膜外麻醉，研究组行舒芬太尼复合利多卡因硬膜外麻醉，对两组产妇麻醉效果进行分析和比较。结果研究组麻醉总优良率（96.30%）比对照组麻醉总优良率（83.33%）高（P<0.05）；研究组麻醉开始至胎儿娩出时间比对照组少，麻醉起效时间比对照组早，镇痛维持时间比对照组长（P<0.05）。结论在剖宫产手术硬膜外麻醉中应用舒芬太尼复合利多卡因效果良好，临床价值显著。

简介：【摘要】目的：探究锁定加压钢板固定术治疗四肢骨折患者的疗效。方法：监测对象为2022年12月-2023年6月时段内收治的四肢骨折患者，共计144例，分组方式选择随机字母表法，分为研究组和对照组，对照组治疗术式选择传统钢板螺钉内固定术，研究组治疗术式选择锁定加压钢板固定术，对比指标。结果：研究组的疼痛评分、术中出血量与对照组比较低，骨愈合时间短，且研究组的并发症率与对照组比较低、治疗有效率高，数据差异具统计价值（P＜0.05）。结论：应用锁定加压钢板固定术治疗四肢骨折患者，疗效确切，并发症少，恢复快，临床应予推广。

简介：摘要：目的：本研究旨在探讨双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血围手术期的护理效果，以期提高手术治疗效果，减少并发症，促进患者康复。方法：选择我院2021年-2023年50例双介入治疗的肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者，等量随机分为2组。对照组予护理常规，观察组予围手术期全面护理干预。比较两组满意比率；门脉高压控制时间、上消化道出血停止的时间；护理前后舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值；再出血发生率。结果：观察组满意比率高于对照组（P<0.05）；观察组门脉高压控制时间、上消化道出血停止的时间优于对照组（P<0.05）；护理前两组舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值相似（P>0.05）；护理后观察组舒张压和收缩压监测情况、主观焦虑分值优于对照组（P<0.05）。观察组再出血发生率低于对照组（P<0.05）。结论：双介入治疗肝硬化门脉高压合并上消化道出血围手术期的全面护理对于提高手术效果、减少并发症及促进患者康复具有重要意义。

简介：【摘要】目的 分析腹部手术患者接受个性化护理干预在预防粘连性肠梗阻中效果。方法 80例腹部手术患者为样本，时间2021年10月-2022年10月，随机分组，A组个性化护理，B组常规护理，对比术后恢复时间、粘连性肠梗阻发生率差异。结果 A组首次排气、首次排便、首次下床时间及住院时间均较B组短，P＜0.05；A组粘连性肠梗阻发病率较B组低，P＜0.05。结论 腹部手术患者接受个性化护理干预，可降低粘连性肠梗阻发病风险，还可促进患者术后转归。

简介：摘要目的对本中心腹腔镜中低位直肠癌保肛手术同期行预防性造口患者的临床特征进行统计，分析影响医师选择预防性造口的因素，以期用于指导临床医师术前预判与决策。方法回顾性分析2015年1月—2020年12月吉林大学第一医院胃结直肠外科接受腹腔镜辅助中低位直肠癌保肛手术的患者临床资料。采用SPSS24.0统计软件进行统计学分析，对可能影响预防性造口选择的因素进行收集及采用单因素、多因素Logistic回归分析。结果共627例患者纳入研究，其中男性376例，女性251例，年龄范围(23~89)岁，中位年龄62岁。全组预防性造口285例，未造口342例。中位直肠癌患者495例，低位直肠癌132例。单因素分析筛选出预防性造口选择的影响因素：男性(P<0.001)，体重指数≥28 kg/m2(P<0.001)，糖尿病(P<0.001)，新辅助放化疗(P<0.001)，taTME或ISR手术(P<0.001)，吻合口高度距齿线距离<5 cm(P<0.001)，手术时长>180 min(P<0.001)，以上因素差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果提示：体重指数≥28 kg/m2(OR＝2.541，95%CI：1.079~5.977，P＝0.033)，合并糖尿病(OR＝4.216，95%CI：2.258~7.873，P<0.001)，术前新辅助放化疗(OR＝4.254，95%CI：1.193~15.170，P＝0.026)，taTME或ISR手术(OR＝3.222，95%CI：1.678~6.185，P<0.001)，吻合口高度距齿线距离<5 cm(OR＝10.475，95%CI：6.663~16.466，P<0.001)，手术时长>180 min(OR＝2.881，95%CI：1.713~4.845，P<0.001)是预防性造口选择的独立影响因素(P<0.05)。结论根据单中心经验，医师在腹腔镜中低位直肠癌保肛手术中选择同期行预防性造口的方案与多种因素有关，其中合并糖尿病，术前行新辅助放化疗，行taTME或ISR手术，术中吻合口高度距齿线距离<5 cm，手术时间长者，医师更加倾向于选择同期行预防性造口术，对于具有上述特点者，术前应充分准备。