简介：摘要目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究，连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者（社区对照组，220例）和年龄20~40 岁的健康体检者（体检对照组，220例）。采用生物电阻抗技术测量身体成分，通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较，组间比较采用t检验或单因素方差分析，非正态分布计量资料采用非参数检验。结果与社区对照组或与体检对照组比较，病例组患者体脂率（Z=-10.037，t=-8.411）、去脂体质量指数（Z=-8.165，Z=-7.856）、四肢骨骼肌质量指数（t=-7.158，t=-11.989）等均明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。220例稳定期慢阻肺患者中，符合肌肉衰减征诊断者51例（23.2%），其中男24例，占男性患者的18.3%（24/131）；女27例，占女性患者的30.3%（27/89）。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义（χ²=4.297，P=0.038）。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中，年龄≥75岁（χ²=15.746，F=14.048）、女性（Z=5.805，t=2.672）、家庭人均月收入<2 500元（Z=-4.291，t=-4.789）、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级（χ²=22.644，F=3.905）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级（χ²=12.475，F=4.369）、未接受系统的健康教育（Z=-4.239，Z=-2.474）、不运动（χ²=14.786，F=3.402）、能量及蛋白均不足（χ²=40.531，F=10.529）者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；6 min步行试验距离为110~268（228±38）m，仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级4级者6 min步行试验距离更短（F=3.468，P<0.05）。结论慢阻肺患者普遍存在身体成分受损，且会进一步影响机体功能，建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。

简介：摘要目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者的骨骼肌情况并分析其可能的影响因素。方法采用1∶1病例对照研究，连续纳入2018年7月1日至2019年12月31日中日友好医院慢阻肺多学科协作组符合稳定期慢阻肺纳入标准的220例患者为病例组。两组对照分别为同年龄段、同性别的社区健康者（社区对照组，220例）和年龄20~40 岁的健康体检者（体检对照组，220例）。采用生物电阻抗技术测量身体成分，通过问卷调查患者的人口学特征、疾病情况、生活资料等相关因素并进行组间比较，组间比较采用t检验或单因素方差分析，非正态分布计量资料采用非参数检验。结果与社区对照组或与体检对照组比较，病例组患者体脂率（Z=-10.037，t=-8.411）、去脂体质量指数（Z=-8.165，Z=-7.856）、四肢骨骼肌质量指数（t=-7.158，t=-11.989）等均明显较低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。220例稳定期慢阻肺患者中，符合肌肉衰减征诊断者51例（23.2%），其中男24例，占男性患者的18.3%（24/131）；女27例，占女性患者的30.3%（27/89）。男女患者肌肉衰减征发生率差异有统计学意义（χ²=4.297，P=0.038）。慢阻肺合并肌肉衰减征患者中，年龄≥75岁（χ²=15.746，F=14.048）、女性（Z=5.805，t=2.672）、家庭人均月收入<2 500元（Z=-4.291，t=-4.789）、慢阻肺的全球倡议分级Ⅳ级（χ²=22.644，F=3.905）、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表分级4级（χ²=12.475，F=4.369）、未接受系统的健康教育（Z=-4.239，Z=-2.474）、不运动（χ²=14.786，F=3.402）、能量及蛋白均不足（χ²=40.531，F=10.529）者四肢骨骼肌质量指数和握力水平均偏低，差异均有统计学意义（均P<0.05）；6 min步行试验距离为110~268（228±38）m，仅改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）分级4级者6 min步行试验距离更短（F=3.468，P<0.05）。结论慢阻肺患者普遍存在身体成分受损，且会进一步影响机体功能，建议常规评估中纳入身体成分及功能检测。