简介：【摘要】目的：研究芪术二根汤治疗阴虚血瘀型肝硬化腹水的效果。方法：选取2022年1月至2024年4月到本院接受诊治的70例阴虚血瘀型肝硬化腹水患者并分为两组，参考组采用常规西医治疗，实验组在此基础上联合芪术二根汤治疗，比较两组患者的恢复情况。结果：干预后，实验组患者的门静脉内径、脾厚及腹水深度均低于参考组（p＜0.05）。结论：对阴虚血瘀型肝硬化腹水患者采用芪术二根汤治疗能够有效减少腹水，改善症状体征。

简介：【摘要】目的：分析半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果。方法：抽选2023年6月—2024年6月期间在医院接受治疗的64例高血压病眩晕作为研究对象，按照平衡贯序法分为参考组（n=32）和试验组（n=32）。参考组采取常规西药治疗，试验组采取半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗，14d后比较两组患者血压水平和眩晕程度。结果：试验组患者血压水平低于参考组（P＜0.05）；

简介：摘要：高速动车组的检修主要是分五个检修级别，一、二、三、四、五级检修五个阶段。运用检修为第一、二个阶段，定期检修为三、四、五三个阶段。运用维修的对象主要是动车组内的转向架、车轮等具有重要支撑作用的部件，而三级修及以上修程的维修工作则会在此基础上加入更多更精密的维修处理。所谓定期维修就是指根据动车组的使用寿命来确定维修时间，运用维修则是以动车组相关零件的实际损耗程度为标准的。

简介：摘要：作为重要的安全保障部件，安全阀的质量必须严格把关，技术性能不断提升。研制各种性能优越的新型安全阀，结构参数进一步优化、提高安全阀的可靠性。安全阀的开启压力、关闭压力、排量等设计参数可以通过大量的实验获得，但阀体内部流体的具体流动情况很难通过实验获得，而且关于这方面的研究资料也比较缺乏。CRH380B型动车组供风及制动系统采用弹簧直接载荷式安全阀，安全阀安装于总风缸上。空气压缩机出现不停机故障会导致总风压力持续升高，当压力超出一定范围时，安全阀动作(排风)，以降低总风压力，防止用风设备损坏。

简介：    摘要：电力的检修工作是所有电力企业的一个重要工作。如果没有电力检修技术的支持和保障，电力企业的工作就会陷入困境。电力的提供固然重要，但是后方的检修也同样重要。社会生产力的迅速发展使得电力企业必须寻求新的发展模式，加大电力供给，保障后方的电力检修工作，吸取国内外的经验和教训，不断突破。只有如此，才能适应全球经济的发展，保障我国的电力的持续健康发展。

简介：摘要：社会经济对电力能源的需求不断增加，在这个过程中，传统的电网变电运行管理模式已经很难适应现代社会的电力需求，以及相关企业的发展需求。在这种情况下，就需要结合现代地理网络运行的实际情况，加强现代信息技术在变电运行管理中的应用，建立现代化的电网变电运行管理模式。相关的管理模式需要能够有效地弥补传统管理模式存在的不足，进一步提升电力网络运行的安全性以及稳定性。同时，如何构建现代化的电网运行管理模式，也是目前各大电力企业重点关注的问题。

简介：摘要：目前，在科学技术和信息技术的双重驱动下，我国现代化的社会经济正迅速向前发展。而社会和经济的发展反过来促进了都市的现代化。城市的建设与建筑工程密不可分，各个建筑工程的施工和执行，都必须通过严密的质量监督和验收，所以，要想切实地保证每个工程的施工质量，就必须要在施工的时候，建立起一个对施工安全、施工质量等多个问题进行严密的控制的工程监理部门，它也是目前的工程施工中不可或缺的一部分。

简介：摘要：目前，在科学技术和信息技术的双重驱动下，我国现代化的社会经济正迅速向前发展。而社会和经济的发展反过来促进了都市的现代化。城市的建设与建筑工程密不可分，各个建筑工程的施工和执行，都必须通过严密的质量监督和验收，所以，要想切实地保证每个工程的施工质量，就必须要在施工的时候，建立起一个对施工安全、施工质量等多个问题进行严密的控制的工程监理部门，它也是目前的工程施工中不可或缺的一部分。

简介：摘要目的分析儿童重症监护病房（PICU）内儿童急性呼吸窘迫综合征（PARDS）死亡风险因素。方法对“肺表面活性物质治疗婴幼儿中重度PARDS疗效分析”所建立的临床数据库资料进行二次分析。回顾性病例总结2016年12月至2021年12月中国14家三甲医院PICU的101例中重度PARDS婴幼儿的死亡风险因素。根据患儿出PICU时情况分为死亡组和存活组，比较一般情况、基础疾病、氧合指数、机械通气等临床资料差异。组间比较采用Mann-Whitney U检验或χ2检验。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估氧合指数预测病死率的准确性。采用多因素Logistic 回归分析死亡风险因素。结果101例中重度PARDS婴幼儿中男63例（62.4%）、女38例（37.6%），年龄为（12±8）月龄。死亡组患儿23例，存活组患儿78例。死亡组中合并基础疾病及免疫缺陷患儿比例均高于存活组［52.2%（12/23）比29.5%（23/78），30.4%（7/23）比11.5%（9/78），χ2=4.04、4.76，P=0.045、0.029］，肺表面活性物质（PS）使用率低于存活组［8.7%（2/23）比 41.0%（32/78），χ2=8.31，P=0.004］。年龄、性别、小儿危重症评分、PARDS病因、机械通气模式、72 h内液体平衡情况2组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。死亡组PARDS治疗第1~3天氧合指数值均高于存活组［11.9（8.3，17.1）比15.5（11.7，23.0）、10.1（7.6，16.6）比14.8（9.3，26.2）、9.2（6.6，16.6）比 16.7（11.2，31.4），Z=-2.70、-2.52、-3.79，均P<0.05］。死亡组治疗3 d后氧合指数改善程度较存活组更差［0.03（-0.32，0.31）比 0.32（-0.02，0.56），Z=-2.49，P=0.013］。ROC曲线分析示第3天的氧合指数值对中重度婴幼儿PARDS死亡预测的准确度较好（曲线下面积=0.76，标准误=0.05，95%CI 0.65~0.87，P<0.001）；当氧合指数取值11.1时，灵敏度78.3%（95%CI 58.1%~90.3%），特异度60.3%（95%CI 49.2%~70.4%）。多因素Logistic回归分析显示，在校正了年龄、性别、小儿危重病评分和72 h内液体负荷情况后，未使用PS（OR=11.26，95%CI 2.19~57.95，P=0.004）、第3天氧合指数值（OR=7.93，95%CI 1.51~41.69，P=0.014）及免疫缺陷（OR=4.72，95%CI 1.17~19.02，P=0.029）均为PARDS患儿死亡的独立危险因素。结论中重度PARDS婴幼儿病死率较高，合并免疫缺陷、未使用PS、确诊第3天OI值较高均为其死亡风险因素。PARDS确诊第3天氧合指数值可在一定程度上预测死亡。

简介：摘要目的根据新生儿重症监护病房（NICU）出院早产儿家庭主要照顾者母乳喂养选择情况，回顾性分析NICU住院期间的影响因素。方法根据吉林大学第一医院NICU于2019年6月1日至12月31日出院的342例早产儿母乳喂养情况，采用自行设计的NICU早产儿资料收集表对其进行调查，回顾性分析NICU住院对母乳喂养决策的影响因素。结果影响母乳喂养决策的单因素分析包括胎龄（t值为-2.177，P值为0.029）、出生体质量（t值为-2.036，P值为0.043）、在院期间喂养方式（χ2值为6.582，P值为0.010）、住院时间（Z值为-2.205，P值为0.027）、母亲年龄（Z值为-2.975，P值为0.003）、母亲文化程度（χ2值为8.350，P值为0.040）、是否为双胎妊娠（χ2值为7.367，P值为0.007）。多因素Logistic回归分析结果显示，住院期间实施母乳喂养（P值为0.003）、母亲高龄（P<0.001）是促进母乳喂养决策的有利因素；双胎妊娠（P值为0.006）、母亲低学历（P值为0.001）、胎龄（P值为0.006）是不利于母乳喂养实施的危险因素。结论在院期间实施母乳喂养与母亲高龄有利于出院后母乳喂养的选择，双胎妊娠、母亲低学历与低出生胎龄不利于母乳喂养的实施。

简介：摘要床旁即时检验近年来发展迅速，在家庭、社区、医院、各类救治现场广泛应用，在感染、肿瘤、代谢疾病、急重症等领域发挥重要作用。对疾病流行病学调查、疾病诊断、病情及疗效评估有技术优势。具快速、便携、易操作特点，未来发展潜力巨大。

简介：摘要无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)儿童较成人多见，与儿童脊柱、脊髓解剖、生理特征有关。原因就是儿童脊柱顺应性较脊髓高，外伤下，可容纳性脊柱弹性变化超过脊髓的弹性极限，表现为脊髓牵张性损伤及其继发病理改变。症状范围广泛、临床表现复杂多样。MRI是诊断疑似病例的关键。治疗方案与脊髓损伤严重程度及特征有关，完全性脊髓损伤急性期需进行必要的呼吸、循环、营养评估与支持治疗，目前不推荐大剂量肾上腺皮质激素治疗。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后，评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病，早产儿合并慢性肺部疾病8例，其中Wilson-Mikity综合征2例；先天性脐膨出1例；Prader-Willi综合征(PWS)1例；脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0，39.0) d和39.5(29.5，48.5) d；有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8，6.3) d和7.0(5.0，9.5) d。撤机成功率100%，出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后，与同步间歇指令通气(SIMV)相比，呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05)；动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75，46.00) mmHg比48.50(45.25，56.00) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa](Z＝-2.253，P＝0.024)；动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00，72.25) mmHg比62.00(59.00，64.75) mmHg](Z＝-2.733，P＝0.006)；OI明显下降[3.70(3.38，5.60)比5.90(4.58，7.08)](Z＝-2.272，P＝0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理，安全可靠、撤机成功率高；与SIMV模式相比，NAVA模式可明显改善通气和OI，尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿，推荐应用NAVA模式撤机。

简介：【摘要】目的：分析吸痰器气管内吸痰在小儿肺炎护理中的临床效果。方法： 以2019年1月至2020年10月为起止时段，以80例肺炎患儿为对象，经随机分组法分2组研究，各组为40例。参照组接受常规护理，在此前提下试验组接受吸痰器气管内吸痰。比较2组总有效率及不良反应率。结果：2组对比总有效率及不良反应率的数据表明试验组更优，满足统计要求（P

简介：摘要无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)儿童较成人多见，与儿童脊柱、脊髓解剖、生理特征有关。原因就是儿童脊柱顺应性较脊髓高，外伤下，可容纳性脊柱弹性变化超过脊髓的弹性极限，表现为脊髓牵张性损伤及其继发病理改变。症状范围广泛、临床表现复杂多样。MRI是诊断疑似病例的关键。治疗方案与脊髓损伤严重程度及特征有关，完全性脊髓损伤急性期需进行必要的呼吸、循环、营养评估与支持治疗，目前不推荐大剂量肾上腺皮质激素治疗。

简介：摘要：在我国的公共基础设施建设中，最为重要的就是道路桥梁工程建设。首先，对于我国的交通运输系统来说，道路桥梁建设项目的存在可以为其提供很大程度的便利，人们的日常生活也会因此变得更加快捷;其次，如果我国想要实现国民经济的持续进步，那么首先要做的就是保证道路桥梁建设工程的质量。但是经过调查结果显示，我国的大多数道路桥梁工程建设中经常会出现各种各样的问题，其中最为突出的就是道路桥梁的沉降问题。沉降问题的存在不仅会对人们的日常出行造成一定程度的影响，甚至还会带来一系列的安全隐患。

简介：摘要：公路工程的建设不仅为人们的出行提供了有力的条件，同时也为城市经济的发展提供了重要的保障。所以，提升公路施工的质量对我国的经济发展起着重要的作用。而公路质量的好坏与路基质量有着密切的关系，路基路面压实技术的使用又是提升路基质量的关键，因此，加强对路基路面压实技术的管控是提升公路整体质量的基础，也是保证后期通车安全的重要条件。

简介：摘要：国有企业发展的过程中企业巡察工作发挥着重要的作用，随着经济的不断发展与进度，使得国有企业发展面临着更多的挑战。新形势下，国有企业必须结合自身发展的实际情况制定合理的巡察制度。做好国有内部巡察工作，企业管理人员加强对巡察工作开展的重视，并且结合党组织建设的情况，保证国有企业内部改革能够更好的运转。同时，国有企业管理人员必须根据企业发展的情况制定完善的企业管理制度，及时解决国有企业运转时存在的问题，为企业的持续发展提供保障。

简介：摘要目的比较高频振荡通气（HFOV）与常规机械通气（CMV）对婴幼儿重症呼吸道合胞病毒（RSV）肺炎的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2018年1月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院重症监护病房（ICU）进行有创机械通气治疗的重症RSV肺炎婴幼儿。根据研究对象入ICU顺序，利用随机数字表，将研究对象分配至HFOV组及CMV组。记录两组患儿基本资料、小儿危重评分、血气、呼吸机参数、氧合指数〔OI，OI＝平均气道压（Pmean）×吸入氧浓度（FiO2）/动脉血氧分压（PaO2）×100〕、机械通气时间、ICU住院时间、并发症、预后、肌松药及血管活性药物使用情况等临床指标。结果共28例患儿纳入分析，其中接受CMV 15例，HFOV 13例。两组患儿年龄、体质量、入组前小儿危重评分和OI、合并Ⅱ型呼吸衰竭、多器官功能障碍、基础疾病及入组前实验室检查指标比较差异均无统计学意义。入组后6 h，HFOV组心率（HR）、呼吸频率（RR）、经皮血氧饱和度（SpO2）下降例数、HR下降例数、心肺复苏（CPR）例数和OI均较CMV组明显降低〔HR（次/min）：130（125，138）比144（140，160），RR（次/min）：35（34，38）比40（35，45），SpO2下降例数（例：1比10），HR下降例数（例：0比6），CPR例数（例：0比4），OI：6.5（4.4，8.9）比9.3（8.0，12.8）〕，使用肌松药例数（例：3比0）和7 d液体正平衡量〔mL/kg：167.1（113.8，212.6）比90.8（57.8，112.7）〕均较CMV组显著升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患儿均未使用血液净化治疗，均未出现气胸和颅内出血等严重并发症，且28 d内无一例死亡。结论应用HFOV治疗婴幼儿重症RSV肺炎较CMV可更早改善氧合水平和临床生理指标，减少HR、SpO2下降和CPR等不良事件的发生风险，增加肌松药的使用和液体正平衡，不增加气胸和颅内出血等严重并发症的发生风险，临床应用安全。

简介：摘要床旁即时检验近年来发展迅速，在家庭、社区、医院、各类救治现场广泛应用，在感染、肿瘤、代谢疾病、急重症等领域发挥重要作用。对疾病流行病学调查、疾病诊断、病情及疗效评估有技术优势。具快速、便携、易操作特点，未来发展潜力巨大。