简介：无

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简介：摘要目的探讨重症超声对儿童重症肺炎致呼吸衰竭救治的临床指导价值。方法回顾性分析1例儿童肝移植术后因重症肺炎导致呼吸衰竭，接受机械通气治疗的临床经过。重症超声用于评估和指导治疗全过程。结果重症超声在床旁评估患儿的肺部和血流动力学状况，结合临床评估、实验室检查，指导呼吸机参数设置、血流动力学管理、抗感染策略选择及脱机等各环节，最终患儿救治成功。结论重症超声可全面评估重症患儿的呼吸、循环和器官功能，深化PICU医师对重症疾病病理生理的理解，在治疗的过程中体现个体化的治疗策略。

简介：摘要目的探讨重症超声对儿童重症肺炎致呼吸衰竭救治的临床指导价值。方法回顾性分析1例儿童肝移植术后因重症肺炎导致呼吸衰竭，接受机械通气治疗的临床经过。重症超声用于评估和指导治疗全过程。结果重症超声在床旁评估患儿的肺部和血流动力学状况，结合临床评估、实验室检查，指导呼吸机参数设置、血流动力学管理、抗感染策略选择及脱机等各环节，最终患儿救治成功。结论重症超声可全面评估重症患儿的呼吸、循环和器官功能，深化PICU医师对重症疾病病理生理的理解，在治疗的过程中体现个体化的治疗策略。

简介：摘要目的探讨重症超声在脓毒性休克患儿血流动力学管理中的应用价值。方法分析1例典型的脓毒性休克患儿的救治，重症超声深度融合临床体征、实验室检查及其他监测指标，诠释脓毒性休克患儿的病理生理改变，并施予准确的干预措施。结果重症超声从大循环到器官血流的连续动态评估，指导脓毒性休克的治疗，获得良好的结局。结论重症超声贯穿于整个脓毒性休克的治疗，其在重症治疗中是基本而又不可缺失的重要手段。

简介：摘要目的探讨重症超声在脓毒性休克患儿血流动力学管理中的应用价值。方法分析1例典型的脓毒性休克患儿的救治，重症超声深度融合临床体征、实验室检查及其他监测指标，诠释脓毒性休克患儿的病理生理改变，并施予准确的干预措施。结果重症超声从大循环到器官血流的连续动态评估，指导脓毒性休克的治疗，获得良好的结局。结论重症超声贯穿于整个脓毒性休克的治疗，其在重症治疗中是基本而又不可缺失的重要手段。

简介：摘要目的探讨重症超声指导以改善脑灌注为目标的儿童顽固性血管麻痹性休克治疗的价值。方法分析1例顽固性血管麻痹性休克患儿的救治过程，以重症超声指导改善脑灌注。结果以改善脑组织灌注和恢复组织氧供为目标的诊治过程获得良好疗效。结论以重症超声为基础的多模态监测，有助于儿童重症医生优化脑灌注，改善脑功能，实现灌注导向的休克精准治疗。

简介：摘要目的探讨重症超声指导以改善脑灌注为目标的儿童顽固性血管麻痹性休克治疗的价值。方法分析1例顽固性血管麻痹性休克患儿的救治过程，以重症超声指导改善脑灌注。结果以改善脑组织灌注和恢复组织氧供为目标的诊治过程获得良好疗效。结论以重症超声为基础的多模态监测，有助于儿童重症医生优化脑灌注，改善脑功能，实现灌注导向的休克精准治疗。

简介：摘要目的探讨肺部电阻抗断层成像(electrical impedance tomography，EIT)和重症超声导向的儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome，pARDS)个体化肺保护通气策略的实施。方法回顾性分析1例重度pARDS患儿实施保护性通气策略的治疗过程，在救治过程中采用EIT和重症超声指导保护性通气策略的实施。结果EIT指导肺复张和最佳呼气末正压滴定，重症超声评估pARDS血流动力学和肺部状态，指导右心保护通气和循环保护通气的实施。最终患儿成功救治。结论pARDS保护性通气的理念，已由传统的肺保护通气走向右心保护和循环保护通气的理念，最终达到对肺血管内皮的保护。EIT和重症超声丰富了对pARDS病理生理的认识和对保护性通气的理解。

简介：摘要目的探讨肺部电阻抗断层成像(electrical impedance tomography，EIT)和重症超声导向的儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory distress syndrome，pARDS)个体化肺保护通气策略的实施。方法回顾性分析1例重度pARDS患儿实施保护性通气策略的治疗过程，在救治过程中采用EIT和重症超声指导保护性通气策略的实施。结果EIT指导肺复张和最佳呼气末正压滴定，重症超声评估pARDS血流动力学和肺部状态，指导右心保护通气和循环保护通气的实施。最终患儿成功救治。结论pARDS保护性通气的理念，已由传统的肺保护通气走向右心保护和循环保护通气的理念，最终达到对肺血管内皮的保护。EIT和重症超声丰富了对pARDS病理生理的认识和对保护性通气的理解。

简介：摘要目的调查儿童重症监护病房（PICU）机械通气患儿镇痛镇静治疗情况，探讨不同撤药模式对戒断综合征的影响。方法单中心前瞻性队列研究。以2016年4月1日至2017年4月30日入住上海儿童医学中心PICU需机械通气并连续使用苯二氮类药物和（或）阿片类药物≥5 d的112例患儿为研究对象，根据患儿撤药开始后每日镇痛镇静药物剂量是否较前1日增加≥50%，分为不稳定撤药模式20例（17.9%)、稳定撤药模式92例（82.1%)。收集患儿人口统计学特征、临床特征、镇痛镇静药物暴露等指标，以Mann-Whitney U检验等方法比较不同撤药模式组患儿临床特征及发生与未发生戒断综合征患儿的临床特征，并通过Logistic回归探索戒断综合征发生的危险因素。结果纳入112例患儿，戒断综合征发生率41.1%(46/112)。不稳定撤药组患儿的第3代小儿死亡危险评分（PRISM-Ⅲ）[10.0（3.5，12.0）比6.0（2.0，10.0）,U=654.50,P=0.043]、撤机后再插管比例[35.0% (7/20）比7.6% (7/92),P=0.003]均明显高于稳定撤药模式组。发生戒断综合征患儿总镇痛镇静时间更长[19.5（16.8，24.3）比10.0（7.0，17.3） d，U=743.50，P<0.01]、不稳定撤药发生率更高[32.6% (15/46）比7.6% (5/66),χ2=11.58,P=0.001]、PICU住院时间更长[19.0（15.8，25.3）比12.0（8.8，17.0） d，U=755.00，P<0.01]、住院总费用更高[8.9（5.7，10.9）比5.3（3.2，7.9）万元，U=804.00，P<0.01]。多因素Logistic回归分析发现不稳定撤药[比值比（OR)=4.85，95%可信区间（CI)1.39~16.91，P=0.013]、肝移植围手术期（OR=6.97，95%CI 1.25~39.04，P=0.027）和总咪达唑仑剂量≥34.7mg/kg(OR=8.12，95%CI 3.09~21.37，P<0.01）是发生戒断综合征的危险因素。结论不稳定撤药患儿更容易发生戒断综合征，避免不稳定撤药可能使镇痛镇静治疗患儿获益。

简介：摘要：目的：分析采用腔内超声三维能量多普勒对于诊断子宫内膜息肉样病变的临床价值和效果。方法：选取2023年12月至2023年12月我院收治的行子宫内膜息肉检查的筛查患者100例，将其分为对照组和观察组，以宫腔镜手术病理为金标准，对照组采用三维彩色多普勒诊断技术，观察组采用三维能量多普勒诊断技术，评估结果与手术病理为对照，对比诊断敏感度、准确度、特异度等指标。结果：经超声检查，与手术病理检查诊断对比，观察组检查敏感度、准确度、特异度等都高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腔内超声三维能量多普勒对诊断子宫内膜息肉样病变具有较好的效果，诊断准确度、敏感度较高，有助于为临床治疗提供科学的依据。